血虚寒凝

患者30岁，女性。腹痛连及两肋，双手护腹，行动佝偻，汗出心悸，四肢逆冷。弦软脉，薄白舌苔。虚痛。病位在腹胁，属血虚寒凝，血荣于肝而统于脾，经行而营血不濡，虚寒里急。冲任不足，肝脾血虚。

患者年龄30岁，女性。主诉月经周期错后7天。病程1年，经量少，色黯澹，有血块，小腹冷痛，腰酸无力，畏寒肢冷。面色白，舌澹黯、苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断月经后期。证型血虚寒凝，气血郁阻。

患者男性，42岁。主诉右下肢麻木发凉，足背刺痛年余，间歇性跛行。既往史提示血栓闭塞性脉管炎病史。现病史显示右下肢畏寒，膝关节以下尤甚，足背发青麻木，厥冷而痛，得温稍缓。舌质暗澹，苔薄白腻。脉弦涩。证属血虚寒凝，脉络闭阻。

患者年龄42岁，男性。主要症状为右下肢麻木发凉、足背刺痛、间歇性跛行，病程近1月。中医病名为血栓闭塞性脉管炎，证型为血虚寒凝，脉络闭阻。舌质暗澹，苔薄白腻，脉弦涩。

患者年龄18岁，女性。双手手指疼痛肿胀，皮色紫黯，触之疼痛加重，得暖则奇痒难忍。舌淡苔白，脉沉细。每至冬季冻疮必发。寒伤厥阴，血脉受阻。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

刘某，女，32岁。双手指尖至腕部青紫斑块，伴疼痛麻木，遇寒加重，得暖则减，触之不温。舌澹苔白，脉沉细。血虚寒凝。血虚感寒，气血被遏，双上肢肢端青紫斑块，疼痛麻木，符合手足厥寒之症。

患者年龄46岁，男性。主诉双足趾阵发性疼痛麻木，行走不便2月余。面色萎黄，形寒肢冷，气短乏力，精神疲惫。双足趾触之冰冷，皮色苍白，趾端瘀紫，脚背动脉未明显扪及。舌澹苔白，脉沉细。中医病名属脱疽，证型为血虚寒凝，经脉瘀阻。病因病机为血虚寒凝，经脉痹阻。

患者年龄6岁，男性。主诉下肢萎软，双足下垂，足趾不能活动。病程较长，病前有严重便时脱肛。中医病名属痿证，证型为气虚营热。病因病机未明确提及。舌质红，边缘散在红点，苔薄，脉小。近两天有咳嗽症状。体征见两下肢瘦削。

患者年龄56岁，女性。水肿，颜面僵硬1年余，伴乏力、关节痛。双下肢及颜面水肿明显，颜面皮肤僵硬，口唇部位尤甚，时头晕，乏力，精神不振，纳食一般。查体颜面浮肿，双下肢压痕(+)，舌红略黯，苔白腻。中医诊断虚劳、水肿、痹证。辨证脾肾亏虚，经络闭阻，水湿内停。舌淡黯，脉沉。

患者年龄56岁，男性。主诉腰部隐痛1年，活动及晨起尤甚，逐渐加重。症状包括腰部冷胀痛，屈伸受限，转侧不利，伴右下肢麻木冷痛。神疲乏力，面色少华。舌澹苔白，脉沉紧。辨证为血虚寒凝，经脉痹阻。X线示第2~4腰椎唇状骨质增生。

患者58岁，男性。胸闷心悸，阵发性心前区痛3年。胸痹心痛，属心阳不振，血脉闭阻。舌质黯有紫斑，脉沉细涩。心电图示ST段下降，T波低平或双相。手足发凉，下肢有对称性大片紫癜，秋冬易发冻疮，红肿溃烂。

患者女性，年龄已婚。主诉两手发紧、麻木、厥冷、抽搐、紫绀，病程3个月。中医病名雷诺氏现象，肢端动脉痉挛症。病因病机为脾肾阳虚，感寒，阳气式微不能温煦四肢，血虚寒凝四末。望诊见舌尖红，两侧白腻苔。闻诊未提及。问诊描述手指遇冷青紫，创面青紫，有分泌物。切诊脉象细弱。

患者37岁，女性。主诉项背酸困疼痛2年，加重2月。项背及双肩臂疼痛，酸困无力，左侧为甚，疼痛为游走痛、跳痛、凉痛，阴雨、劳倦，转项加重，伴头晕头痛，目困涩，体倦，面色萎黄无泽，口唇澹。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。诊断为骨痹（颈椎病），证属血虚寒凝。

患者24岁，女性。痛经2年余，加重3月。小腹冷痛，腰困，带下清稀，月经量少，经色紫黯挟血块，周身乏力，四肢欠温。面色苍白，少气乏力，四肢欠温。带下量多，质稀。舌淡胖苔薄白，脉沉细弱。中医辨证血虚寒凝。

患者25岁，女性。皮肤瘙痒起疹，时隐时发，反复发作2年余，畏风，遇冷尤甚，瘙痒难忍，呈团块状，经期加重。舌质淡、苔薄白，脉弦细。中医辨证为血虚寒凝，风邪阻滞证。

患者年龄52岁，女性。主诉左臂凉麻疼痛二年馀，现症左肩臂凉麻痛无力，时轻时重，夜间疼痛尤甚，痛重时凉麻似针刺样难忍，伴肌肉萎缩，血压偏低。舌淡红较暗，脉沉弦细。证属血虚寒凝，瘀阻经脉。望诊舌淡红较暗，切诊脉沉弦细。

患者38岁女性，主诉全身散在结节性红斑，色若葡萄，大小不等，四肢多于躯干，发痒。病程2月余。中医诊断肌衄，辨证为寒湿凝滞肌肤之候。舌质澹，苔白，脉沉细。

患者年龄23岁，女性。主要症状为腹痛、恶心、恶寒、头晕、呕吐、冷汗、四肢厥逆、饮食停滞。病程5年。中医病名为痛经，证型为阳气不足，血虚寒凝，外受寒邪。望诊见面色苍白，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，病史明确。切诊脉象沉细。

女，40岁，月经提前一周，经前心悸多食，经期恶心呕吐、食少，夜间手足抽搐、意识丧失、小便遗失。舌淡红，苔白，脉沉。辨证为血虚寒凝，肝气上逆。

患者年龄64岁，男性。主诉两脚寒冷感，色紫，寒冷如冰，夜间尤甚，影响睡眠。中医诊断足厥阴血虚寒凝。望诊见舌润，闻诊未提及，问诊描述脚冷、色紫、夜间加重，切诊脉沉。病因病机为血虚寒凝，导致足部气血运行不畅。