患者年龄32岁,女性。主诉月经紊乱,周期趋前,经期延长,经行12天未净,量先多后少,色红质粘腻,伴口苦口腻、胸闷烦躁、骨节酸痛、小腹隐痛、小便短赤、大便滞下。舌质暗红,苔黄腻,脉濡滑数。证属湿热内蕴,血不循经。妇科检查示左侧附件增厚,右侧附件增粗、质韧,压痛(+)。拟诊慢性附件炎。
血不循经月经紊乱湿热内蕴小腹隐痛
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男,53岁,双小腿部丘疹、瘀点,伴有瘙痒数年。舌质红,苔薄黄,脉数。紫癜,证属血分郁热,血不循经,外溢肌肤。四肢、躯干见对称分布之粟粒状暗红丘疹、瘀点,压之不褪色,部分融合成片,表面有少量细碎鳞屑。舌质稍红,边有齿痕,苔薄白,脉沉缓。
血不循经紫癜血分郁热血热生风
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患者34岁,主诉“功血症”五年,月经过频,经行7~9天,血停3~5天又见量多,由崩转漏,经常出血1~3个月不止,合并不孕症七年。症见心烦急躁,生气或劳累后不规则出血,身倦多梦,腹胀痛,口干不欲饮,乳房胀,泌乳,脱发,白带多,尿频黄。面色晦暗,舌苔黄、尖有瘀斑,脉象弦滑。中医诊断为肝郁血热,血不循经。病机为肝郁气滞,郁久化火,热盛迫血妄行,瘀血停留,阻碍血行,血不循经。
血不循经功血症肝郁血热瘀血不去
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患者年龄68岁,女性。主诉尿血3年,尿液呈粉红色。面色白,体态瘦弱,情绪心烦急躁,夜寐梦多,大便黏滞。舌红,苔薄黄,脉沉细尺弱。中医诊断为阴虚内热,血不循经。病机为阴虚内热,血不循经,导致尿血。
血不循经尿血阴虚内热心烦急躁
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患者24岁,女性,主诉月经过多,病程近三月。主要症状为经量多、色红有块、腰腹胀痛、口干不喜饮、形困、纳谷不香。舌红少苔,脉细弦略数。中医诊断为肝肾阴虚,相火妄动,冲任为损。病因病机为阴虚火旺,虚热内扰,血不循经。望诊见舌红少苔,闻诊未提及,问诊包括经量、腰腹胀痛、口干等,切诊见脉细弦略数。
血不循经月经过多肝肾阴虚阴虚火旺
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李某,女,32岁。阴道出血,经血量多色紫,少腹胀痛,乳房胀痛,腰背酸楚,食纳呆滞。子宫内膜增殖症,部分腺瘤样改变,乳腺增生。脉沉细,右关兼有滞象,左关已无滞象,细弦。舌质暗红,薄布澹黄苔,苔薄白。中医诊断为气滞血瘀,冲任不畅,血不循经。
血不循经崩漏气滞血瘀冲任不畅
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74岁男性,头胀、眼花、面赤口干、耳鸣、齿衄、鼻衄,病程20余年。舌质紫暗,夹有瘀斑,苔薄黄,脉弦。中医诊断血证,辨证为肝阳上亢,肝火偏盛,迫血妄行,血不循经。
血不循经真性红细胞增多症血证肝阳上亢
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5岁男性,四肢紫癜,腹痛,病程九天。腹型过敏性紫癜。气滞血瘀,血不循经。精神欠佳,眼睑浮肿,腹部软,脐周压痛,四肢紫癜,手足肿,腕踝关节肿有压痛,血压正常,血小板正常。尿蛋白(+++),白细胞增多。
血不循经腹型过敏性紫癜气滞血瘀蛋白尿
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14岁女性,月经淋漓不断,色黑有血块,舌淡苔薄白,脉沉细。青春期崩漏,病因血不循经,瘀阻胞宫,冲任损伤。舌淡苔薄白,脉沉细。
血不循经崩漏瘀阻胞宫冲任损伤
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患者年龄2岁10个月,双下肢反复皮疹3个月。皮疹对称分布,高出皮表,压之不褪色。诊断为紫癜,病因为湿热之邪损伤脉络,血不循经。
血不循经紫癜湿热伤络
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5岁女性,四肢及臀部紫癜两周。皮肤散在红色皮疹,双侧对称分布,压之不褪色。舌红、苔黄,脉浮数。中医诊断紫癜,证属风热伤络。病因病机为外感风热,饮食不当,热毒内蕴,灼伤络脉,血不循经。
血不循经风热伤络气血不足热毒内蕴
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患者年龄25岁,人工流产术后阴道出血淋漓两月不去,经讯未期而下,血色紫黑挟瘀块,腹痛阵作,小腹胀痛拒按。舌质紫黯,苔薄,脉沉涩。诊断为人流败血留内,瘀阻胞络,冲任不畅,血不循经,辨证为气滞血瘀。
血不循经人流败血留内瘀阻胞络冲任不畅
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女,21岁。月经周期规律,经前出现全身厥胀、手足心热、鼻衄,经量少挟血块。病程自1982年起,月月复发,经前症状加重。舌质微淡,苔薄略黄,脉弦细数。证属逆经,病机为肝郁化热,上迫血行,下耗肝阴,横伐中土。
血不循经逆经肝气郁结肝热
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患者年龄2月余,主要症状为啼哭声嘶哑、哮喘、纳少、汗出淋漓、鼻塞。面色皖白,额青,唇澹无血色,双手背发紫,躯干皮肤青斑点点分布,指纹极澹如无。精神萎靡,啼哭声低弱,小便短少,大便形正量少。中医病名为哮喘,证型为肺脾两虚、气阴不足,病因病机为肺热壅盛、脾虚不摄、血不循经。望诊见面色皖白、额青、唇澹、指纹澹紫。闻诊无特殊描述。问诊见啼哭声低弱、纳少、汗出、鼻塞。切诊见指纹极澹如无。
血不循经新生儿哮喘肺热壅盛脾虚不运
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患者女性,60岁。主诉先便后血,颜色紫褐,状如柏油,病程半年有余。腹痛隐隐,形体消瘦,面色萎黄,饮食不香,精神倦怠。脉沉而兼弦,舌薄白边赤并有瘀斑。中医诊断为便血,辨证为脾虚不能统血,肝虚不能藏血,血不循行于经脉,溢渗肠间。
血不循经便血脾虚肝虚
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女,24岁,经期延长,月经量正常,有血块,下腹坠胀,病程近半年。舌红,苔薄白,脉细。中医病名经期延长,证型未明确提及,病因病机为瘀阻冲任、胞宫,子宫内膜息肉,子宫切口假腔。妇科B超示内膜息肉,盆腔积液。
血不循经经期延长子宫息肉瘀阻冲任
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患者24岁,女性。产后5天突发阴道出血量多。舌淡红、苔根腻。脉浮无根且数,P130次/min,BP9.0/7.0kPa。中医诊断为血不循经,气随血脱。
血不循经产后大出血气随血脱元阳欲脱
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患者女性,42岁。主诉乳衄3年。症状包括两胁胀痛、胸闷纳呆、气短乏力、右乳头血性分泌物、口苦。舌红,脉弦细。中医诊断为乳衄证。证型为肝郁脾虚,血不循经。病因病机为情志不舒,肝气郁结,肝郁化火,克伐脾土,肝不藏血,脾不统血。
血不循经乳衄肝郁脾虚肝气郁结
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52岁女性,牙龈渗血、鼻腔出血、皮下紫癜1年余,伴有胸口发冷、足冷、肢麻、乏力、口干、口唇紫斑。血小板减少,骨髓检查提示巨核细胞减少,血小板分布稀疏。辨证为气阴两伤,血不循经。面色晦暗,舌质紫暗,脉细弱。症见口唇紫斑,胸冷、足冷、肢麻,乏力,尿黄。病程较长,病情反复。
血不循经气阴两伤虚实夹杂胸冷足冷
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女,45岁,视力突然减退二周。头痛、头昏目花,腰腿痿软,虚烦不眠。肾阴亏耗,虚火上逆,血不循经。舌质红,苔白,脉沉细。左眼视网膜中心静脉阻塞,玻璃体条索状混浊,视网膜火焰状出血,中心静脉怒张,黄斑部中心凹反射消失。
血不循经视力减退肾阴亏耗虚火上逆
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