薏苡仁+脾虚湿困+便溏

患者48岁，男性，主诉右胁疼痛数周，伴发热、纳差、神倦、乏力、便溏。面色菱黄，颜面浮肿，神疲，右胁疼痛，口苦口干。球结膜黄染，肝肋下约2cm，边锐质硬，舌淡体胖，边有齿痕，苔薄白腻，脉弦。中医诊断为脾虚湿困，气血不足证。

患者56岁女性，上腹部疼痛6个月，身目黄染2个月，乏力，低热，皮肤巩膜黄染，上腹部隐痛，逐渐加重。中医病名属黄疸，证型为脾虚湿阻，郁而化热。望诊未见明显描述，舌象未提。闻诊未见明显描述。问诊见乏力、食欲不振、便溏。切诊未提脉象。

男，46岁，腹泻、食欲不振、失眠2月余，精神不振，胸腹胀满，大便溏薄，疲乏无力，恶心，时有自汗，脉缓，舌淡红苔白滑，脾虚湿困

张某，32岁。右耳堵闷半月。纳呆，寐安，大便溏。舌淡红边有齿痕苔白腻，脉细缓。耳胀，脾虚湿困，闭阻耳窍。双外耳道畅，右鼓膜膨隆，左鼓膜（-），声导抗示右耳B型图、左耳A型图。右耳堵闷较前减轻，便调，右鼓膜膨隆较前减轻，声导抗示右耳C型图，左耳A型图。右耳堵闷消失，舌淡红苔薄白，脉弦，鼓膜正常，声导抗示双耳A型图。

患者32岁，女性。主诉月经稀少10余年，闭经2年。现形体丰满，体重增加，纳谷欠馨，大便不成形，小便量少，神疲乏力，动则汗出，微恶风寒，周身骨节疼痛，下肢肿胀，性欲澹漠，带下色白清稀。舌体胖，边有齿痕，质略暗，苔白腻。脉沉细而滑。中医诊断闭经，病因为脾虚失运、水湿停聚、闭阻经脉。病机为脾虚湿困，气血运行失常，冲任不调。

患者48岁，男性。右胁疼痛数周，伴发热，纳差，便溏，神倦，乏力。面色澹黄，颜面水肿，纳差乏力明显，神疲明显，便溏明显，右胁疼痛明显，口苦明显，球结膜黄染，舌澹质嫩、边有齿痕、苔薄白腻，脉缓。中医病名未明确，证型为脾虚湿困，气血不足。病因病机未明确。肝肋下约2cm，边锐质硬。未提及其他四诊信息。