男,34岁。反复镜下血尿3年。颜面及下肢轻度浮肿,腰酸痛,头晕耳鸣,心烦少寐,小腹重坠不适,乏力纳少,口干渴。舌红,苔薄黄稍腻,脉细。中医诊断尿血,证属气阴两虚,湿热下注。舌红,苔薄黄稍腻,脉细。
IgA肾病气阴两虚湿热下注尿血
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30岁女性,月经淋漓不止半年,心烦不得卧,惊惕不安,自汗沾衣。脉数而薄疾,舌光红无苔,舌尖红艳如杨梅。中医辨证为水火不济,心肾不交。病机为肾水亏虚,心火亢盛,阴阳悖逆。
经漏心肾不交阴虚火旺冲任不固
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9岁男性,尿频、尿急、排尿灼热涩痛,尿色红赤,伴发热、头痛、面浮肢肿,饮食少进。急性病容,舌苔黄腻,脉滑数。中医诊断血淋,证型为湿热下注,邪毒内蕴,气血瘀滞,水道不利,溢于皮肤而为水肿。
血淋尿路感染湿热带下水肿
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患者50岁,女性,主诉经潮量多,下肢瘀斑10余年。现症见口干口臭,身半以上发热,腿足发冷,面色萎黄不华,舌质淡偏暗,苔薄腻,脉细弱。中医诊断为气阴两虚,阴阳俱损,冲任不固。四诊信息包括面色萎黄不华,舌质淡偏暗,苔薄腻,脉细弱。病史显示血小板低下,长期服用泼尼松。
崩漏气阴两虚阴阳俱损冲任不固
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14岁女性,不规则阴道流血8月余,月经初潮后持续淋漓不尽,时多时少,无腹痛,大便干,头昏,纳差,口不干,心烦。形体消瘦,面色萎黄,舌质红,苔中心微腻,脉细数。崩漏,脾肾亏虚,气血不足。舌质红,苔中心微腻,脉细数。
崩漏脾肾亏虚气血不足肾精未实
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患者女性,32岁,主诉尿频尿急一年多。尿频黄赤涩痛,少腹及两肾区痛,全身困倦乏力,面白微浮肿,心烦眠差。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断血淋。病因与气候炎热、劳累、过嗜辛辣有关。病机属湿热内蕴,瘀阻下焦。
血淋湿热下注尿频尿急
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女,45岁,主诉肉眼血尿3天,尿痛,小腹坠胀,腰痛。舌红起刺,苔黄,脉弦数。中医诊断血淋。病因病机属湿热下注,灼伤血络。
血淋肝火上炎湿热下注
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患者男性,42岁。主诉会阴、腰骶胀痛,尿道滴白,伴大腿内侧、睾丸放射痛。舌质红、苔黄腻,脉弦滑。中医诊断证属湿热瘀阻精窍。前列腺液检查示卵磷脂小体极少,白细胞7~10个/HP。
慢性前列腺炎湿热瘀阻
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患者年龄29岁,女性。主诉带环后流血月余未止。主要症状为术后下血淋漓不尽,时有血块,少腹痛拒按,块下痛减。舌质暗,苔薄白,脉沉涩。中医病名为血瘀,证型为血瘀为患。病因病机为寒邪客于胞宫或术中损伤胞脉,瘀血内生,滞而不化,血不归经。
带环出血血瘀为患少腹痛拒按舌质暗
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女,38岁,小溲如血,淋痛难忍,病程较长。血淋,燥热证为主,肝旺肾虚次之。兼肝失疏泄,藏血失权。面色无华,舌质胖嫩,薄白苔,脉虚而细弱。腰痛,胁胀,少腹胀,时太息,全身乏力。尿检红细胞(++++),白细胞少许,蛋白微量。
血淋肝旺肾虚气血两亏中气下陷
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患者28岁,阴道出血淋漓不止2个月,血色黑有块,量时多时少,小腹痛,伴有胃痛。舌质暗红,脉弦滑缓。中医诊断产后恶露不绝,辨证为寒凝血瘀,病因病机为产后受寒,瘀血内阻。
产后恶露不绝寒凝血瘀
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患者27岁,女性。月经淋漓,色黯,夹血块,腰酸,肢软,腹隐痛,头昏,乏力。舌紫黯,苔薄微黄,脉细。辨证为气虚血瘀肾亏。输卵管梗阻,附件囊肿,内异症可能。末次月经4月8日,至今未净。
输卵管梗阻气虚血瘀肾亏久病化热
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5岁女性,双眼边缘溃烂出血,病程1月。口干,大便干结,舌红苔少。辨证为脾虚肺燥,阴虚火旺。
病毒性眼缘炎脾虚肺燥阴虚火旺口干
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患者59岁,男性,主诉小便急痛、尿不尽、尿色暗红,病程两个月。舌质暗红,苔黄腻。诊断为湿热血淋,病机为湿热下注、脉络损伤。
血淋糖尿病湿热下注脉络损伤
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女性,59岁,尿频尿血4月余,高血压病6年,病程自去年9月起。主诉尿频尿血,无尿痛腰痛,无肉眼血尿,无颜面浮肿。中医病名血淋,证型肾虚湿热。望诊面白无华,面部稍浮,舌尖红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊尿频次多,夜尿1~2次,无灼热痛急,大便日行,不成形。切诊脉沉细小弦。
IgA肾病肾虚湿热肾阴不足肝肾阴虚
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女性,27岁,主诉下腹隐痛、腰酸、经期延长、色暗有血块、疲倦乏力、带下量多如水、纳食不佳、大便溏薄。中医病名:妇科病,证型:气虚血瘀,病因病机:堕胎后正气受损,瘀血留滞冲任。舌象:暗红,有瘀点,脉象:细弦,苔象:薄白。
气虚血瘀脾肾两虚冲任不调月经不调
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患者34岁,女性。主诉阴道出血,月经淋漓不尽,头晕耳鸣,神经乏力,食欲差,失眠多梦,下肢水肿,小便量少。中医诊断功能性子宫出血(崩漏)。辨证为中气不足,脾阳不运。体征面色微黄,轻度浮肿,舌质胖嫩澹,舌苔白腻,脉沉细而迟。
功能性子宫出血中气不足脾阳不运气血亏虚
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患者32岁,女性。主要症状包括失眠、多梦、心烦意乱、性情急躁、头痛、头晕、惊悸、胆怯、恶心、小腹胀满、胸胁胀痛、食纳不馨、尿黄短、大便偏干。病程较长,自2005年8月起病。中医病名为“热入血室”,证型为“热入血室,扰于神明”。舌质红,舌苔薄黄,脉弦细。四诊显示精神紧张,面色欠佳,有幻视,身热,多汗,月经未至。
热入血室肝胆失调心神不宁余邪未净
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患者35岁女性,头昏失眠2个月余,伴视物旋转、走路需人搀扶、胆小易惊、失眠多梦、口渴不欲多饮。小便黄短偶有热感,大便偏干,口稍粘,面色隐红,舌红苔白,脉沉细弦,尺脉更沉。证属下焦湿热伤阴,肾阴不能上济心火,以致心肾不交。
心肾不交下焦湿热口渴欲饮脉沉细弦
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男,43岁,小便热涩刺痛,尿色深红,夹带血块,心烦。舌质红,苔黄,脉滑数。血淋证,瘀血血淋证。病因素嗜辛热之品,酿成湿热,热久伤络,迫血妄行。病机湿热下注膀胱,热毒伤络。
血淋证湿热下注热毒伤络瘀血阻络
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