血不循经

19岁女性，月经数月一潮，经血淋漓不断，3月未潮，肌肤紫斑，按之无痛，天热鼻衄。面色黯黄，唇周色青，肢体乏力，口干心烦，睡眠多梦。舌苔薄白，脉细弱。证属气虚肺燥，血不循经。

女，47岁，12指肠球部溃疡病史26年，间断排柏油样黑便，近月因精神与体力负担加重，饮食不慎致排柏油样便4天。面色苍白，舌质淡有齿印，苔薄，脉细数。证型为脾气虚寒，无权统摄，血不循经而下溢。

19岁女性，月经数月一潮，经血淋漓不断，肌肤紫斑，鼻衄，面色黯黄，唇口周围色青，肢体乏力，口干，心烦，睡眠多梦。舌苔薄白，脉细弱。病名为气虚肺燥，血不循经。病因病机为肺气虚弱，失其治节，血不循经，阴液不足，燥热伤络，气液两虚，血行郁滞，心神不宁。

患者28岁女性，主诉药物流产后持续阴道出血，病程较长。舌暗苔黄腻，脉弦数。诊断为药物流产后恶露不尽，证属残胎化热，血不循经。B超示宫腔内有强光团回声。二诊后仍少量出血，舌脉如前，B超示宫腔内仍有强光团回声。三诊时血止，舌暗苔黄，脉弦，B超示宫腔内未见异常。诊断为瘀热尚未全解。

患者74岁，男性。主诉支气管扩张40余年，时常咳喘、咯血，近半月因感冒咯血加重，平时痰中带血或有血丝。面色苍白，眼下方浮肿，神疲言低，口干纳少。舌淡黯，舌尖红，舌下瘀紫。脉弦细数。证属肺阴虚，迫血妄行。

患者16岁，女性。四肢皮肤散在性出血点，逐渐增多成大片紫斑，伴胃痛呕吐，吐血鲜红，大便色黑。舌质紫，苔黄腻，脉细数。中医诊断紫斑，证型为热郁营血，血不循经。