蛛网膜下腔出血+头痛

患者男性，40岁。主诉为跌倒后头颅损伤，伴神呆、头痛、发热、不寐、不食、呕吐。中医诊断为外伤损脑，气血瘀阻，瘀久发热，内扰清窍。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉弦滑。

患者70岁，女性。主诉头痛、胸闷、呕吐、言语謇涩、右侧肢体瘫痪。病程较短，发病急骤。中医病名属中风。证型为风阳暴张，夹痰浊上逆。病因病机为恼怒致肝阳暴张，风火相煽，气血逆乱，痰浊上蒙清窍。望诊见舌绛、苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见意识时清时昧，大便7日未解，小便深黄。切诊见脉弦滑有力，后转弦细。

患者年龄52岁，主诉头痛反复发作3天。头痛如劈，头不能转侧，颈项强硬，头脑昏胀，呕吐，口干苦，舌苔黄燥腻，脉沉弦实。中医诊断肝阳上扰，脑络损伤出血。舌象黄燥腻，脉象沉弦实。

患者64岁，女性。主要症状为后脑剧痛、眩晕、恶心呕吐、冷汗、小便失禁、昏迷，病程长达一年余。中医病名属瘫痪，证型为血瘀证，病因病机为血瘀阻络，肝阴不足，肝阳上亢。舌质偏红，有瘀斑，少苔，脉弦。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述，体现血瘀与肝阳上亢之象。

患者35岁，男性。突发剧烈头痛，伴项强、呕吐、四肢麻木。病程短，既往有蛛网膜下腔出血病史。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。辨证为肝阳夹痰，上扰清阳。后续症状包括头痛如裂、烦躁、大便二日未行、小便黄少。舌苔黄腻，脉弦滑。证型为时邪引动肝风，夹胃中痰浊上扰。后期头痛仍甚，痛及后脑，颈项强直，舌质红绛，苔黄根腻，脉弦大。证型为风阳痰浊蕴于少阳、阳明。最终症状缓解，舌淡红，苔薄少，脉细弦。证型为邪去阴复。

女，64岁。后脑剧痛，伴眩晕、恶心呕吐，冷汗淋漓，小便失禁，昏迷。头痛头晕，胸闷腰酸。舌质偏红，有瘀斑，少苔。脉弦。血瘀为患，肝阴不足，肝阳上亢。

患者20岁，男性，主诉剧烈头痛伴喷射状呕吐，病程18天。头痛以后头及双颞侧为主，伴口苦、咽干、纳差、大便结、小便黄、不时呻吟。脉弦稍数，舌质黯红，苔黄。中医诊断为瘀血内阻，经隧不通，不通则痛。

陈某，女，41岁。主诉头痛，病程未明确。中医病名：中腑。证型：阴虚阳亢，风火上扰，迫血妄行。病因病机：属阳闭之候。望诊：舌质红，苔白腻浮黄。闻诊：未提及。问诊：阵发性头痛，头晕，精神不振，嗜睡，两眼球胀痛，颈项强直，胸闷痛，心界稍扩大。切诊：脉红弦数。

女性，59岁，因车祸致头部受伤。头痛头晕，目眩，双目紧闭，恶心呕吐，颈项强痛。舌黯，苔白腻，脉弦涩。CT显示脑挫伤，蛛网膜下腔出血，左额顶硬膜下出血。属痰瘀内阻之证。

11岁女性患者，突发昏倒伴呕吐。面色苍白，瞳孔对光反应迟缓，颈部强直，四肢发凉。中医诊断瘀血内阻，病机为瘀血内阻，溢而为患。舌象未提，脉象未提。