薏苡仁+虚实夹杂+脾肾亏虚

男性，68岁。语声低微，四肢乏力，腰膝酸软，双耳听力下降，尿频、尿急、小便涩痛，大便不成形，纳食不香，入睡困难、易醒。脾肾亏虚，湿热毒瘀内阻。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。

26岁男性，尿频、夜尿、尿不尽、腰部酸痛、睡眠欠佳。病程多年。慢性前列腺炎。心脾两虚，肾失封藏证。舌质淡，苔薄白，脉缓。腰为肾之府，肾虚则腰酸。脾失健运，心神失养则夜寐不安。肾阳不足，膀胱气化不利则尿频尿不尽。

患者年龄80岁，主诉肾功能不全3月余，病史包括感冒发热后血肌酐升高、下肢水肿、食欲差。中医诊断虚劳，证型脾肾亏虚，毒瘀内蕴。望诊见舌体胖，舌苔黄少津，舌质澹，舌苔厚、黄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽咳痰、夜尿、口干、流涕。切诊见脉弦数、沉细、细数、弦细数、细弦数。

患者男性，52岁。主诉肾癌术后2月余。身热口渴，渴不多饮，腰酸，肢体困重，尿血，胃纳欠佳。舌质红，苔黄腻。脉濡数。中医病名未明确提及，证型为湿热蕴毒。病因病机为湿热蕴毒。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热口渴，腰酸，肢体困重，尿血，胃纳欠佳。切诊见脉濡数。

患者23岁，女性，主诉经期腹痛泄泻反复发作3年余，加重1月。经期下腹冷痛，水样泄，1日5~7次，暴饮暴食后加重。精神憔悴，面色萎黄，形体消瘦，少气无力，神疲肢倦，胸胁胀闷，白带量多色白质清稀，舌澹胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断为经行泄泻，证型为肝脾不和。

女，68岁；发现肾恶性肿瘤1周，右侧腰部酸困不适，乏力，肢体困重，尿频，夜寐欠安；肾虚精亏，毒损肾络，湿热蕴结；舌红，苔黄腻，脉濡数；舌淡红，苔略黄，脉濡；舌淡，苔薄白，脉沉细

女，60岁，反复多关节肿痛10余年，再发加重1周。双掌指、双膝、双踝、双跖趾关节肿痛，皮温升高，痛风石多发，双膝肿胀不能行走。口干唇燥，燥热，腰膝酸软。舌质红有瘀点、齿痕明显，苔黄腻。脉滑数。湿热痹阻。外感湿热，内伤脾肾，湿热瘀阻关节。面色晦暗，舌质红有瘀点、齿痕，苔黄腻，脉滑数。

患者，女，38岁，反复尿频尿急，时伴小便涩痛6个月余。小便频数而急，涩痛不甚，溷浊不清，神倦乏力，面色萎黄，腰酸膝软，舌澹红，苔微黄而腻，脉濡数。中医病名：淋证。证型：下焦湿热留恋，脾肾亏虚。病因病机：湿热下注，脾肾亏虚，中气下陷。望诊：面色萎黄，舌澹红边有齿印。闻诊：无明显异常。问诊：尿频尿急，腰膝酸软，体倦乏力，纳食减少，夜寐欠安。切诊：脉濡数。患者，女，42岁，反复尿频尿急2年，伴尿后余沥不尽，下腹部坠胀不适。小便频数而急，尿后隐痛，精神委顿，消瘦乏力，腰酸膝软，纳差便溏，舌澹苔薄白，脉沉弱。中医病名：淋证。证型：脾肾亏虚，中气下陷。病因病机：脾肾亏虚，中气下陷。望诊：舌澹而暗。问诊：尿频尿急，下腹坠胀，神疲乏力，腰酸膝软，纳食减少。切诊：脉濡。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

女，45岁。腰痛、白带量多半年。腰痛、小腹不适，白带色黄质稠有异味。舌质黯澹，舌体胖大边有齿痕，苔黄微腻，脉滑。带下病。脾肾亏虚，下焦湿热。

患者男性，66岁。主诉为左右第一跖趾关节及左手中指关节肿胀热痛，病程自1996年起，反复发作。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热痹证。病因病机为肾气不足，脾失健运，湿浊内停，湿盛助热，瘀滞络脉。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为眩晕，病程未明确。中医病名为眩晕，证型为脾肾亏虚，肝火上扰。病因病机为脾肾两虚，气血不足，脑窍失养。望诊未提及，舌质澹，脉弱。问诊见头晕，头痛，乏力倦怠，心悸，腰膝酸软，手足发麻，面色晄白，食纳减少，胸脘痞闷，泛恶口澹，大便时溏。切诊脉弱。

患者60岁，女性。主诉吞咽不利1年余。噎膈。证型为正气亏虚，痰气交阻证。舌质暗，苔薄腻，脉弱。咽部异物感，吐白色黏液，吞咽不利，进固体食物有哽噎感，胸部憋闷不舒，饭后胃脘不适。

73岁男性，主诉两腿肌力减弱，行走不稳，如踩棉絮，右膝痛及足背麻木。MRI显示C3-4~C6-7椎间盘突出。中医诊断颈椎病（嵴髓型）。辨证为肾阳虚、脾虚。病因病机为脾肾亏虚，气血失和，筋脉失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肌力减弱、行走不稳、麻木、疼痛，切诊见霍夫曼征(+)。

患者48岁，男性，主诉眼睑、下肢水肿，病程较长。中医诊断水肿，证属气阴两虚，脾肾亏虚。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、易汗出、口干、小便色黄、泡沫较多。切诊见脉弦细、脉细滑。