血淋

患者男性，38岁。小腹疼痛，小便频数短少，灼热疼痛，尿中有血块血丝，头昏神疲，腰膝酸软，纳少，入夜烦而不寐。舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为心火下移小肠，热入膀胱。病因病机为肾虚基础上心火独亢，下移小肠，入于膀胱，致血淋。

患者29岁，女性，主诉月经错后10~25天半年多，末次月经20天未净。病程半年，伴经行乳胀、腰酸、轻微腹胀痛、肛门坠胀，挤压乳房有白色分泌物，有两次胚胎停止发育史。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断月经后期、经期延长、症瘕。辨证肝郁气滞，冲任瘀阻，胞宫蕴热。

19岁女性，月经数月一潮，经血淋漓不断，3月未潮，肌肤紫斑，按之无痛，天热鼻衄。面色黯黄，唇周色青，肢体乏力，口干心烦，睡眠多梦。舌苔薄白，脉细弱。证属气虚肺燥，血不循经。

患者34岁，女性。主诉少腹坠胀，腰骶酸痛，小便频数，阴道有物堵塞，阴道突出物形如鸡冠花，行动疼痛，时有澹血。证型为情志郁结，感受湿热，气虚脱陷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病程，切诊未提及。

血淋，尿中带血，排尿时疼痛，大便不畅，病程未明。肝火湿热下注，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

女，19岁，月经来潮5年，崩漏1年，经量多，经期长，本次持续21日，量多如注，伴晕倒，血色素低，出血质稀如水，面色苍白，肢体不温，倦怠乏力，腹部坠痛，带下量多若唾，纳差，舌澹，脉沉缓，崩漏，脾肾阳虚，冲任不固，气血亏虚，阳气虚衰，久病伤阳，血失统摄。

47岁女性，尿频、尿急3年余，加重3天。尿频、尿急、尿灼热感，两颊潮红，偶有自汗，大便干。舌红，苔黄腻，脉沉迟。中医诊断为淋证－血淋，证属湿热蕴结。

患者28岁，女性，主诉突然下阴大量流血不止，色紫有块，少腹痛。舌质紫黯，舌边有瘀点，脉沉涩。中医诊断为崩漏，辨证为血瘀。病因病机为瘀血阻滞，新血不守，致经血淋漓不尽，少腹痛，舌脉示瘀滞。

24岁女性，尿痛、尿频、尿中有血块、小腹坠痛，病程一周。中医病名血淋，病机为湿热下注膀胱，瘀热蕴结，阻于尿路。面色正常，舌红苔黄，脉数。尿热涩刺痛，夹有血块，疼痛满急。

女，45岁；牙龈出血淋漓不止，齿浮无力，口臭便秘；病程2月有余；牙龈出血；阳明之火炽盛上炎于口；苔黄，脉洪实；舌红少津，脉洪大

患者22岁，女性，主诉尿血、淋漓涩痛2个月。腰酸痛而困，周身乏力，头晕目眩，面色无华，小便频数且颜色鲜红如血。脉沉弱而微数，苔白。中医诊断为下焦湿热，内结膀胱，阴络伤损，病因久患致阴虚。

患者男性，30岁。主诉尿赤、腰痛，病程5年。中医病名属腰痛、尿血。证型为肝经郁热，深入血分，络脉瘀阻。舌红苔白，脉弦滑且数。尿蛋白(++)，尿潜血(++)，尿红细胞5~7个/高倍视野。心烦梦多，尿赤。

男，46岁，尿频急，尿道灼痛，小腹胀痛，夜尿多，尿色如酱油，病程半年。血淋，热在下焦，湿热蕴结，尿血，肾虚腰酸无力，脉虚缓。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。尿蛋白(±)，红血球3-5，白细胞2-4。

15岁女性，月经淋漓月余，伴右侧偏头痛、口苦、烦躁、疲乏、纳呆、双足不温。舌质红，苔薄白，舌下络瘀，脉弦细。中医诊断为崩漏，病机为肝经郁热、脾不统血。望诊见舌质红、舌下络瘀，闻诊未提及，问诊见月经异常、症状描述详尽，切诊见脉弦细。

左少腹作痛，有物坠出阴户，形如茄，浓血淋漓，痛不可忍，病程月余。左关脉牢结。湿热伤肝，气滞血凝。面色无明显描述，舌象未提及，声音与气味未述。问诊提示气滞血瘀，病史提示反复发作。脉象左关牢结。

女，46岁。子宫出血淋漓不尽，病程50余天。崩漏（顽固型）。热瘀虚脱并存。舌淡红，中有裂纹，边有瘀点，苔微黄。脉沉细数微涩。子宫内膜增厚，左卵巢囊性改变。

女，47岁，左侧腰腹疼痛伴尿血、尿痛1天。中医诊断：血淋、腰痛，证属下焦湿热。左肾叩击痛明显，左下腹压痛，B超示左输尿管结石伴左肾积水，尿检示尿蛋白(++)，潜血(+++)，红细胞满视野。舌象未提及，脉象未提及。

7岁男性，脱肛3年，便后鲜血淋漓，需手动复位。肛门脱出，局部紫赤肿痛，面白神倦。证型为中气下陷所致顽固性脱肛。面色苍白，舌象未提，脉象未提。病因为体虚中气不足，气虚下陷，兼有大肠湿热下注。

女，24岁，孕后流产，阴道出血淋漓3个月余，血色澹夹瘀块，小腹胀痛，腰酸冷，气短懒言，饮食无味。舌澹苔薄白，脉缓无力。诊断为漏下，辨证为肾气不足、冲任失调。

36岁女性，人工流产术后阴道流血30天，神软乏力，小腹坠胀隐痛，舌澹，苔薄微黄腻。产后恶露不绝，证属气虚夹瘀。病因人工流产术损伤气血，气虚不摄血，瘀滞胞宫，致流血淋漓不尽。