8岁男性,主诉好动寡言,胆怯心悸,多梦易惊,纳呆挑食,大便溏,小便清长。面色面黄少华,舌质淡薄,脉象弦细。辨证为胆气虚弱。
儿童多动症胆气虚弱心悸多梦
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患者56岁,男性,主诉黑睛灰白翳障,抱轮红赤,白睛混赤,畏光流泪,头目俱痛,伴有寒热。病程4个月。中医病名属风热,证型为风热、肝胆热毒炽盛、虚火上炎。望诊见舌红、少苔,切诊见脉细稍数。问诊见口苦咽干,急躁易怒,大便秘结。
黑晴翳障风热虚火上炎
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患者男性,44岁。主诉四肢、头部震颤七年余,加重两年。病程七年。中医病名:肝风内动。病因病机:因怒气伤肝,肝郁气滞,湿郁生热,炼液生痰,阻滞经络。望诊:表情呆板,呈“面具脸”。闻诊:语言低微含煳。问诊:震颤随情绪紧张加重,手部有节律性震颤如摸丸样动作,肌张力增高,步态慌张,书写困难。切诊:脉象未提及。
肝风内动怒气伤肝肝郁气滞湿郁生热
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患者女性,28岁。主诉双侧胁肋部疼痛伴束带感2个月。症见前胸部麻木,阵发憋气及呼吸困难。舌澹胖,质暗,苔白。脉弦滑。辨经属湿热内郁兼有气虚型带状疱疹。病在少阳经、带脉、太阴经。经络诊察示太阴经、手阳明经、手少阳经异常。二诊见苔白厚,脉沉。辨经为湿热内郁,病在奇经、太阴经。病程较长,病机复杂,牵连经脉较多。
带状疱疹湿热内郁气虚胸肋疼痛
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患者男性,59岁。神昏头痛、左半身不遂,持续半月余。神识昏蒙,语言不清,面色潮红,四肢阵发抽搐,手如握拳,舌质红少津,苔黄腻,脉弦数,血压28/16kPa (210/120mmHg)。中风(脑溢血),闭证。病因病机为风邪入脏,风盛痰生,气血不通。
中风脑溢血闭证肝阳上亢
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22岁男性,腰部左侧漫肿疼痛,后又见臀部及腰部右侧肿块,伴寒战发热、头胀而痛、胸脘烦闷、渴不欲饮。舌苔黄腻,脉滑数。中医诊断为流注,病因属暑湿侵袭。
流注暑湿侵袭舌苔黄腻脉滑数
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33岁女性,畏光羞明多日,冷泪时流,头晕,面唇爪甲无华,耳鸣,腰膝酸软。舌淡,苔白,脉沉细。肝肾精血不足。
肝肾精血不足畏光羞明冷泪时流头晕
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患者54岁,女性,主诉左侧胁肋部疼痛伴红色丘疹10天。左侧胁肋部红色丘疹,簇集样小水疱,颜色鲜红,呈带状分布,局部皮肤灼热感,口苦、咽干,心烦,睡眠欠佳。舌红,苔黄腻,脉滑。中医诊断蛇串疮,证型肝经郁热。病因病机为湿热搏结化火,肝气郁结,肝经火毒外溢肌肤。
蛇串疮肝经郁热湿热搏结口苦咽干
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患者60岁,女性。主诉肢体两侧感觉不对称,伴右口角麻木流涎、腹泻、阵发性眩晕。既往诊断为腔隙性脑梗塞。头后项部发胀,偶有头痛,耳鸣如鼓,口干、鼻干,口角流涎,伸舌不利,舌淡少苔,脉滑。初诊诊断为肝风内动、经输不利。二诊舌淡苔白,脉滑。三诊舌质淡有齿痕,苔薄白而干,脉弦。
半身麻木肝风内动经输不利气虚血瘀
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患儿8岁,男性,主诉好动寡言,胆怯心悸,多梦易惊,纳差挑食,大便溏,小便清长。形体消瘦,面黄少华,舌淡苔薄,脉弦细。辨证为胆气虚弱。
儿童多动症胆气虚弱
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女,39岁,呛咳五六天,咳痰稀白,胸胁痞闷,嗳气频频,情志抑郁,易于发怒。舌质淡,苔白腻,脉弦稍滑。诊断为痰气郁结证。
呛咳痰气郁结情志抑郁肝气上逆
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患者年龄19岁,男性。主要症状为毒瘾发作时呵欠喷嚏,泪涕不断,焦虑烦躁,坐卧不宁,哭闹呻吟。病程半年余。中医病名属肝胆郁火,湿热蕴毒。病因病机为肝胆郁火,湿热蕴毒。望诊见面目红赤,呆滞无神。舌质红,苔黄厚腻。脉弦滑稍数。二诊见舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。三诊见舌质红,苔黄腻,脉弦稍数。四诊见舌质澹红,苔薄黄,脉弦。
鸦片成瘾肝胆郁火湿热蕴毒烦躁不安
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男,60岁,睡眠差5月余,多梦、睡眠浅、易醒。工作压力大,脾气急躁、易怒。腰部酸痛史10余年,偶有左下肢麻木刺痛。怕冷,胃肠较差,大便稀烂,2~3次/d。舌淡暗,苔黄腻,脉弦滑。诊断为不寐、郁证、痹证。腰椎退行性病变,L3/4椎间盘突出。SCL-90评分提示强迫、抑郁、焦虑症状。
失眠郁证痹证肝气郁结
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患者73岁,男性。右侧胁肋部疼痛2月余,刻下症见右侧胁肋部刀割样疼痛,不可触碰,夜间疼痛明显。舌淡,苔薄白,脉细弦。中医诊断胁痛,辨证为热邪滞留、孙络不通。右侧胁肋部留有疱疹愈合后瘢痕,色红,疼痛部位分布于右侧胁部并放散至腹部及背部。
带状疱疹后遗神经痛热邪滞留孙络不通胁痛
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患者男性,44岁。右手红肿10天,右手3、4指缝有裂口,右手呈弥漫性红肿,皮肤发亮,全手发热,压痛,活动受限制。舌质红暗,苔白稍黄,脉浮数。诊断为金刃伤。
金刃伤气虚血实血实宜决瘀阻经脉
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19岁男性,咽喉疼痛,咽物时尤重,病程较短。咽喉肿大、红赤,口微渴,恶寒发热,头痛。舌质红,苔薄黄,脉浮数。外感风热,风热表证。
咽喉疼痛喉核肿大恶寒发热头痛
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患者主诉中风,症状包括半身不遂、精神昏愦、面红颊赤、耳聋鼻塞、语言不出。六脉弦数。诊断为中风,辨证属脏腑俱受病邪,中脏表现为语言不出、耳聋鼻塞、精神昏愦,中腑表现为半身不遂。
中风肝火上炎痰湿阻络气血不畅
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19岁女性患者,主诉舌边溃疡伴红肿灼痛,说话饮食加重,急躁头痛,胁下胀痛,口苦咽干。舌苔黄,脉弦稍数。中医诊断为肝火上炎。舌象红,苔黄,脉弦数。主症包括舌溃疡、头痛、胁痛、口苦咽干。病程未明确。
肝火上炎心经实热阴虚火旺大便秘结
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患者73岁,男性,主诉右侧胁肋部疼痛2月余。右侧胁肋部疼痛,局部皮肤色红,疼痛放散至腹部及背部。舌淡,苔薄白,脉细弦。中医诊断胁痛,辨证为热邪滞留、孙络不通。
带状疱疹热邪滞留孙络不通胁痛
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患者男性,42岁。目赤肿痛数日,伴发热恶寒,咽喉微痛。目赤沙涩,羞明流泪,右眼黑睛见星翳点点,色灰白。抱轮红赤,舌苔薄黄。外邪侵袭,风热上犯,肝经郁热。面色正常,舌质淡红,舌苔薄黄。声音正常,无特殊气味。脉浮数。
目赤肿痛风热上犯肝经郁热脾胃湿热
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