谵语+神昏谵语+高热

1.5岁女性，高热喘憋5天，痰壅咽闭，无力咳嗽，体温37.8℃，神昏喘憋，下颌运动抬肩呼吸，身热肢冷，唇焦舌绛，舌苔老黄无津，脉沉数无力，心率220次/分，呼吸72次/分，证型为里热炽盛，痰热内阻，热入心包，面色蜡黄，舌质绛，苔老黄无津，脉沉数无力

患者年龄8岁，主诉持续高烧40℃以上，头痛，呕吐，神昏谵语，昏迷，颈项强直，数日未解大便，小溲短赤，舌苔白稍腻，脉濡数。中医病名热入营血，证型内陷厥阴。望诊舌苔白稍腻，闻诊未提及，问诊有高烧、头痛、呕吐、神昏、便秘、小便短赤，切诊脉濡数。

15岁男，高热多汗，体温41℃，口渴多饮，烦躁不安，高热不降，神昏谵语，循衣摸床，烦躁抽搐，口渴不饮，高热下降，体温39℃，神志渐清，谵语、抽搐减轻，乙脑热入营血危症，高热渐去，体温38℃，神志完全清楚。脉洪数，脉滑数，舌红苔黄，舌黄燥。病由热入气分，病由气入营，病由危转安。

患者65岁，男性。主诉新感伤寒10多天，高热不降，体温40℃，口渴不欲饮，神昏谵语，烦躁不安。舌红苔黄燥，脉滑数。诊断病邪由气传入营分，后转为热邪入营，肝风内动。病因湿热化燥，热邪停营，肝风内动。

患者8岁，头痛、发热，高热，烦躁不安，红色斑点密布全身，牙龈出血，鼻出血，神昏谵语，四肢抽搐，角弓反张。暑温热入血分。舌质红绛，脉细数。

7岁男童，高热，头汗，口渴，便闭，尿黄，唇干，舌白苔，脉洪数按无力。中医诊断未明确病名与证型。望诊见舌白苔，闻诊未提，问诊见高热、便闭、尿黄、唇干，切诊脉洪数按无力。

3岁男童身热时高时低，神志时昏时清，高热汗出，手足冷，神昏谵语，叫“怕”，两手震颤，入暮烦躁，彻夜不眠，大便不通，舌红中心苔黑，指纹紫红。脉象未提，面色未述，气味未提，声音未述，病程多日。中医病名未明，证型未明，病因病机未详。

患者男性，43岁。主诉身体倦怠、精神疲惫、目睛发黄、腹胀、右胁胀痛、食欲不振、恶心呕吐。病程3日。中医病名：毒热深陷，胆汁外溢。证型：热毒内陷营阴。病因病机：湿热郁结，蕴热酿毒，内扰于胆，不得外泄。面色橘皮色，舌红绛，苔黄腻，脉弦数。神志异常，高热持续13日未退。肝功能异常，转氨酶升高。

8岁男性患者，高热伴头痛5天，项背强直，神昏谵语，起卧不安，唇焦干燥，口干而渴，皮肤枯燥。高热伤阴，津液不足，阴虚风动。面色晦暗，舌红少津，脉数。声音嘶哑，口气臭秽。神志异常，嗜睡，烦躁不安，口渴引饮，皮肤干燥，大便干结。脉数有力。

10岁男性 发热恶寒 头项强痛 体温39℃ 脉浮数 舌苔薄白 暑热在卫 脉洪数 舌红苔薄黄 阳明经证 热在气分 脉沉数 舌苔老黄而起芒刺 病邪入营 热结阳明 神昏谵语 烦躁不安 不时抽搐

8岁男性患者，高热、头痛、呕吐3天。神志欠清，呈半昏迷状态，项强，巴宾斯基征(+)，布鲁津斯基征(+)，高登征(+)，凯尔尼格征(+)，奥本海姆征左(+)。体温39℃，血象白细胞升高，脑脊液异常，流行性乙型脑炎补体结合试验1:8。证属毒邪由卫分逆犯心包，暑温邪热陷入手足厥阴之象。苔白微腻，脉濡滑，后转为舌黄苔，脉数而滑。

患者25岁，男性，主诉壮热昏迷、面红唇焦、息高气促、角弓反张、抽搐、便秘、小便失禁。中医病名为暑温重症，证型为暑热内陷心包，气阴受灼，风动痉厥。望诊见舌绛、苔黄燥厚腻，闻诊无特殊描述，问诊见大便1周未行，神昏谵语，烦躁，痰鸣，口干思冷饮，头痛，小便有知，大便仍秘，神识渐清，身软无力，头昏神倦。切诊见脉洪、大、弦、数，后转为弦滑而数，最终脉弦滑。舌象由黄腻转澹，苔腻退薄。

患者43岁，男性。主诉感温六七日，持续高热。高热不退，头微汗出，遍体无汗，四肢厥逆，胸腹灼热，神昏谵语，小溲短赤，大便3日未行。舌红苔黄糙厚，脉沉数有力。证型为温邪本在气分，过用寒凉之品，阳气被逼，升降无权，火郁不发，邪热反被逼入营。病因病机为火郁于里，气机闭塞，热逼心包。

10岁女性患者，壮热，便秘，神昏谵语，四肢拘挛，烦躁不宁，头痛如劈，面红目赤，咽痛，渴饮。舌红，苔黄厚，脉数。火旺生风，风助火势，劫伤阴津。

患者年龄58岁，女性。主诉病毒性心肌炎五天，发热少寒，体温38℃，头痛身楚，胸闷心悸心烦。脉浮数，舌红苔薄白。诊断邪在卫表。复诊后发热未解，体温39℃，口渴欲饮，心烦胸闷，脉洪数，舌绛苔黄燥，诊断病邪传入气分。三诊时体温40℃，口渴不饮，烦躁不安，神志不清，大便秘结，脉滑数，舌黄燥，诊断病邪传入营。四诊时高热下降，神志清醒，脉细数，舌红绛少苔，诊断阴液内伤。五诊时热退身凉，脉细数，舌红绛少苔，病情稳定。

患者男性，32岁。反复右上腹绞痛半年，再发加重1月。黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐。舌质红绛，苔黄而燥。脉弦滑。中医病名属急黄，证型为湿热夹毒，病机为湿热郁而化热，热毒内盛，胆汁外溢。

李某，男，25岁，头痛发热，病程2周，高热不退，神昏谵语，手足抽搐，便闭尿禁。舌绛苔黄燥厚腻，脉洪大弦数。暑温重证，暑热内陷心包，气阴受灼，风动痉厥。舌绛苔黄燥厚腻，脉洪弦滑数。神识不清，烦躁，痰鸣，口干思冷饮，便秘。脉弦滑数，舌黄腻。神识渐清，抽搐减少，痰鸣减轻，渴饮减，便通。脉弦滑，舌质转淡，苔腻退薄。

高某，29岁。产后高热不退、神昏谵语1周。热厥，证属热久入营，内陷心包，阴伤神失所养。神昏谵语、小便失禁、舌红少津、脉细数有力。舌红绛，苔黄少津，脉细数有力。

19岁男性，高热、头痛、呕吐4日，神昏谵语，项背强直，大便稀少，小便赤涩。暑热壅盛，邪入阳明。脉弦滑数，舌质红，苔黄燥。项背强直，神志不清，头痛呕吐，体温39.5℃，颈抵抗阳性，划蹠试验阳性，抬腿试验阳性。脑脊液微浑，蛋白(+)，糖2~5管阳性，脑炎补体试验1：8。

3岁女性患者，高热抽风1天，喘憋，呼吸频率84次/min，神昏谵语，惊惕，皮肤花纹，面赤，额汗而身无汗，腹满，脉浮数有力，舌红，苔白腻微黄。病属肺闭，热邪闭肺入营，热气生风。