薏苡仁+胸痛+肺痈

19岁男性，主诉慢性支气管炎继发肺痈，咳嗽胸痛，咯脓血痰，口干，纳滞，下午微热。舌苔黄，脉滑数。复诊时午后热除，咳嗽减轻，痰易咯，口干，大便燥，舌苔薄，脉滑。中医病名肺痈，证型痰热壅肺，病因病机为肺热壅盛，痰瘀互结。

患者男性，54岁。主诉发热2周伴胸痛。发热体温38.5~39.5℃，头痛，胸痛，咳嗽，痰多腥臭，气急。舌红苔黄厚浊腻，脉滑数。右肺上叶肺脓疡，肺气肿。中医诊断肺痈，病机为热毒壅肺，痰瘀互结。肺部湿性啰音，右肺叩诊浊音。舌红苔中裂边腻，脉细数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括形寒发热、心烦面赤、痰鸣气急、胁膺刺痛、暗哑、咯血、夜汗、脉滑数、舌苔黄白腻。病程未明确。中医病名为风温肺痈，证型未明确提及，病因病机为风温肺胃痰热郁塞。望诊见舌苔黄白腻，闻诊未提及，问诊包括形寒发热、痰鸣气急、咯血等，切诊见脉滑数。

患者50岁，主诉咳吐腥臭脓痰1周，恶寒发热，身热灼手，汗出浸湿衣衫，咳嗽痰黏，不易咳出，呼吸气促，咳引右胸部疼痛。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断外感风热，热毒蕴结，灼肺成痈。病因病机为外感风热，热毒蕴结，灼肺成痈。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提，问诊见咳吐腥臭脓痰、恶寒发热、身热灼手、汗出、咳嗽痰黏、呼吸气促、胸痛，切诊脉滑数。

患者40岁，男性，主诉咳嗽胸痛，痰稠带血，口干口臭，午后低热，食欲不振，虚羸少气。中医病名肺痈，证型肺热壅盛，病因病机肺胃积热，瘀热蕴结。望诊苔黄细腻，闻诊口里发臭，问诊咳吐脓血，切诊脉滑微数。

患者年龄58岁，男性。主诉为咳嗽、胸痛胸闷，病程2周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。身热恶寒，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛，体温38.5℃。

患者男性，45岁。恶寒发热，咳嗽，咯白黏痰，胸痛，呼吸衰竭，感染性休克，气管插管，高热不退，下肢浮肿。舌质黯紫，苔黄腻，脉数弦滑。诊断为肺痈，证属热壅血败阴伤证。病程进展迅速，病情危重，属热壅血瘀之证。

患者30岁，男性，发热咳嗽胸痛吐黄脓痰1周。发热恶寒，咳黄痰黏稠，铁锈色，病程1周。中医病名肺痈，证型邪热痰瘀蕴结，病因病机为邪热痰瘀蕴结，灼肺酿脓。望诊面红息急，舌红苔黄腻。闻诊咳脓血痰腥臭。问诊咳黄脓血腥臭痰，体温38~39℃，白细胞升高。切诊脉滑数。

患者58岁，男性。主诉发热、咳嗽、胸痛、咳白色泡沫痰，病程2周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。望诊见舌质紫黯，苔白腻垢厚。闻诊未提及。问诊见身热恶寒、咳嗽气喘、痰多黄浊、胸闷且痛。切诊见脉濡滑且数，体温38.5℃。

患者25岁，男性，主诉咯吐腥臭浊痰5天，加重伴发热、胸痛2天。主要症状包括咳嗽、发热、右侧胸痛、微喘、痰黄味臭、口干咽燥、食欲差、失眠、大便秘结、小便黄。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺痈（成痈期）。病因病机为热壅血瘀，血败肉腐。肺主气，外感风寒，内有痰热，热毒蕴肺，蒸液成痰，蕴酿成痈。体征见右下肺大中水泡音，血常规示白细胞升高，CT示右下肺囊网状扩张合并感染。

患者38岁，男性。反复咳嗽，胸痛，咳吐腥臭浊痰5年余，加重1日。咳嗽咳黄痰，腥臭痰，易咳出，痰中有泡沫，黏稠。低热，精神倦怠，纳差，大便偏干。舌尖红，苔黄而少津，脉弦细。中医诊断肺痈，证型痰热壅肺型。病因病机风热犯肺，内壅不解，热壅肺络，痰瘀交阻，久病阴伤气耗。病位在肺。

邹某，60岁，主诉咳嗽有黏白痰，胸痛胸闷，咳时加重。证见身热恶寒，阵阵汗出，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛，舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。中医病名肺痈，证型风热犯肺，肺失宣降，湿热互结。望诊舌质紫暗，苔白腻垢厚。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、胸痛、痰多黄浊。切诊脉濡滑且数。

患者男性，49岁。畏寒发热1个月，胸闷胸痛，无咳无痰。舌苔白腻，脉细弦。诊断为肺痈，病机为风热蕴肺，肺络瘀阻，肺失宣肃，瘀热成脓。面色晦暗，舌苔白腻，脉象细弦。

患者男，58岁。主诉发冷发热，咳嗽有白泡沫痰，胸痛胸闷。症状包括身热恶寒，阵阵汗出，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛。舌质紫黯，苔白腻垢厚。脉濡滑且数。体温38.5℃。辨证为痰湿郁热互阻，肺失宣降。肺痈已成。舌红苔白，体温36.5℃。血白细胞5×10°/L，中性0.7。病程两周。病因病机为湿热互结，上蒸于肺，肺失清肃，复感燥热之邪，蕴郁成痈。

患者女性，56岁。发热7~8天，咳嗽，头痛，咽红，痰吐不爽，胸痛，吐脓血，痰味臭黏，痰中带血。舌红苔黄腻，脉弦滑而数。风温蕴热，互阻于肺，发为肺痈。舌红苔腻浮黄且干，脉弦滑略数。舌红苔腻略黄，脉弦滑，数象亦差。舌脉如常。病程较长，属肺痈重证。

患者21岁，男性。主诉为突发恶寒发烧。临床表现包括高热、呼吸急促、口唇发绀、频咳声重、胸闷疼痛、口渴欲饮。舌质红，苔黄，脉滑数。听诊左肺呼吸音低弱，叩诊呈浊音。X线检查示左肺有透光区及液平面。中医诊断为肺痈，证型为热毒壅肺，蒸灼肺络，郁腐成痈。

患者年龄19岁，男性。主诉咳嗽胸痛，咳脓痰夹血，口干，纳滞，下午微热。病程未明确提及。中医病名为肺痈，证型为痰热壅肺。病因病机为外感邪气，肺气不清，痰热内蕴，壅阻肺络。望诊见苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见咳嗽、胸痛、咳脓血痰、口干、纳滞、午后微热，切诊见脉滑数。

19岁男性，高热2天，寒热往来，胸痛窒塞，不能平卧，咳吐痰腥夹铁锈色血痰。舌质青紫，苔如积粉，脉数有力。中医诊断为肺痈，辨证为痰瘀滞肺。

21岁男性，右胸胀痛，发热不恶寒，口干咽燥不思饮，纳差，大便溏热不爽，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉右寸沉关滑，余细缓。证属喉蛾余毒入肺，血瘀肉腐为痈。右肺脓肿伴脓胸。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉右沉关滑，余细缓。胸痛，发热，咳脓血痰，白细胞升高，中性粒细胞比例高，胸透提示肺下叶透光区伴液平。

患者45岁，男性，主诉咳痰脓臭、咳则气喘、右胸疼痛、身觉微热、咽干口渴、便结溲赤。中医病名肺痈，证型热蕴血瘀，病因病机痰浊瘀热郁蒸成痈。望诊舌质红，苔黄润；闻诊未提及；问诊有咳痰脓臭、咳喘、胸痛、身热、咽干、便结；切诊脉细滑。