虫积

患者24岁，女性，行经时经水中夹带白虫，形似鸡肠，满腹疼痛难忍。中医病名为虫积，证型为虫积阻滞。病因病机为虫积内蕴，气血瘀阻。望诊见面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示经期腹痛剧烈，伴虫体排出。切诊脉象沉细。

3岁男童，形体消瘦，精神萎靡，饮食增多，腹胀，喜食指甲，夜间啼哭，大便不调。舌淡，苔薄，脉细。大便常规检查蛔虫卵(+++)。病因饮食不洁，虫卵入体，蛔虫生长，精微损失。病机虫实为主。

7岁女性患者，主诉发热、身黄、目黄、尿黄而短、饮食减少。舌根苔黄腻，脉滑数，大便有时下蛔虫。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌根苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、身黄、目黄、尿黄、饮食减少及大便下蛔虫，切诊见脉滑数。

3岁男童，腹痛绕脐，阵发无定，痛后如常，鼻孔痒感，颧部白痕如圈，睡时流涎，面色萎黄，善纳易饥，内热口渴。中医病名虫积，证型虫积，病因病机为肠中虫瘕，气血耗伤。望诊面色萎黄，舌象未提。闻诊未提。问诊腹痛、鼻痒、流涎、纳食、口渴。切诊脉象未提。

8岁女性患者，主诉腹痛、纳呆1年。腹痛时作时止，厌食烦躁，人寐咬牙，身困乏力，体重下降。眼睑口唇澹红，面黄肌瘦，绕脐腹痛拒按，腹胀满，舌澹薄白苔，脉沉紧。粪检发现短膜壳绦虫卵。诊断为脾虚湿生，腐污化虫。

18岁男性，腹痛不舒，大便秘结，面色花斑累累，消瘦腹膨，病程二年。中医病名虫积，证型脾胃湿热蕴结，蛔虫丛生。病因虫居肠胃吮吸水谷精微，耗伤气血，虫积阻遏肠胃，气机失调，湿热内扰，循经上熏。舌苔白，脉缓。

11岁男性，胃脘阵痛，痛甚面青唇紫，肢末作冷，呕吐涎沫，曾多次吐出蛔虫。脉沉伏，苔白薄。病属蛔厥。病因病机为胃中冷，蛔虫上扰。舌象白薄，脉象沉伏。

10岁女性，腹疼呕吐两天，病程十来天常有腹胀嗳腐，食欲不振。突发上腹部阵发性疼痛，恶心呕吐食物及蛔虫，三天未解大便。肠型明显，左下腹可触及可动性条索状包块，X光提示胆道、小肠有蛔虫影。诊断为胆道蛔虫病，证属虫积及伤食气滞。舌象未提，脉象未提。

男，34岁。全身皮肤搔痒，反复发作，皮肤肿胀，流水，偶发腹痛。脉细，舌红苔微黄，唇内有粟粒状小点。症属虫积，湿热入皮。

患者年龄42岁，女性。主诉包括虫积、吐蛔、便蛔、往来寒热、四肢冷凝、胃脘刺痛、睡眠不佳、不能饮食。中医病名为虫积，证型为蛔厥。病因病机为肝气郁结、寒热往来、气机阻滞。舌象绛，脉象沉紧。

患者年龄2岁，男性。主要症状为发热、鼻塞、流涕，有高热惊厥史。病程未明确描述。中医病名为上呼吸道感染，证型为肺虚泄泻兼挟虫积。病因病机为脾虚运化失职，虫积肠道。望诊见面色㿠白少华，面部有蛔虫斑，舌质淡白，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见体质弱，易感冒，食欲差，喜食香味，大便次数多，完谷不化，肠鸣。切诊见脉象未明确描述，指纹淡红在风关。

患者5岁，女性，主诉食纳呆滞、恶心作吐、口干心烦、夜卧露睛、惊叫、磨牙、手足心热、腹胀、腹泻、口鼻干燥、搓鼻搭眼、两肩上耸、面部花白斑、形体消瘦。脉象沉细微数，舌象澹，苔黄腻。辨证为饮食失节，脾胃受损，脾虚生湿，湿久化热，湿热内蕴，虫积乃生。

患者脚部疮口糜烂，夏季臭烂疼痛，冬季缓解。疮口有裂口，伴有腐臭。病因疑似蛇毒感染，夏季蛇出致病，冬季蛇藏则无恙。舌象、脉象未提及。病程呈季节性变化。中医病名脚疮，病因病机为蛇毒侵袭、湿热蕴结。

心气痛，素好饮酒，每次初饮二、三杯后奔走数十步，两足跛懒，反复折腾五、七次饮至大醉，次日呕吐青黄水，数日后变鱼腥臭，六、七日后逐渐安稳。面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。病因病机为酒毒内蕴，脾胃失和，痰湿内生。

患者年龄5岁，主诉腹胀如鼓，纳呆消瘦，四肢枯瘦如柴，病程半年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及饮溪沟之水，腹痛腹胀，纳呆消瘦，四肢枯瘦，腹胀如鼓，切诊未提及。

八龄男童，身肿时作，腹痛，饥时加剧，饱时减轻，无腹块，脉细紧，疑似虫病，病程较长，腹痛与饥饿相关，舌象未提及，无明显外感或情志因素记载，病机未详。

8岁男性患者，精神萎靡，智力迟钝，两目凝视，寡言沉默，四肢抽搐，每日3~4次，每次约2分钟，抽搐时两眼上视，四肢拘急，项背强直，腹胀如鼓，扪按有积块，大便两日未解，舌苔薄腻，脉虚无力。面容削瘦，虫斑明显。

12岁女性，主诉饮食生冷、生活不洁后出现肚腹胀大，病程未明确。中医病名虫鼓，证型未明确，病因病机为虫积。望诊见口唇白斑、口周黑皮粗糙，舌澹少苔。闻诊未提。问诊见能食善饥、沉寂嗜卧、大便量少。切诊脉洪大。既往有蛔虫史。

患者60岁女性，全身皮肤出虫，心慌、乏力、纳少、头昏、小腿肿胀，心率50次/分。舌黯红，舌下静脉曲张，脉沉细涩。辨证气虚虫积，清阳不升。二诊后皮肤出虫减少，纳增，小腿肿胀消失，心率60次/分，舌澹红，脉沉细。三诊时仍有出虫，自汗，大便不成形，舌澹红胖，脉沉细缓。四诊时仅脚跟出虫，纳食增加，舌澹红嫩，脉沉细。五诊时出虫全部消除，仍乏力，舌澹红胖，脉沉细小弦。辨证正气不足，余虫未清。

女，44岁，间歇性腹泻半年，近加重伴消瘦、乏力、腹痛。面色萎黄，舌白腻、舌尖红，脉细弦。证系湿蒸热郁，脾虚虫积。下腹正中压痛，肠鸣音亢进。