贫血+脉弦

患者男性，41岁。主诉胃痛多年，近五六天发作频繁，伴形寒怯冷、少气乏力、食少化迟、吃粥泛清水、嗳腐作胀、大便溏结无常、脘胀作痛引及两胁、气攻冲走窜、肛门下坠、得温则舒、不能多站、痛甚气胀不能按及高声语言、恶动喜静、动则头晕目黑。诊断为湿浊中阻，升降失常，气机痞塞，阳气不展，不通而痛。体质内伤中虚，湿浊有余，痛属邪实。舌苔根腻已松，前半化薄微黄，脉转有力。舌苔转滑，脉见弦象。舌苔薄白腻，脉濡，少力。脉细，但耐按有神。

45岁男性，慢性再障4年余，面色萎黄，乏力，低热，面部瘙痒，纳可，眠差。舌质黯澹，体胖，苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳之气血亏虚型。辨证为久病伤正，气血亏虚，舌脉为佐证。

患者女性，18岁。主诉肛旁肿痛流脓5年，反复发作；肛瘘术后2年。体征见贫血貌，消瘦憔悴，营养不良，时有低热，口腔溃疡，口干口臭，腹痛腹胀腹泻，大便黏臭，肛门周围胀痛、烫热、瘙痒，尿黄臭，腹中雷鸣，月经量少。脉弦数，舌红少苔。腹诊见心下痞硬，脐周拘紧压痛。病史提示克罗恩病，伴有回肠末端糜烂、结肠多处溃疡、盆腔积水、尿蛋白异常、血红蛋白降低、蛋白代谢异常等。

患者28岁，女性。主诉发热、黄疸、贫血，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝胆湿热。望诊见巩膜轻度黄染，舌红，苔黄腻。闻诊未提。问诊见头痛、关节酸痛、面部浮肿。切诊见脉弦。二诊见舌红，苔黄，脉弦。三诊见舌澹红，苔薄黄，脉弦。四诊见舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者55岁，女性。主诉大便时干时稀半年，加重2个月，便时腹痛，便后痛减，大便偏干结，4~5日1次，近日每日3~4次，呈煳状，无黏液和血，左少腹持续性隐痛3日。脉有力，舌质淡红，苔薄白。中医诊断肠易激综合征。证型脾虚气滞。病因病机脾虚气滞，厥阴肝经有寒。望诊舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊大便异常，腹痛，左少腹隐痛。切诊脉有力。二诊脉弦，舌质暗，苔白腐。三诊脉弦，舌质暗红，苔薄白。四诊脉弦，舌质暗红，苔薄白。

老年，发热6月余，体温波动在38~39.5℃，持续不退。往来寒热，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食，支节烦疼，微咳。舌红苔燥，脉弦。辨证为少阳阳明合病。

患者73岁，男性。尿少、浮肿10天，伴右上腹痛、发热。全身浮肿、乏力、口干、纳差、腹胀、小便量少、大便不通、夜寐欠安。贫血貌，睑结膜苍白，双下肢轻度浮肿。舌质红，偏胖，苔黄腻，脉弦。中医诊断腹痛（湿热壅滞），水肿（湿热壅盛）。湿热壅滞，肾失气化，水液代谢失常。

患者年龄63岁，男性。主诉为高血压病史，慢性肾功能不全（氮质血症期），肾性贫血。症状包括精神差、乏力、腰酸、纳差、口干、大便稍干。舌质澹胖，苔薄黄。脉弦。中医诊断为关格，病机为浊阳痞塞，阳气不升。

16岁男性，浮肿，尿蛋白(+++)，红细胞1～3个，颗粒管型及透明管型，胆固醇升高，血浆白蛋白降低，腰腹胀痛，头痛不舒，脱发，汗多，形体肥胖，周身浮肿，尿量减少，脉弦，苔腻，气血痰湿郁滞，肾病综合征