表寒里热证

患者25岁，男性。感冒发热两周，表现为午后发热、先冷后热、无汗、口渴喜冷、烦躁、恶心、头痛、头晕。舌暗红，苔微黄腻，脉弦数。辨证为感冒（巨细胞病毒感染），表寒里热证，邪在半表半里。复诊时舌澹红，苔中间黄腻，脉弦滑。三诊时发热退，舌暗红，苔薄白，脉细。

女，55岁，咳喘反复发作17年，加重2周。咳喘、发热恶寒、胸闷、咽喉疼痛、骨节酸楚、纳差。咳痰色黄粘稠，喘息气急，夜间加重。肺热壅盛，表寒入里化热，肺失宣降。面色正常，舌红苔白，脉弦。T38.4℃，P98次/分，两肺干湿啰音。白细胞升高，X线提示肺纹理增粗，肺功能FEV1/FVC 74%，FEV1占预计值82%。喘证，表寒肺热证。

患者年龄1岁2个月，女性。发热3天。发热，无汗，流清涕，打喷嚏，纳欠佳，饮水多，大便干。体温37.7℃，咽红。舌红，苔薄白，指纹紫滞。中医诊断为感冒，辨证为外感风寒，内有里热。

患者女性，术后出现全身乏力、头目眩晕、食欲不振、大便干结、低热。中医辨证为气阴（血）俱损，大肠燥热，后转为气阴两虚，肝肾不足，肝阳上亢，湿热内阻，再转为气阴两虚，外感风寒，痰热壅肺。舌质澹白，苔黄腻，脉弦细数，后转为舌质红，苔黄腻，脉滑数。血肌酐由术前1100μmol/L下降至76μmol/L，后稳定在59μmol/L。

男，60岁，咳喘证病史，主诉浑身闷胀不适，数日不出汗。脉弦紧，舌苔白，微恶风寒。辨证为表寒里热证，证型属太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁。

28岁男性，浑身不适，发冷发热，肢体酸痛，鼻塞身重，无汗，烦躁口渴，咽喉疼痛，咳嗽痰黄，尿赤便秘。脉浮数，舌澹红，苔薄黄。诊断为伤寒无汗，辨证为表寒里热证，属外感寒邪，内蕴郁热，形成寒包火之证。

26岁男性，主诉身寒肢冷、发热、寒战。体征面赤身热，心烦不宁，唇舌干燥，口渴而饮，通身干热无汗，体温39.6℃，脉浮数有力。中医诊断表寒里热实证，病因病机为外寒郁闭，暑热内蕴。望诊面赤，舌燥。闻诊无特殊。问诊有寒战、发热、口渴。切诊脉浮数有力。

患者25岁，男性，主诉上身热、下身寒，病程两年余。舌苔白，左脉或强或弱，右脉弦滑。证属上热下寒，气机升降失调。面色正常，无明显异常舌象描述，二便调，心电图示电轴偏，甲状腺(-)。面部痤疮甚多。