血块

患者女性，32岁。尿频、尿急、尿不尽、尿痛1周。尿量少色黄，口干喜饮，腰酸，白带色黄有味。舌红，苔薄白，脉弦细。湿热下注，蕴结膀胱。病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。小便短数、灼热刺痛，溺色黄。

患者34岁女性，主诉子宫出血，血量少而淋漓不止，夹有血块，色澹红，伴头昏、腰膝酸痛、疲乏无力，病程5个月。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为气虚崩漏，证型为脾虚中气不足，统摄无权，冲任不固。

患者33岁，女性。小腹部及腰骶部坠胀痛1个月余。舌质澹红，苔薄白，脉沉迟无力。妇科检查提示双附件增厚，触痛（+），宫颈肥大。妇科彩超示子宫后壁低回声，子宫直肠窝液区。中医诊断为带下，证属脾虚湿毒证。

女性，32岁，经行腹痛绵绵数年，月经量少色红有血块，经后小腹隐痛腰酸，大便偏干。舌苔薄白，舌质嫩红，脉沉细弦。辨证属阴血不足、肝肾亏虚。

29岁，经行腹痛两年，小腹冷痛，经色浅淡，质清稀，伴血块及膜样物，畏寒，腰腹以下冷，下肢肿胀。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断痛经，病因少阴虚寒，瘀血阻滞。

女，20岁，经行腹痛4年，伴心中烦热。经前腹痛剧烈，持续2天，量多色紫有血块，大便干结，小便短赤。舌质紫红，苔薄黄，脉弦涩。辨证为瘀热阻滞胞宫，经行不畅。

35岁女性，月经量多2年余，夹有大血块，经期7天，伴行经腹痛、腰胀、头晕、乏力。舌质澹黯，苔薄白，脉细。诊断为症瘕，辨证为气滞血瘀证。妇科检查提示子宫后位，质中等，不规则，活动差，B超示子宫肌瘤。

女性，28岁，痛经多年，经前小腹疼痛剧烈，经色暗有血块，血块下痛减，经期5～6天，经期较准，四肢发凉，脉细弦，舌暗红苔薄，证属气滞血瘀

女，25岁，面部痤疮伴有痒痛感7年余，情绪抑郁，烦躁不安，面部红斑红肿结节状，有白色脓头及瘢痕，痛经明显，有血块，月经后缓解，疲乏无力，纳差，寐欠宁，便干，舌淡黯，苔黄白腻，脉弦滑，诊断为粉刺，证型为肝郁痰瘀型。

16岁女性，轻度痛经，月经2~3月一行，量一般，有血块，体丰，痤疮。舌有瘀点，苔厚腻，脉滑涩。痰瘀阻滞，经水失调。

女，41岁，阴道出血半月，量多色红，伴血块，乳胀痛，腰酸，身疲无力。舌淡红，苔薄黄，脉弦细数。证属肝郁化热，冲任失固。

患者31岁，女性。下肢浮肿6年。口苦口干，不欲饮水，腰膝痠软，头晕，形体羸瘦，精神倦惫，大便干结，小便不利，月经量少有血块。舌质黯少苔，舌下络脉瘀滞，脉沉细无力。尿常规示蛋白+++，红细胞+++，24小时尿蛋白3.5g。中医病名水肿，证型肝肾阴虚，瘀水互结。病机肝肾阴虚，瘀水互结。望诊舌质黯少苔，舌下络脉瘀滞。闻诊无特殊。问诊口苦口干，腰膝痠软，头晕，大便干结，小便不利，月经量少有血块。切诊脉沉细无力。

32岁女性，经期后期，量少色暗红，有血块，小腹冷痛，喜热喜按，苔白，脉沉紧。寒入胞宫，血行不畅。面色苍白，舌苔白，脉沉紧。小腹冷痛，喜热喜按。经血暗红，有血块，月经后期，量少。寒邪未衰，寒邪衰退。

患者32岁，女性，主诉怀孕二月余服鲜茜草煎汤加黄酒坠胎，出现腹痛、阴道大量出血伴血块，继之昏迷。中医诊断为阳脱，证型为失血过多，阴损及阳，阳无所附而亡脱。面色苍白，脉细。

患者29岁，产后22天出现阵发性阴道出血，量多色红，伴血块、头昏、眼花、手足发冷。中医诊断为气虚瘀热型恶露不绝。舌象未提及，脉象未提及。子宫后位，如孕50天大小，质中，附件无异常。恶露无臭味，侧切口愈合好。血压14.7/10.7kPa，心率100/分，律齐。

女，26岁，经期紊乱，痛经，经色紫黯有血块，病程未明确。中医病名属月经不调，证型为气滞血瘀，冲任失调。面色苍黑有瘀斑，舌紫暗，苔薄，脉涩而不畅。手心灼热，口干，失眠。

患者年龄30岁，女性。主诉月经量少1年。病程1年。中医病名：月经量少。证型：瘀血阻络，湿热下注。病因病机：瘀血阻络，湿热下注。舌质暗红，苔薄黄，舌下络脉瘀紫。脉沉涩。带下多，烦躁易怒。小腹及腰部胀痛拒按。子宫内膜增厚。二诊后舌质暗，苔薄白，脉仍沉涩。三诊后舌质红，苔薄白，脉沉弦。

刘某 40岁，主诉子宫腺肌症10年，痛经明显加剧，经期头痛、腰酸、乳胀。舌暗红，苔薄白，脉细。中医诊断癥瘕，证型血瘀证。子宫附件彩色超声提示子宫腺肌症伴肌瘤可能，血清CA125升高。

21岁女性，月经后错七至十天，经水量少色深红有血块，腰痛腹痛，畏寒肢冷，带下色黄。瘀血内阻，阳气不畅，失温于四末。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细。

女，38岁。长期头痛，发作时头痛如裂，胸闷不舒，急躁易怒。失眠，多恶梦，经潮时症状加剧，少腹胀疼，血块，色不鲜，脸色晦滞。脉细弦，舌质紫暗。血瘀所致。