血淋

十八岁，血淋太多。头痛、胁痛、情绪抑郁。病程未明确。中医病名：血淋。证型：肝气郁结。病因病机：郁怒伤肝，肝失疏泄，气机不畅，肝络受阻。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示情绪抑郁，胁痛，血淋。脉弦涩。

女，48岁，血尿数天，小腹胀坠。尿血，气虚下陷。舌质淡红，脉虚沉细。

41岁女性，阴道不规则出血一个月，伴腰酸腹痛、盗汗、胃纳欠佳、夜寐差。气血两虚，劳倦伤脾，脾气亏虚，统摄失司，冲任不固，阴血不能内守。舌质澹红，苔薄，脉弦。子宫内膜5mm，血红蛋白76g/L。

男，42岁。血淋，茎中刺痛，小便频数，溺后有浊液流出。舌黄糙，边尖带绛，脉细数。阴分大虚，膀胱热灼。肾虚，膀胱湿热未清。舌象黄糙，边尖带绛，脉细数。

患者年龄30岁，女性。主诉月经提前，带经日长，淋沥不尽，伴气短乏力，面色苍白。中医病名月经不调，证型素体气虚，脾不摄血。舌苔薄黄，舌质澹，脉沉细弱。辨证为脾不摄血，病因病机为气虚导致血不归经。

患者呃逆不止，举体振动，两日余未进食。阴衰火炎证。肾虚不能纳气归元，阴火冲逆。六部脉洪数，颜如煤炲，大便六七日不行，小水滴沥不快。病因劳役兼房帏，时际炎暑，水不制火，血虚而气上冲。

患者38岁，女性。主诉人工流产术后经血淋漓不止，色鲜红，无血块，病程1个月。崩漏。脾不统血。面色苍白如纸，舌澹无苔，双脉虚芤欲散。脘痞呕恶，不思饮食，气不接续，动即晕倒。

患者52岁，女性，主诉高热、血淋五日，伴头晕、腹胀痛、小便频数短赤涩痛、纳差、腹胀烧心、口渴喜冷饮、大便干燥、面部及足部水肿、腿痛。中医诊断下焦湿热，膀胱蕴毒。舌质红，苔黄腻，脉沉弦滑。二诊脉右弦细数，舌质红苔腻。三诊脉沉弦，舌苔正常。

10岁男性，发热微恶寒，周身浮肿，小便短少，肉眼血尿，病程较短。急性肾炎，阴亏火旺，络伤血淤。颜面稍浮，舌红少苔，脉细而虚数。心烦不安，纳食较差，时有呕吐，肌肤发热，尤以两手心为甚。尿液混浊，蛋白(++~+++)，红血球(+++~+++)，颗粒管型(++)，血压波动在140~110/100~80毫米汞柱之间。

患者左半身头颅至足三十七刀伤，病程两日，脓血淋沥，肉腐皮黑，痛苦不堪，不能转侧。左关寸部刀伤明显，脓血迸流，脉象虚微。病因属阴伤阳弱，营卫空虚，气血衰残，肌肉溃烂。卫气失散，不能收敛，导致疮口不收。

患者女性，37岁。主诉少腹部慢痛，月经紊乱，阴道不规则出血。病程约1年。中医病名子宫肌瘤，证型瘀血阻滞胞宫。病因病机瘀血阻滞，结而为患。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述少腹部左侧疼如针扎，漏下黑褐色血夹瘀块，腰膝酸软，疲乏无力，饮食减少，体重下降。切诊脉浮而涩。

患者年龄74岁，男性。主诉右侧腰部持续性疼痛14小时。既往有右肾结石手术史，现出现右侧肾区刀口处持续性疼痛，伴恶心呕吐。现症见右侧腰部持续性疼痛如折，面色苍白，恶心呕吐，口苦大便干。舌澹苔白滑，脉细数。中医病名石淋，证型湿郁生热，久蕴成石。病因病机为湿热久蕴，尿液受其煎熬，日久成石。

患者27岁，女性。主诉腰痛，难以转侧，头昏，精神疲乏，纳谷呆顿，尿频，经行后期。病程较长，自1958年起反复腰痛，确诊为肾结核，行左肾摘除术，后右肾亦受累。面色萎黄，形体消瘦，舌淡苔白，脉细少力。中医诊断为虚劳，证属肾虚脾弱，病因病机为先天不足，后天失调，肾虚脾弱。

患者年龄30岁，女性。产后经血淋漓不断二月，复感风邪，发热而渴，微恶寒。头晕目眩，两胁痛，小腹疼痛，不时作呕，舌赤无苔，尿黄，便微燥，口干思饮，周身震颤，两手不能持物，气息不足，一言三止。脉微细。产后血伤，气虚陷，复感风温，属少阳热入血室，大虚欲脱，灼血伤阴。舌赤无苔，脉微细。

患者42岁，男性。主诉小便出血，呈结块状，左腰酸痛。病程较长，复发于1963年夏天，诊断为慢性血淋。面色晦暗，舌质暗红，脉沉细。症状持续多年，反复发作，病情缠绵。

男，44岁，小便淋沥涩痛1年余。慢性前列腺炎，淋证（血淋实证）。小便茶色，淋沥不尽，尿道灼痛，口干思饮，腰痛，小腹下坠。脉弦滑，苔薄黄。

患者30岁，男性，主诉心烦梦多、腰痛、尿赤，病程5年。中医病名属血尿，证型为肝经郁热，深入血分，络脉瘀阻。舌红苔白，脉弦滑且数。尿蛋白(++)，尿潜血(+)，尿红细胞5~7个/HP。病因病机为肝经郁热，伤及肾络，血分瘀热。

患者经血淋漓三月不已，崩下血块颇多。脉数大尚不甚弦。湿热素重，乘血分而迫之下行。崩漏日久，损伤正气，气随血脱，虚实夹杂。脉大而伏数。带下尚多，邪袭致寒热。湿热内蕴，热扰冲任血室，胞宫损伤，经血不得藏于胞宫，非时而下。

患者35岁，女性。尿频，小便灼热，混有血丝，双下肢浮肿，头晕，心烦，口干，夜寐梦扰。血淋，证属气阴两亏，湿热下注。面色晦暗，舌质红，脉细数。尿常规示红细胞及白细胞增多。

12岁男性，小便尿色发红疼痛10天，畏寒怕冷，发热，下午加重。苔黄腻，脉数。下注湿热，均伤经络。湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，致淋证。湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行，故见尿血疼痛。苔黄腻，脉数为湿热之象。