蜘蛛痣+肝功能异常

男，41岁。右胁疼痛，不思饮食，倦怠乏力，形体瘦弱，面色晦暗，面部鼻头有血丝缕，手掌发红，严重失眠，腹胀迟消，大便溏软。舌质略红，舌苔厚实微黄，中有剥脱。脉滑数，左手略有弦象。肝郁犯胃，中湿不化，心神不宁。早期肝硬化，麝浊>20单位，麝絮++++，转氨酶600单位，澳抗弱阳性。

31岁男性，反复腹胀满不适，两胁胀痛10年，再发2个月。慢性乙型肝炎病史10年。精神疲乏，面色黝黑，颈部蜘蛛痣，口苦，齿龈出血，饮食欠佳，两胁胀痛，腹胀满不适，脾脏肿大质硬，左肋下两指，触痛明显。肝功能异常，B超示肝实质回声强，脾肿大，胆囊炎性改变。积聚（湿毒郁滞，痰瘀交阻肝脾）。面色黝黑，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括精神疲乏、口苦、齿龈出血、两胁胀痛、腹胀满不适，脾脏肿大质硬，触痛明显，脉象未提。

患者67岁，女性。反复右胁隐痛一月余，喜揉喜按，低热，乏力，胃脘胀闷，嗳气反酸，咽喉肿痛，口干、口苦、口臭，纳欠佳，夜寐欠安，大便偏干，小便偏黄。面色晦暗，慢性病容，肝掌，蜘蛛痣，右上腹陈旧性手术疤痕。中医诊断为肝癌胁痛，证型为气阴不足、湿热阻滞、肝胃不和。舌质红，苔黄腻，脉细数。

患者48岁，男性。腹部胀大如鼓，全身浮肿，面目、皮肤发黄，不思饮食，心烦口苦，口渴不欲饮，大便溏垢，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。肝肋下1.0cm，质中等硬度，肝区触痛(+)，腹部膨隆，腹壁静脉曲张，叩诊有移动性浊音。肝功能异常，B超示肝硬化合并大量腹水。中医诊断为水臌，证属湿热蕴结型。

42岁男性，反复肝区刺痛、疲乏、纳差、尿黄、大便秘结1个月。面色晦暗，蜘蛛痣，舌质暗红，苔稍黄厚，脉沉弦。肝大，质实，触痛（+）。肝功能异常，病毒性肝炎（慢活肝重型），HBsAg阳性。

患者男性，53岁。主诉肝功能异常8年，加重月余，出现黄疸腹水半个月。中医病名肝瘟（急黄），证型脾肾阳虚，湿毒内阻。面色黄晦如烟熏，舌淡胖有齿痕，脉沉细。腹部膨隆，腹壁青筋暴露，四肢不温，畏寒喜热，胃脘冷痛喜温按，纳呆便溏，口干苦而不欲饮。病程较长，属慢性重型肝炎，病机为脾肾阳虚，湿毒内阻。