血淋

三十岁，小便血淋疼痛，病程五年。瘀热内阻，病因病机为酒色过度，肾阴耗伤，燥热内生，热迫血溢。面色晦暗，舌红，脉洪数。小便中痛极，需蹲下方能解出，大血块，血淋复发。瘀热阻滞下焦，膀胱气化不利。

患者31岁，屡孕屡堕4次，胚胎停止发育清宫术后出血月余。阴道出血量少色暗褐，小腹隐痛，腰酸乏力。舌质澹黯，苔黄，脉细弱。中医诊断滑胎、恶露不绝、症瘕。病机为气虚肾亏，胞脉瘀热，冲任不固。子宫内膜薄，回声欠均。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为痔疮肿痛、下血淋漓、内热口渴。脉象细数。中医病名为痔疮，证型为湿热销灼营阴，病因病机为湿热下注，血溢肠道。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象细数。

女，30岁，人流术后放环3月余，每次月经淋沥半月方净。放环后经期延长。阴道流血淋沥12天，量少，色澹黯，无血块，小腹坠痛，头晕乏力，腰酸。舌稍暗，苔白，脉细。气虚血滞，冲任不固。

72岁女性，主诉阴道异常出血，病程未明确。中医病名：异常子宫出血。证型：肝气郁结，脾虚不统血。病因病机：妇人七七天癸已竭，肝不藏血，脾虚失摄。面色萎黄，舌体胖嫩边有齿印，苔白腻，脉弦细。

32岁女性，主诉肾脏亏损，膀胱络伤尿血，头目昏晕，胸腹气闷，病程未明确。中医病名尿血，证型肾虚膀胱失约，病因病机为下元虚冷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见尿血、少腹弦急、小便频数，切诊未提及。

男，42岁。血淋，茎中刺痛，小便频数，溺后有浊液流出。舌黄糙，边尖带绛，脉细数。阴分大虚，膀胱热灼。肾虚，膀胱湿热未清。舌象黄糙，边尖带绛，脉细数。

患者56岁，女性。下血紫暗夹瘀块，量不多，断续发作，病程半年。头眩耳鸣，心跳气短，咽干心烦，口渴欲饮，食欲不振，便干溲赤。舌苔薄微黄，脉细数。诊断为老年经漏，病因为肝肾阴虚，阴虚火炎，搏击冲任，迫血时下。

30岁女性，心悸而烦，口舌糜烂，小腹胀痛，溲频灼热，溲时刺痛，点滴而出，溲急量少，小溲色红，脉细而数，舌红有淤斑而少苔，诊断为血淋。

肛门红瘰，痔疮，湿热内蕴，病程日久，肛门内外肿胀，先痒后疼，脉弦动，眩晕耳聋，气促无力，痔疮下垂，瘦人阴亏有热，饮酒湿热下坠，精浊痔血，脉数，痰嗽色苍，能食肠血，脉细色痿，肛漏下坠，内热肠红，久痔注血，纳食不易运化，左眼眶疼痛，痔血久下，肌肉痿黄，下焦积疝痔疮，厥阴阳明偏热，痔疮下血，湿热居多，诊脉右弦左濡，下有痔漏，微寒汗大出。

男，37岁，突发左腰剧痛，伴血尿，病程约20天。左输尿管结石。左腰痠楚，小便红赤。脉数，舌苔腻质红。湿热内蕴，久积成石。

患者27岁，月经量多，经期延长，色深红有血块，滴血淋漓不净，紫褐色达10日以上，小腹隐痛，头昏乏力，面色苍白，口干唇燥。舌质黯红，脉细数。中医诊断月经过多，宫内环。辨证瘀热互结，冲任不调，血不归经。B超示“O”型环位于宫腔，子宫附件未见异常。

患者40岁女性，经血淋漓不断4个月。面色苍白，气短懒言，神疲肢倦，面浮肢肿，纳呆，经血澹而稀。舌质澹，苔白，脉细弱。诊断为崩漏，证属脾虚气陷，气血亏虚型。

患者女性，49岁。主诉月经延期，行经延久不止，量多色暗，夹有血块。伴随症状包括小腹隐痛、头晕目眩、心慌气短、腰酸肢麻、倦怠无力、寐少梦多、自汗便干。按脉沉细，两尺尤弱，舌有瘀斑。中医诊断为肝肾两虚，冲任亏损，兼有瘀滞。病因病机为肝肾失藏，冲任不固，漏下淋漓，量多不止。舌象见瘀斑，脉象沉细。

28岁 女性 突然阴道大量流血不止 色紫有块 少腹痛 舌质、舌边有瘀点 脉沉涩 崩漏 血瘀 瘀血阻滞 新血不守 紫黑血块 舌质紫黯有瘀点 脉沉涩

杨某，41岁，男性。主诉便血一周。病程一周。中医病名痔疮，证型肠热下血。病因病机为嗜食辛辣，积热于大肠，灼伤血络。舌质红，苔薄，脉滑细。便血色鲜红，大便偏干，疲乏无力。

患者53岁，男性。主诉腰部隐痛，伴尿频、尿急、排尿疼痛及肉眼血尿。病程自今年7月初起。中医诊断为石淋，证型为湿热蕴结，血络受损。舌澹红、苔薄白，脉弦数，后转为脉细。尿常规示红、白细胞各少量，X光示右输尿管中段高密度影。病程中出现腰痛向会阴放射，尿痛，结石影下移至盆腔，最终排出结石。

患者30岁，女性。主诉慢性肾盂肾炎反复发作，近因劳作引发腰痛、尿频、尿急。现病史示尿频日20余次，尿道坠胀涩痛，腰胀，小便深黄，镜检红细胞(++)，脓球(++)，头额空痛，面目浮肿，冲热，手足冰凉，不思饮食。舌澹苔白，脉沉细无力。诊断为脾肾虚馁，中气下陷，摄纳无权。望诊见面目浮肿，舌澹苔白。闻诊无特殊。问诊见尿频、尿急、尿痛、腰胀、冲热、手足冰凉、不思饮食。切诊见脉沉细无力。

患者男性，54岁。肾区发热，下腹隐痛，口干舌苦，纳呆，尿潜血(++)。舌红苔黄，脉滑数。下焦热结血淋。舌体胖，苔白边有齿痕，脉滑。舌红苔薄白，脉和缓。指端有麻木感。

患者18岁，女性。下肢皮下出血斑，齿龈出血，月经先期，色红有块，经血淋漓持续12日。舌淡，苔薄，脉细滑数。中医诊断阴虚胃热，冲任失调，血不循经。