患者女性,47岁。主诉为冬温犯肺,咳止后出现小便滴沥、点滴俱无、少腹膨胀、呼吸短促、咽干口渴、饮水量少。脉象浮数,舌边尖红,苔薄。中医诊断为肺热伤津,肺气不利,肃降无权,病机为热盛肺燥,肺津亏耗,水道不通。病名属癃闭,证型为热盛肺燥,病因病机为外感温邪,肺热伤津,气不化水。
肺热肺燥津亏癃闭
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患者牙龈微痛,澹血时流。两手脉象沉数。初步诊断为龙雷之火上腾。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
牙龈痛龈腐衄血胃火炽盛
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键痈 脉弦滑右盛于左 舌苔灰黄腻 阳明湿热之邪 蕴遏血分 热则涨而上升 键痈胀 口不能开 烂断血管 血液淋漓 阳明湿热之邪未清 脉虚数 舌苔灰黄化净 键痈腐烂流血 肌肉渐生 糜点累累 阳明胃家之火未尽降 智牙牙缝泄脓 口开未利 脉虚弦 舌尖脱液 键痈痊愈 开合未利 血脉循环未调达 元气必虚
键痈阳明湿热血分郁结口不能开
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患者男性,病程2日,主要症状为大便色红、神蒙谵语,终日谵语不休,神烦不宁,面容黄晦,脉细数,神志迷蒙,热度与脉搏高涨,热稽留不退,舌苔化,痰黏难咳,入夜仍有迷蒙状,热已退尽,谵语除。中医病名湿温证,证型正气竭蹶,病因病机为病邪未去,正气已伤。望诊面容黄晦,舌苔化;闻诊无特殊;问诊有神蒙谵语、神烦不宁、痰黏难咳;切诊脉细数,脉搏细数,脉渐次下降。
湿温证肠出血正气竭蹶神志迷蒙
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杨某,24岁。月经停止6个月,小腹有肿块大如卵,时感掣动,腰腹牵痛。热郁经血瘀阻。脉滑大弦长,无细涩之象。舌苔白边红。血闭于阴经,营卫行之不通则热。小腹仍疠痛,脉转缓滑。火郁初解,血闭宜通。
月经停止血瘀阻滞小腹肿块腰腹牵痛
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患者年龄1岁,男性。主诉为先天不足,早产,气阳未充,营血不足,营卫不调,体温不升,肌肤板硬不温。中医诊断为肾阳不足,寒性收引。病因病机为先天禀赋不足,寒邪侵袭,阳气不振,气血运行不畅。舌象苔薄腻,脉象濡。病程初期表现为肌肤板硬不温,后期出现黄疸,舌黏,脉濡。
硬皮病肾阳不足营血不足寒湿内滞
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患儿徐姓童,高热,结膜肿赤,流泪羞明,涕多,咳嗽,颊粘膜有小白水泡,咽痛,烦躁易哭,疹色鲜红,疹已出透,结膜红肿,咳嗽较多,口渴思饮,咳嗽减,热退,结膜红肿渐消,舌苔黄垢,不思食,体温未如常,体弱。麻疹“内疹期”,外疹已现,疹已退净。面色红,舌苔黄垢。声音正常,无特殊气味。脉象未提及。
麻疹内疹期风热壅肺热毒内盛阴虚内热
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患者8岁,身热指凉,干咳作呕,病程始于夏末秋初。暑温证,邪郁肺胃不得宣泄,鼻燥唇焦,胸满息促,皮肤隐隐有红疹。脉浮而数,舌赤苔黄。鼻燥唇焦,胸满息促,皮肤隐隐有红疹。脉浮而数,舌赤苔黄。臀部疼痛不能移动,潮热,脉数稍缓,苔黄亦退。汗出,仅余低热,大便颇结。阳明腑燥。
暑温证肺胃热湿热内结阳明腑燥
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患者发热十二日,面色萎黄,舌苔偏厚滞,脉数,大便溏。暑湿内蕴,病程较长,热势稽留。舌苔腐褐,脉滑而数,大便溏泄,肠部湿热复起。苔退薄,略滞微黄,脉微数。暑为火热之邪,湿热内蕴,气机不畅。
暑湿内蕴湿热复起脉滑数便溏泄
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患者年龄30岁,男性。主诉肝气犯胃,脘腹攻痛,食则气逆吐酸,左下肢痛麻。舌光,脉弦。中医病名胃脘痛,证型肝气犯胃。病因病机为肝气犯胃。望诊见舌光,脉诊见脉弦。
肝气犯胃脘腹攻痛食则气逆吐酸左下肢痛麻
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患者发热三十九度四,汗出不解,恶寒战栗,口干而渴,大便溏泻,小便赤少,失眠。发热三日,病程较短。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉数。恶寒战栗,口干而渴,大便溏泻,小便赤少,失眠。脉数。体温三十八度六,口渴思饮,大便色黑微溏,腹胀而疼。体温早退暮升,大便已不溏泻,口渴减。气短心跳,思饮食而不喜下咽。病因病机为外感邪热,内蕴湿热,肺胃失调。中医病名为发热,证型为湿热内蕴,邪热未清。
高热里热未清胃气将复
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患儿男性,疟后余邪,复感风温,走马牙疳,上唇肿胀,气秽作腐。舌红,苔黄腻,脉数。病因属外感风温,余邪未清,内蕴热毒,腐肉成疳。病机为热毒壅盛,邪滞口腔,气血瘀阻,腐肉败坏。
走马牙疳风温疟后余邪上唇肿胀
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患者28岁,男性,病起一候,主要症状为恶寒、身热、头昏、胸闷、嗜卧、无汗、渴不多饮、小溲短少、神识昏迷、上肢痉挛、下肢痿软、小溲不通。舌绛燥,苔黄燥,脉沉弦而数。中医诊断为湿热化燥,邪毒入营,袭于厥少二经。望诊见舌绛,苔黄燥;闻诊未提及;问诊包括发热、昏迷、痉挛、小便不利;切诊脉沉弦而数。
湿温湿热化燥邪毒入营厥少二经
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患者年龄33岁,男性。主诉浮肿半年余,常易感冒,小便短少。中医病名肾阳衰微,证型肾阳衰微,脾阳不振。面色苍白,舌质澹,苔白,舌边有齿痕,脉濡细无力。全身浮肿,下肢明显,按之凹陷不起,呕吐频繁,脘腹胀满,口中自觉有尿味,腰膝酸困,神疲乏力,动辄出汗,胃纳甚差,小便短少。
肾衰尿毒症肾阳衰微脾阳不振水肿
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男性,48岁,主诉头晕、四肢困乏无力、口中黏腻、口苦。既往史提示嗜烟酒及食肥甘厚腻。舌质微暗红,苔微黄厚腻,脉弦滑。诊断为高脂血症、脂肪肝,辨证为湿热内蕴,痰瘀阻滞。
高脂血症脂肪肝湿热内蕴痰瘀阻滞
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潘某,45岁,农民。寒热自汗,脘腹烦闷。舌白底浮黄,脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏,肺气不宣。舌象白底浮黄,脉左数右伏。寒热自汗,脘腹烦闷,湿邪有外出之机,舌苔后根灰黑,身热汗多,脘腹窒塞,左胁作痛,舌根黑苔,心烦口渴,脉数,苔白浮灰,舌根灰黄,左胁动气,小便茎中热痛,真阴不足,壮火内燃。
暑湿遏伏湿热内阻痰热内阻气滞不畅
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患者男性,38岁。主要症状为寒热无汗、头痛身疼,病程未明确。中医病名为温邪上受,证型为肺气怫郁。病因病机为温邪侵犯肺卫。望诊见舌底白中黄尖赤,舌象变化提示热象。闻诊未提及。问诊提示症状包括寒热、头痛、身疼、大渴喜凉饮、喉舌苦燥。切诊脉象为右部浮数、洪数。
温邪外束肺气怫郁津液受伤热邪上扰
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男,61岁,小便淋漓而不爽,点滴难禁,肛门坠胀,心动悸,头昏乏力,动则易出汗,病程数年,脉濡,苔灰白,湿热蕴结,袭入下焦,气虚肾弱,舌淡苔薄腻,脉濡微数,舌红苔薄腻,脉弦细。
前列腺炎湿热蕴结肾阴失坚下元虚惫
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男,27岁,主诉恶寒发热,无汗,头痛,周身酸痛,腹痛下痢黄白冻腻,里急后重。舌苔白滑而腻,脉浮紧。诊断为风寒湿邪入里,触动肠中积滞而成痢。辨证为外感风寒湿邪,内有积滞。
风寒湿邪肠中积滞恶寒发热无汗头痛
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患者发热咳嗽,鼻流清涕,饮食减少。外感风邪,化热灼津,肺失肃降。脉浮弦而滑。发热退后,泄泻转为痢疾,红白俱下,少腹作痛,舌苔白腻,口不作干,脉弦细。湿热已化,下痢止,大便溏但畅,余邪未清,内热口干,胃失降令,脉弦滑。外感风寒,肺失宣降,邪陷肠胃,挟食滞耗气灼营,正虚邪陷,湿热内蕴。
外感风邪肺失肃降湿热内蕴营卫不和
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