患者女性,36岁。主诉小便淋漓涩痛不畅反复发作3年,加重伴低热1周。中医诊断气淋,证属邪郁少阳,下焦热瘀。现症见小便不畅淋漓涩痛,下腹胀坠感,午后发热,头晕,口苦,舌尖红暗,苔黄腻,脉弦数。舌象舌尖红暗,苔黄腻。脉象弦数。病程3年,伴有月经量少、血块。
气淋少阳郁热下焦湿热舌红苔黄
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8岁男性,主诉感冒、咽喉病、发热后出现小便少,解时点滴而下,眼睑浮肿。尿蛋白(+)、白细胞(廿)、红细胞(+)。脉沉细,舌澹,苔薄白。咽红,扁桃体肿大,颜面及下肢微浮,小便甚少。证型为风热内迫,行水不利,病属风水。
急性肾炎风水肺热脾虚
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患者身热四天,早轻暮重,头痛且胀,口唇干燥,舌黄腻,脉濡滑带数。病情属秋温伏邪,夹湿夹滞,阳明为病,气机不和。二诊见汗出不澈,便溏夹硬,脘腹疼痛,环唇青色,小溲浑赤,舌苔黄腻边红,脉弦滑带数。三诊身热五天,口干引饮,环唇色紫而黑,舌边红苔黄,脉弦滑带数。病因病机为伏温夹滞,蕴蒸阳明,经邪不解,腑浊未下。
秋温伏邪阳明为病气机不和湿阻肠腑
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患者素有痰火,风发痫厥,居平眩悸耳鸣,消渴便难。肺胃津气虚,痰湿凝聚,湿令气蒸,胸次欠舒,知饥不运,足酸,干咳音涩。脉象滑干。
痰火证肺胃津气虚痰湿凝聚消渴便难
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男性,40岁,腹胀痛,尿血,病程未明确。湿热内蕴型石淋。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦微数。尿血,尿中见上皮细胞、脓细胞、红细胞及草酸钙结晶。左下腹疼痛,口渴,烦躁,欲呕。
石淋湿热内蕴尿血腹痛
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患者年龄25岁,男性。主诉内痔反复发作数年,近半年加重,痔核需手动复位,伴剧烈疼痛,行走不便。舌质淡红,苔薄白,脉濡缓。病程数年,症状以疼痛、痔核脱出为主。内痔属中医病名,病因病机未明确提及。望诊形体略瘦,嗜烟。闻诊未见异常。问诊提示病史及症状特点。切诊脉象濡缓。
内痔气滞血瘀湿热下注
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患者43岁,女性。主诉面部、胸背红斑,四肢肌肉疼痛无力,病程3个月。中医病名皮肌炎,证型毒热蕴结,气血瘀滞。舌质红绛,苔黄厚腻,脉细数。体征见高热、烦躁、胸闷气短、心悸多汗、关节肌肉疼痛,肌力下降,卧床不起。面部、胸背、上臂可见红斑,甲周火焰状暗红斑。病机为毒热蕴结,气血瘀滞,热毒之邪侵入营血,营血受扰,血热盛,气血两燔。
皮肌炎毒热蕴结气血瘀滞高热
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患者终日饮酒,肺气大伤,喘咳上气,肝脾两伤,气滞血瘀,湿热稽留,正虚邪实。面色黄,舌象灰黄如酱垢,脉滑沃。目黄如疸,腹大如鼓,食后饱胀,龈衄时发。病程较长,症见腹胀、黄疸、出血、湿热稽留、脾虚湿胜、肝郁气滞。
肝硬化腹水黄疸浮肿
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患者年龄33岁。主诉左睾丸隐痛2年,半月前因劳累出现左睾丸焮热肿痛。左侧睾丸-附睾炎、精索炎。左侧睾丸肿大,疼痛较甚,阴囊色红肿胀,触痛明显,痛引同侧少腹及腹股沟,伴形寒发热,头痛,口干不欲饮,大便秘,小便黄。苔薄白,脉弦数。证属湿热下注肝经,气血壅滞。
左侧睾丸炎湿热下注气血壅滞形寒发热
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患者24岁,男性。主诉头皮、面、颈、前胸及全身出现红斑、糠秕样鳞屑,呈“鸡皮疙瘩”样,瘙痒。体征见全身皮肤潮红肿胀,糠秕样脱屑,腰部有正常皮岛,指节背面有毛囊性角化丘疹。舌质红绛,苔微黄,脉滑数。中医诊断为毛发红糠疹,辨证属毒热炽盛,蕴于血分,蒸灼肌肤。四诊见急性病容,体温38.3℃,舌红绛,苔微黄,脉滑数。
毛发红糠疹血热炽盛毒热伤络气阴两伤
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患者肺燥热,脾胃湿邪,两颧红赤,唇口朱红,红极发紫,脉数超过六至。舌腻白不渴,病程绵延,冬温入春未愈。病因病机为肺燥热,脾胃湿邪,热循肺系内犯膻中,时有谵语。
肺燥热脾胃湿邪心肺同病
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患者女性,32岁。主诉小便频数量少,尿中带血,尿道不适疼痛。病程未明确。中医病名为膀胱结核。证型为肾与膀胱湿热瘀阻。病因病机为肾与膀胱俱病,热郁膀胱,气血不畅,故见血尿。舌苔薄黄,脉滑数。面色无明显异常,未提及特殊气味与声音。问诊提示尿频、尿痛、血尿。切诊脉滑数。
膀胱结核肾阴虚尿道不适尿血
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患者年龄60岁,男性。主要症状为两目发黄,全身肌肤黄疸逐渐加深,小溲黄赤如浓茶。病程自1962年12月起。中医诊断为黑疸、癥积。病因病机为阳黄迁延失治,阳气受损,脾阳不能化湿,胆液为湿所阻。望诊见面色黎黑,舌质淡而胖,边缘有齿印,苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见黄疸、小溲异常。切诊脉象沉缓,腹部膨隆,有移动性浊音,肝肿大,右肋下有肿块。
黑疸癥积脾阳不振湿阻
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邓某,出生半个月。吮乳啼哭,烦躁不宁,口腔布满白屑,大便干燥,小便短黄。面赤唇红,口腔、舌上、牙龈及两颊内侧黏膜白屑密布,状如雪花层迭。指纹紫滞,达于气关。诊断为鹅口疮。证型为感染邪毒,引动伏热。病因病机为胎中禀受母体饮食热毒之气,蕴积心脾二经,感染邪毒,引动伏热循经上炎,熏灼口舌。舌象白屑密布,脉象指纹紫滞。
鹅口疮心脾积热热邪上炎面赤唇红
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患者主诉上咳下利,病程较长。脉象濡细,重按无力。证型为风邪犯肺,湿滞伤脾,痰湿将化为热,肺脾之邪未能尽化,阴伤之体。舌绛苔腻,面色无华。咳、利为主要症状,病机涉及肺脾两脏,外感风邪,内伤湿滞,痰湿郁而化热,阴液受损。
上咳下利风邪犯肺湿滞伤脾痰湿化热
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患者31岁,女性。主诉婚后5年未孕,带下色黄味秽,外阴溃烂发痒,腰痛府仰不利,少腹痛若针刺,月经不调,量少色紫。舌暗红,苔黄厚,脉滑数。妇检示盆腔炎,双侧输卵管阻塞。中医诊断为湿毒下注,瘀热阻胞,肾虚络滞,冲任不利之不孕症。病机为湿毒、瘀热、肾虚、冲任不利。
不孕症湿毒下注瘀热阻胞肾虚络滞
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16岁男性,主诉发热、微恶风寒、咳嗽,病程2天。发热、头痛如劈、呕吐如喷、四肢发凉,舌质红、苔黄厚,脉浮数。病机为温热病毒蕴于卫分。舌象红、苔黄厚,脉浮数。
冬温卫分郁热表邪未解胸胃疼痛
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消渴 足膝痿弱 躁急 气阴两虚 炽热偏盛 胃热下传于肾 心火灼肾 病程未明 舌象未明 脉象未明 面色未明 声音未明 气味未明 病史未明
消渴气阴两虚胃热心火
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出生7天男性患者,遍体面目黄染,体温骤降33℃,气促微,口唇发干,头部后顶红肿,口内生疮,舌红苔黄腻。胎黄,病程短,出生即见黄疸,伴肺炎,病因病机为胎中受湿,内蕴化热,感风及灌药失慎致病。面色黄,舌红苔黄腻,脉象未提及。
胎黄肺炎湿热内蕴肺感风邪
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患者50岁,女性。左腮部肿块,质地偏硬,有胀感,无疼痛,面、足浮肿,口干。左腮腺癌术后复发,病程2年余。中医诊断腮疮、流痰。病因病机为正虚邪实,热毒内蕴。舌象苔黄而薄腻,脉濡。血红蛋白降低,血沉增快。
腮腺癌复发正气内虚热毒内蕴气滞血瘀
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