五十五岁,咳血,病程旬余。伏热咳血,证属伏火内扰,肺络受损。咳嗽日久,肺伤血溢。脉弦数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及吸卷烟呛肺。
伏热咳血肺热伤络咳痰带血丝
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患者潮热不退,兼有凛寒,痰涎带红,痰粘多,发作于已午之间。气逆上攻,膨胀窜腰上膈,纳谷少,时作咳,升少降,大便艰涩,小溲短少。三阴失调,心脾弱,肝邪炽。舌象未详,脉象未提。
潮热肝邪炽心脾弱营阴枯
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患者年龄62岁,男性。主诉咳嗽,痰中夹鲜血。病程未明确。中医诊断肺痨,咳血。证型肺气阴亏虚为本,肝木刑金,肺络受损为标。舌淡黯,苔薄黄,脉细弦。二诊时舌澹红,苔薄黄,脉细弦。
肺痨肺气阴虚肝木刑金肺络受损
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患者经阻三月,气聚成瘕,肝体不足,肝用有余。脉濡小近数。胃有痰饮,脾失运化,肝木扰动,呕恶涌吐。面色无华,舌象未详。声音低微,气味未闻。问诊见经阻、气聚、呕恶。脉濡小近数。中医病名属胃病,证型为肝脾失调,病因病机为肝失疏泄,脾失健运,痰饮内生,气逆上冲。
经阻痰饮内停肝体不足脾失健运
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患者发热二日,尿意频频,便时疼痛,尿含血球,尿极溷浊,急性膀胱炎症。舌象未提及,脉象未提及。中医病名属急性膀胱炎,病因病机属湿热下注,热邪伤络,血溢脉外。
急性膀胱炎湿热下注血热妄行尿血
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患者年龄20岁,主诉为二月前小产出血,近期怀孕见红三次,症状包括头眩心烦、内热口干、胸闷不舒、腰酸、畏寒身热,舌质绛苔薄黄,脉细滑,流红色鲜红量不多,诊断为血虚内热所致漏,素体虚弱,冲任不固,复诊时面色萎黄,精神疲怠,复漏红,腰酸痛,小腹隐痛,脉滑而无力,舌苔薄白。
胎漏血虚内热冲任不固胎元不固
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患者男性,46岁。主诉消化性溃疡、胃痛、吐血、黑便、尿赤、胃纳甚差。舌苔酱黑而质红,脉象细数。中医病名属脾胃阴虚证,病因病机为胃中瘀热充斥。
消化性溃疡脾胃阴虚瘀热充斥胃痛
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症起时间去冬,呕吐清水,间杂谷食,咳嗽失血,音出不扬。肝木太盛,扰动胃中伏饮,木火凌金,阴液受伤。脉濡滑带弦。
呕吐清水咳嗽失血肝木太盛阴液受伤
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产后一旬,形寒身热,胸痞纳减,瘀浊未清,脉濡细,重按方得。暑湿薰蒸,三焦气机受阻,病在气分。苔白转嫩黄,暑湿分解,心肾不交,梦扰稍安,白浊转赤,瘀浊渐化。
产后瘀滞暑湿内阻营气虚弱心肾不交
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47岁女性,尿频、尿急3年余,加重3天。尿频、尿急、尿灼热感,两颊潮红,偶有自汗,大便干。舌红,苔黄腻,脉沉迟。中医诊断为淋证-血淋,证属湿热蕴结。
尿路感染血淋湿热蕴结
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9岁男童,高热紫癜3天,面黄略浮,身热不清,体温37.7℃,精神萎倦,口唇红干裂,舌红苔黄腻,两下肢紫斑,纳呆泛恶,脉细软带数,便通色黑,小便通赤,大便隐血(+),尿红细胞15~20/HP,邪热伤络,阴液受耗。
过敏性紫癜热伤阴络阴液受耗舌红苔黄腻
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男,成人,便血,血生于心,藏于肝,而统于脾,气虚无以生血,肝之藏血不足,脾虚不能统血,血液下渗,大便色黑。舌苔薄腻,脉数弱。大便溏薄不结,肠鸣作响,中气下陷,脉濡软。大便仍溏薄不结,腹中隐隐作痛,气阳不足。舌苔薄净,脉濡软。中医病名便血,证型脾虚不能统血,肝不藏血,病因病机气虚血亏,脾失统摄。望诊舌苔薄腻、薄白、薄净。闻诊未提及。问诊便血、大便色黑、溏薄不结、肠鸣、腹痛。切诊脉数弱、濡软。
便血脾不统血肝不藏血中气不足
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患者男性,37岁。长期痰多咯血,病程20年,加重1年。主症为咯血,色鲜,痰黄脓,动则汗多,气促,口淡纳少。面色萎黄,舌苔薄腻,脉弦细滑。诊断为支气管扩张,证属肝火犯肺,痰热壅遏,灼伤肺络。
支气管扩张肝火犯肺痰热壅遏肺络受损
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杨男,主诉怔忡、肠风、两腿浮肿。中医诊断为血虚,病机为淫邪入血分。脉沉弦而滑,大小不匀。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史未提。
怔忡血虚肠风浮肿
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女,41岁,月经持续半月未净,小腹胀痛,口苦烦饮,全身倦怠。舌中心黄苔,尖赤,右关脉盛。心胃有热。
月经不调心胃有热肝郁湿热
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患者10岁,主诉小便红赤如血,有齿衄、鼻衄及皮肤出血史。舌苔白,脉数。中医诊断为急性肾炎。病因病机为肾阴不足,君相之火下移膀胱,逼血下行。
急性肾炎肾阴不足君相之火膀胱湿热
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患者年龄86岁,男性,主诉间断性血尿9年,加重1周。主要症状为血尿,色赤如茶,量可,无排尿疼痛,腰痛,双肾区叩击痛,乏力,纳眠可,大便正常。中医诊断为血证之脾不统血型。舌质红、苔黄,脉弦细。CT示右肾占位性病变,尿常规示红细胞(++),潜血(+++),血红蛋白78g/L。
血证脾不统血肾虚脉弦细
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女23岁,月经初潮始经期不调,来经一月两次,量多色暗,本月经期淋漓不断19天未止。舌苔薄白,脉象沉细。中医病名:月经不调。证型:气血不调,血不归经。病因病机:气血不调。望诊:舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:经期不调、经量多色暗、经期延长。切诊:脉象沉细。
月经不调血不归经气血不调
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患者女性,33岁。主诉咳血,病程一年,伴咳嗽、黄痰、乏力、后背痛、行经腹痛、血块。舌质淡红,苔薄白。脉弦滑。诊断为咳血气阴两伤,肺络不固证。支气管扩张症。听诊右中肺、左下肺偶闻湿啰音。
咳血气阴两伤肺络不固证支气管扩张肺热
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5岁男童,痉咳月余,眼睑浮肿,鼻衄,呕吐痰涎,舌淡苔薄,脉细而数。顿咳(百日咳),证属肺阴不足,痰热扰肺。舌淡苔薄,脉细而数。
百日咳肺阴不足痰热扰肺肺失肃降
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