患者身热六天,汗泄不畅,口干不多饮,小溲浑赤,头胀骨楚。舌苔黄腻,脉象弦数。病机为伏温挟湿热蕴蒸少阳阳明,湿遏热伏,气机不得宣通。中医病名为湿热证,证型属湿热内蕴,病因病机为湿热蕴蒸。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提,问诊见身热、汗泄、口干、小溲浑赤、头胀骨楚,切诊脉象弦数。
少阳阳明证湿热蕴蒸气机不畅头胀骨楚
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患者年龄18岁,男性。主诉寒热头痛,寒从背起,热而少汗,头痛甚且呷齿。病程3天。中医病名头痛,证型邪郁上扰、风温化燥、温邪入肝。病因病机外感邪气,郁而化热,风火上扰。望诊舌苔薄黄,周身白痞现而不多。闻诊未提及。问诊描述寒热头痛、心胸怔悸。切诊脉象浮数、洪数、数。
头痛风火上扰温邪入肝心胸怔悸
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患者身热四天,有汗不解,早轻暮重,头胀且痛,胸闷不思饮食,小溲短赤,苔腻布,脉濡滑而数。中医诊断为春温伏邪,挟湿挟滞,交阻阳明。辨证为湿与滞阻,有胶结难解之象。舌苔腻布,脉濡滑而数。二诊病情相似,身热五天,汗泄不畅,头眩且痛,腹痛阵作,小溲不利,舌苔腻布,脉濡滑而数。诊断为无形之伏温与有形之湿滞,互阻阳明。
春温伏邪湿滞阻阳明苔腻脉滑数
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患者纳谷衰少,口舌糜点,牙龈肿痛,妨于咽饮,便溏如痢,苔腻布,脉左濡弦,右濡滑。气阴两亏,无根之火易于上升,脾胃不运,湿浊留恋。面色萎黄,舌苔腻,脉象左濡弦,右濡滑。病程较长,证属气阴两亏,湿浊上浮,脾胃运化失常。
发背溃烂气阴两亏脾胃不运湿浊留恋
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男,27岁,主诉恶寒发热,无汗,头痛,周身酸痛,腹痛下痢黄白冻腻,里急后重。舌苔白滑而腻,脉浮紧。诊断为风寒湿邪入里,触动肠中积滞而成痢。辨证为外感风寒湿邪,内有积滞。
风寒湿邪肠中积滞恶寒发热无汗头痛
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患儿徐姓童,高热,结膜肿赤,流泪羞明,涕多,咳嗽,颊粘膜有小白水泡,咽痛,烦躁易哭,疹色鲜红,疹已出透,结膜红肿,咳嗽较多,口渴思饮,咳嗽减,热退,结膜红肿渐消,舌苔黄垢,不思食,体温未如常,体弱。麻疹“内疹期”,外疹已现,疹已退净。面色红,舌苔黄垢。声音正常,无特殊气味。脉象未提及。
麻疹内疹期风热壅肺热毒内盛阴虚内热
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43岁,小产后胞宫受伤,持续流黄水,气味秽臭,病程3年余。舌质红,苔薄黄,后转为黄腻,脉细数、滑数、虚数。中医诊断为中气不足,带脉失约,湿热滞留,任脉不固,带脉弛缓,湿热下注,中气虚弱,湿热复盛。病机为湿热下注,中气下陷,任脉不固,带脉失约。
带下病湿热下注中气下陷任脉不固
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王某,女。发热2日,尿意频频,小便量减少,小便时疼痛,尿内含血球且混浊。急性膀胱炎。湿热蕴郁下焦。面色正常,舌红苔黄腻。声音正常,无特殊气味。尿频、尿痛、尿血、尿量减少。脉滑数。
急性膀胱炎湿热蕴郁热淋血淋
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患者男性,病程2日,主要症状为大便色红、神蒙谵语,终日谵语不休,神烦不宁,面容黄晦,脉细数,神志迷蒙,热度与脉搏高涨,热稽留不退,舌苔化,痰黏难咳,入夜仍有迷蒙状,热已退尽,谵语除。中医病名湿温证,证型正气竭蹶,病因病机为病邪未去,正气已伤。望诊面容黄晦,舌苔化;闻诊无特殊;问诊有神蒙谵语、神烦不宁、痰黏难咳;切诊脉细数,脉搏细数,脉渐次下降。
湿温证肠出血正气竭蹶神志迷蒙
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患者8岁,身热指凉,干咳作呕,病程始于夏末秋初。暑温证,邪郁肺胃不得宣泄,鼻燥唇焦,胸满息促,皮肤隐隐有红疹。脉浮而数,舌赤苔黄。鼻燥唇焦,胸满息促,皮肤隐隐有红疹。脉浮而数,舌赤苔黄。臀部疼痛不能移动,潮热,脉数稍缓,苔黄亦退。汗出,仅余低热,大便颇结。阳明腑燥。
暑温证肺胃热湿热内结阳明腑燥
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患者年龄30岁,男性。主诉肝气犯胃,脘腹攻痛,食则气逆吐酸,左下肢痛麻。舌光,脉弦。中医病名胃脘痛,证型肝气犯胃。病因病机为肝气犯胃。望诊见舌光,脉诊见脉弦。
肝气犯胃脘腹攻痛食则气逆吐酸左下肢痛麻
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患儿男性,疟后余邪,复感风温,走马牙疳,上唇肿胀,气秽作腐。舌红,苔黄腻,脉数。病因属外感风温,余邪未清,内蕴热毒,腐肉成疳。病机为热毒壅盛,邪滞口腔,气血瘀阻,腐肉败坏。
走马牙疳风温疟后余邪上唇肿胀
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患者年龄42岁,男性。主诉身热、脘痞作呕、鼻衄鲜红、渴欲冷饮、舌苔黄灰。中医病名为湿热遏伏,证型属湿热遏伏,郁久化热。望诊见舌苔黄灰,闻诊无特殊描述,问诊提及身热、脘痞、呕、鼻衄、口渴,切诊见脉滑数。
湿热遏伏舌苔黄灰脉滑数身热
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男,42岁,小溲如泔,有时带血,少腹热,病程未明。湿热郁于下焦,宣化不行。舌苔薄,脉弦。
淋浊证湿热下注
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患者年龄84岁,男性。主诉咳嗽、痰中带血、大便不畅、小便癃闭、小腹急满。病程2日。中医病名膀胱积热。证型湿热下注。病因病机三焦水道不通,膀胱气化不行。舌苔黄厚。脉洪数。
咳嗽痰红小便癃闭湿热下注三焦水道不通
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五十八岁男性,呼吸似无,心跳尚微,觉心下痰气高耸,昏厥不语。脚气冲心,病因花酒态饮,年老血气衰弱,不胜其湿,毒发而为脚气冲心。面色晦暗,舌象未详,声音低微,胸腹胀实,有杂音,心有痰积,脉象未详。
脚气冲心痰气攻心心下痰积胸有痰积
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张某,病程三年,脐左瘕聚,聚则热痛,经期屡超,挟瘀块,头痛麻晕,颈项酸强,左半较甚,耳鸣目花,神疲力乏,时欲泛恶,形寒掌灼,心悸寐少,关节酸楚,大便不畅或溏或结,白带多,面色苍黄,形体肥胖,舌质淡胖苔白腻,脉弦滑。中医病名未明,证型未明,病因病机为气机不畅,肝气郁结,气滞血瘀。望诊见面色苍黄,舌质淡胖苔白腻。闻诊未提。问诊见症状多样,病程长。切诊见脉弦滑。
经期瘕聚气滞血瘀肝气郁结脾虚痰湿
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患者30岁,女性。主诉尿短频、尿道灼热感、腰痛。病程3至6月反复发作。中医病名热淋,证型湿热蕴于下焦,清浊互结。望诊舌质暗红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉右寸关弦虚,右尺微弱,左寸尺沉数,左关弦数。
热淋湿热下注清浊互结尿频
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26岁女性 持续小便淋涩 尿频数 尿道涩痛 少腹及腰部抽痛 咽干口燥 渴欲饮冷 手足烦热 舌尖红 苔黄厚腻 脉细数 湿热下注 蓄于膀胱
尿路湿热肝肾阴虚肾虚口干咽燥
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患者年龄7个半月,男性。高热一周,体温40℃~41℃,无咳嗽及呕吐,大便日泻数次,嗜睡,喉有痰鸣,无抽搐。面色红,唇赤不干,呼吸粗快,指纹深红达气关。诊断为春温高热,热入心包,神识昏迷。病邪乍退,正气未复,保胃气,以免伤津。腹泻多日,津液已伤,唇红口干,啼闹不安。
春温高热热入心包表邪未解津液损伤
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