视网膜脱离+血瘀

患者42岁，男性，右眼被鞭炮炸伤5天，前房积血，虹膜根部离断，瞳孔散大不圆，右眼底窥不见。中医诊断右眼撞击伤目，证属气滞血瘀。望诊示右眼结膜充血，角膜透明，前房积血，虹膜离断，瞳孔散大不圆，眼底隐见玻璃体积血。闻诊未见异常。问诊提示右眼视物模糊，畏光。切诊示右眼压18mmHg，脉象未提及。

女，52岁，右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲，证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄，脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出，黄斑中心凹反光可见。病程半月。

患者男性，41岁。左眼失明6个月。主症为左眼视物不清、变形，眼前黑影游动。中医诊断暴盲，证属瘀血阻络。舌质暗红，舌苔白，脉弦。眼科检查示左眼视力差，黄斑部颜色变淡，中心凹反光不清，玻璃体混浊，视网膜有灰白色条带及膜片附着。

患者年龄63岁，男性。主诉双眼视物不清1月，伴体倦乏力，头晕目涩，目少神彩，咽干少津。舌红、少苔，脉弦细弱。中医辨证为肝肾气阴亏损，瘀血阻滞眼系。眼底视网膜黄斑有不规则形态的黄白色圆盘状变性灶。

患者女性，62岁。双眼视物不清近20年。中医诊断为气虚精亏证。舌澹红少苔，脉细弱。双眼高度近视，视物模煳，畏寒、汗出，纳不馨，便干，夜梦多。眼部检查示视网膜菲薄呈虎纹状，后极部有萎缩灶、色素沉着及机化瘢痕，左眼病变累及黄斑，黄斑区结构不清。

患者63岁女性，主诉左眼视网膜脱离、玻切术后9天，症见左眼疼痛、胞睑水肿、白睛红赤水肿。舌澹红苔白，脉弦细。中医诊断左眼暴盲，辨证血瘀水停。眼科检查示左眼视力差，眼底视乳头色红、边界欠清，黄斑区结构欠清，视网膜平复。二诊见眠差多梦，三诊舌黯红苔薄黄，脉细。

患者53岁，男性。左眼视网膜脱离术后3月，眼胀疼，视物变形，神倦，舌澹苔白，脉细。中医诊断左眼视瞻昏淼，辨证血瘀水停。眼科检查示左眼视力0.15+，角膜上皮点片状脱落，玻璃体轻度混浊，眼底高度近视性改变，网膜复贴良好，少许出血渗出。二诊时左眼视力0.4，充血肿胀减轻，玻璃体混浊及出血渗出明显减轻。

女童暴盲，突发失明，由相火上扰清窍所致。舌象、面色未提及。脉象未提及。中医病名为暴盲，证型属相火上扰。病因病机为相火上扰清窍，影响目系功能。

患者56岁，男性。主诉右眼视力急剧下降，眼前黑影。病程1个半月。中医病名：孔源性视网膜脱离。舌象澹红，苔薄白，脉弱。眼底检查示右眼视盘色澹，边界清，视网膜脱离基本平复，裂孔封闭，加压带周围有黄白色渗出病灶，累及黄斑部，中心凹反射不清。