血淋+湿热下注+肾虚

患者男性，午后潮热骨蒸，傍晚面赤升火，形瘦神疲，小溲频数，尿急涩痛，色赤，时有血丝，咳嗽二年，夜间盗汗，心烦少寐。肾阴耗损，湿热蕴结下焦，伤及营血，致成血淋。脉细数，舌尖嫩红，苔薄黄。午后潮热，口干且苦，面赤烘热，舌红嫩，苔薄黄，脉微弦细数。证属肾阴耗损，虚火亢旺，内灼营分，下迫膀胱。

患者55岁，男性，主诉腰痛2月余。腰痛，小便短赤，少腹拘急，舌质澹偏暗，舌苔黄中厚，脉滑。B超示左肾多发结石伴积水，肾门处可见18mm×14mm强光团，肾内多个强光团，最大8mm。中医诊断石淋，证属湿热蕴结。病机为湿热蕴结下焦，灼炼津液，与浊物互结成石。

女，26岁，尿频尿急，腰痛，血尿，病程多次复发，中医诊断沙淋、石淋，病因病机未明确提及，面色无华，舌苔薄黄，脉弦细，尿检异常，蛋白+，红细胞0-4，白细胞+，脓球+，尿道不适，腰部疼痛。

患者70岁，男性。小便尿线细，尿不远，余沥不净2年余，尿频、尿痛、尿赤。舌质澹红，苔黄腻，脉弦紧。尿常规示蛋白++，红细胞++++，白细胞+++，尿三杯实验提示血尿以第1杯为主。B超示前列腺增大，边界毛糙。诊断为血淋，辨证为湿热下注，灼伤肾络。二诊见血尿减轻，舌质澹红，苔微黄，脉弦。三诊见尿热、尿频缓解，舌质红，苔白，脉弦数。

患者男性，43岁。反复尿频、急、痛伴排尿困难1年余。小溲痛，小溲频急，小溲色深，涩滞难出，伴腰部酸胀。舌红、苔薄中部焦黄、有裂纹及瘀点。脉细。中医诊断为淋证（热淋），证属瘀热内停、湿热下注。

男，67岁，双肾及输尿管结石病史3年余，两肾区时有疼痛，多次发作肾绞痛，舌质暗红、苔薄黄，脉弦，证属湿热瘀结下焦，病久肾虚阴伤。

患者女性，41岁。主诉恶寒发热，尿频、尿急、尿痛，尿中有血丝血条，少腹坠胀，排尿中断。恶寒发热，无汗，心烦口苦，不思饮食，呕吐苦水，小腹坠胀，尿血。舌质澹，苔白腻，脉弦数。辨证为肾虚为本，膀胱湿热为标，属湿热下注之血淋。

63岁女性，反复尿频、尿急、尿痛1年余，再发1周。淋证，湿热下注膀胱兼气阴亏虚。舌红、苔花剥，脉细弱。空腹血糖7.5 mmol/L，尿潜血(+-)，白细胞(++)，尿胆原(+-)，pH值5.0，白细胞12个/uL，结晶7个/uL。既往2型糖尿病史5年。

男，49岁，排尿后流白浊，尿频，排尿不尽，烦躁不安，睡眠差。肾虚肝郁证。面色正常，舌苔薄黄，脉弦细。烦躁、焦虑、睡眠差提示情志不畅，肾虚湿热蕴结下焦，肝气郁结，气机不利。

患者年龄21岁，男性。主诉小便浑浊2年，尿色乳白4个月。病程较长。中医病名尿浊。证型湿热内聚。病因病机为多食肥甘、嗜酒无度，酿湿生热，湿热积聚中焦，脾胃升降失常，湿热注于下焦，膀胱气化失司。望诊面色无华，舌红黄腻苔。闻诊未提及。问诊有腰酸、乏力、纳呆。切诊脉滑。

患者年龄55岁，男性。主诉腰痛二月余。病程二月。中医病名石淋。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹偏黯，舌苔黄中厚。脉滑。B超显示左肾多发结石伴积水，肾门处可见一18mm×14mm强光团，肾内可见多个强光团，直径最大者8mm。

男，34岁。反复镜下血尿3年。颜面及下肢轻度浮肿，腰酸痛，头晕耳鸣，心烦少寐，小腹重坠不适，乏力纳少，口干渴。舌红，苔薄黄稍腻，脉细。中医诊断尿血，证属气阴两虚，湿热下注。舌红，苔薄黄稍腻，脉细。