虚火上扰+失眠

患者年龄40岁，男性。主症为失眠3年，每夜仅睡一二小时，伴头晕头沉、腰膝酸软、耳鸣如蝉、心烦。舌质略红，少苔，脉弦细。中医病名为不寐，证型为肝肾阴虚，虚火上扰。望诊见舌质略红，少苔；闻诊未提及；问诊包括失眠、头晕、腰膝酸软、耳鸣、心烦；切诊见脉弦细。

患者65岁，男性。主诉惊恐伴失眠5年，突发心悸、胸闷10天。舌微红，苔薄白，脉浮数。中医诊断惊悸，证型心肾不交。面色苍白，体质消瘦，舌红苔薄白，脉浮数。心率110次/分，呼吸24次/分，血压120/75mmHg。惊恐不安，失眠，心悸，胸闷，汗出，双手发抖，站立不稳。头晕肢软，胃脘痞胀，嗳气，形体渐消，记忆力减退。

患者34岁，女性。主诉失眠、头目眩晕、纳差3个月。病史中提及人工流产二次，月经正常但经期心烦。体征见舌质暗红，舌苔白干，脉弦细数。辨证为肝肾阴亏，冲任不足，阴虚阳亢，虚火上扰，夹痰湿为患。

患者年龄42岁，女性。主诉失眠10余年，易醒，多梦，心慌，胸闷，便秘。面色暗，下眼睑色深略黑，舌红，苔薄白，脉细涩。中医诊断不寐，证型水火不济。病因病机为肾水不济，心肾不交，阴虚火旺，气血失调。

男，72岁，头晕反复发作8年，加重1个月伴失眠，口干，夜寐燥热，心烦，大便干。舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。中医病名属失眠，证型为阴虚火旺，病因病机为阴精不足，虚火上扰，阳不入阴。

患者62岁，女性。主诉双目干涩1年，一过性眩晕黑蒙，伴左侧面部麻木、口角流涎半年余，加重1周。现病史见双目干涩、视物昏花、口干喜饮、心烦易怒、健忘失眠、腰膝酸软，伴一过性头晕目眩、视物不清、左面部麻木、口角流涎，发作频繁。既往史有颈椎病、高血压病、Ⅱ型糖尿病。体格检查见舌质红、少苔，脉弦细。中医诊断为中风先兆证、风眩、消渴病。辨证为肝肾阴亏，肝风内动，虚火上扰。

何某，女，32岁。内向，胸闷不舒，失眠多梦，心惊胆怯，记忆力减退，口苦咽干，月经提前，神疲乏力。肝郁化火伤阴，虚火上扰心神。面色无华，舌红少苔，脉弦细数。胸闷、失眠、心惊胆怯、口苦咽干、神疲乏力。脉弦细数。

患者女性，36岁。主诉声音嘶哑二年余。现病史提示因讲课劳累诱发，病程较长。舌边尖红，脉细数。辨证为肾阴虚火，蒸腾上扰，咽喉气血瘀滞。中医病名声哑，证型肾阴虚火，病因病机肾阴虚火，蒸腾上扰。望诊舌边尖红，切诊脉细数。问诊提及心烦失眠，头晕脑胀。

患者53岁，女性。主诉失眠、心悸，病程两年。主要症状包括失眠、心悸、口苦、烦躁易怒、手足心热、腰膝酸困、胸闷、气短。舌澹红苔薄白，脉弦细。中医诊断为不寐，证属肝气郁滞、心肾不交。

患者66岁女性，长期失眠，夜尿频，小便少而赤，清晨腹痛肠鸣泄泻，大便带血，腰酸痛，头面四肢浮肿，心烦意乱，暴躁易怒，手足心热口渴，胸闷气急。脉弦细而数，舌质红，舌苔薄白而干。辨证为脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰。

患者66岁女性，长期失眠，夜尿频，小便少而赤，清晨腹痛肠鸣泄泻，近20日大便有时有血，腰酸痛，头面四肢水肿，心烦意乱，暴躁易怒，手足心热口渴，胸闷气急。脉弦细而数，舌质红，舌苔薄白而干。中医病名为胃窦部低分化腺癌术后，证型为脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰。病机为脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰。

患者28岁，女性。主诉妊娠50余天流产，已连续2次，现停经45天，阴道少许流血，腰部酸楚，恶心、纳差、头晕、失眠、口干咽燥、大便稍干。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为肾阴虚，虚火上扰，心神不宁。

58岁男性，头晕目眩，失眠多梦，腰膝酸软疼痛，耳鸣耳聋，口干舌燥，纳差乏力，小便频数。舌质红少苔，脉细。诊断为肝肾阴虚，虚火上扰。病史高血压十余年。

女，66岁，慢性支气管炎，冠心病，失眠，夜尿频，小便少而赤，腹痛，肠鸣，泄泻，大便有血，腰酸痛，头面四肢浮肿，心烦意乱，易怒，手足心热，胸闷气急，脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰，舌质红，苔薄白而干，脉弦细而数

患者年龄55岁，男性。主要症状为心悸、汗出、乏力、不寐、急躁、视物模糊、易饥饿、大便稀。病程5年余。中医病名为瘿病，证型为肝肾阴虚，虚火上扰。舌质红，少苔，脉细数。甲状腺肿大，有结节，血管杂音，双手震颤。实验室检查显示甲状腺功能异常。

女，36岁，胆结石术后，失眠，狂躁异常，语无伦次，唇干舌燥，色青无华，脉细数，舌质淡，苔薄稍黄。气血两虚，肝气郁结化火，虚火鼓动胃阳，上扰心神。病程近一星期，精神恍惚，强硬要求出院。

34岁女性，失眠伴思虑过多，左侧头胀，心烦，带下，病程1个月。舌澹红，苔薄白，脉沉滑。失眠，证属虚火上扰心神。