赤小豆+水肿+肾病综合征+脾肾阳虚

患者20岁，女性，颜面、双下肢浮肿1周。主症为颜面、双下肢浮肿，伴恶寒身痛、咽痛、眼睑浮肿、双下肢浮肿加剧、按之凹陷、腹胀纳差。舌澹，苔白微腻，脉沉细。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚、风寒束肺。病因病机为素体脾肾阳虚，风寒束肺，肺失通调，水津失布。四诊信息包括舌澹、苔白微腻、脉沉细。

患者年龄47岁，女性。反复双下肢水肿10年余，再发1周。头面、双下肢水肿，尿量减少，纳少，乏力，口干苦，腰痛。舌黯，苔白腻，脉弦弱。水肿（肾病综合征），证属脾肾阳虚。久病水肿，正气日衰，阳气渐耗，阳不化气，气不行水，水湿下聚，脾虚运化无力，腰为肾之府，肾虚而水气内盛，肾阳不足，膀胱气化不利，津不上承。

5岁男童，全身浮肿反复发作8月余，伴咳嗽2天。体温38.2°C，脉搏132次/分，血压125/80mmHg，体重23.5kg，库欣面容，全身高度浮肿，按之凹陷。咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，腹部膨隆，腹水征阳性，双下肢高度凹陷性水肿，阴囊水肿透亮。舌质红，苔白腻，脉数。实验室检查示大量蛋白尿、血尿、高胆固醇血症、低蛋白血症。中医诊断水肿，辨证水湿困脾，风热犯肺。

患者年龄11岁，主诉全身反复浮肿6年半，病程较长。中医病名水肿，证型脾气亏虚，水湿泛滥。舌象舌尖红，白腻苔，脉弦数或数稍滑，双脉沉弱或沉细稍数。病程中伴有水肿、尿量少、泡沫多、大便干或稀、嗜睡等症状。病因病机为脾气亏虚，水湿泛滥。

8岁6个月男童，四肢皮疹1个半月，伴浮肿半月。面色皖白，舌澹红有齿痕，舌苔白，脉沉细无力。水肿，证属脾肾阳虚。周身高度浮肿，按之如泥，颜面浮肿，眼睛呈细缝状，腹部膨隆，移动性浊音阳性，阴囊水肿似疱状，双下肢浮肿至关节轮廓消失。尿蛋白(++++)，血浆白蛋白下降，胆固醇升高。病程较长，有呼吸道感染史，应用利尿剂后浮肿加重。

9岁男性，主诉肾病综合征半年，加重十天。面色萎黄，四肢轻度浮肿，舌质澹，苔黄白相兼、稍厚，脉细数。尿蛋白+++。中医诊断水肿，辨证脾肾阳虚。病程中曾停用激素，出现水肿加重，食少倦怠，小便少，大便溏。二诊后出现头痛、发热、咽红肿，舌苔黄腻，脉细数，辨证湿热内蕴，风热外束。

患者13岁，主诉蛋白尿、浮肿7天。面色黧黑，舌澹胖，舌苔薄白根腻，脉沉缓。诊断为阴水，证型为脾肾阳虚，风袭水盛。病程7年，曾患肾病综合征，3年未发，此次因感冒复发。病机为脾虚失运，肾亏开阖失司，水湿内停，风邪客于肺卫，肺失宣肃。