足肿+头晕

郑某，33岁，主诉咳喘多痰、尿少足肿、腹满纳钝、头晕、面色苍白。舌质澹红，脉沉迟。诊断为元阳不足，寒水内泛。舌红润、苔薄，脉缓，脉迟，舌澹。病程中出现尿少、身肿、腹满、纳钝、头晕、咳吐白痰。病因病机为元阳不足，水湿内停。

林某，43岁，男性。主诉心痛症，冠状动脉硬化心脏病，高血脂症。现症包括心痛彻背、胸闷气短、头昏头晕、心累心跳、烦躁失眠、周身乏力、食少腰痛、膝以下肿。体态肥胖。舌体胖嫩，质红少苔，脉象细弱，两尺尤弱。辨证为阳气不足，阴血衰少。病情变化包括心痛胸闷减轻，睡眠安稳，饮食增加，但仍乏味，心累、头晕、腰痛、水肿等症存在。脉象两尺沉弱。辨证为心肾气阴不足。后续病情改善，出现肝气郁滞，脉象细涩。辨证为心肾两补，加疏肝理气。最终诸症若失，出现足微肿、眼微胀、鼻出血。

患者43岁，男性，主诉心痛彻背，胸闷气短，头晕头昏，心累心跳，烦躁失眠，周身乏力，食少腰痛，膝以下肿。中医病名属胸痹，证型为心之气阴不足，阳气不足，阴血衰少，气血不充。舌体胖嫩、质红少苔，脉象细弱，两尺尤弱。

患者经期淋漓不净，病程5年，伴头晕目干，烦躁易怒，腰酸，便稀，脉沉细微弦，苔薄白，边有齿印。中医诊断为肝肾不足，脾虚失统。望诊见舌边有齿印，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经期异常，有青光眼、肝炎、胆囊炎、肾炎史，曾行输卵管结扎。切诊见脉沉细微弦。

刘某，78岁，男性。右中上腹隐痛3个月，身目发黄，身痒，烦躁易怒，双下肢浮肿，小便黄，大便二日一行。神清，精神不振，形体消瘦，巩膜及皮肤轻度黄染，舌边有齿痕，舌红少苔，脉弦细数。肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。胆总管中下段癌，症瘕（气阴两虚、气血瘀滞）。病机为正虚邪实，痰浊瘀毒内生，气血运行不畅，脏腑运化失常。

44岁，胃脘疼痛多年，头痛头晕、心跳、四肢倦怠、午后足肿、夜间失眠、眼花耳鸣、食欲不振，舌澹无苔，脉缓濡有结代，病属虚损，主诉为胃脘疼痛，病程多年，辨证为虚损，病因病机未明确提及，望诊见舌澹无苔，闻诊未提，问诊见头痛头晕、心跳、四肢倦怠、午后足肿、夜间失眠、眼花耳鸣、食欲不振，切诊脉缓濡有结代。

患者52岁，女性。主诉头晕目眩、身倦无力、胃脘痞满、口苦、恶心、大便溏泻、尿黄、足肿。舌苔薄白，脉虚而细。中医诊断为脾阳不振，痰湿中阻，兼肝阳上亢。

患者74岁，男性，主诉排尿不畅、尿线细、尿不尽、夜尿频多，病程较长。中医诊断癃闭，证型肾阳衰弱，瘀浊内结。舌质暗红、苔薄白而腻，脉弦而细。腰嵴酸痛、头晕昏沉、下肢怕冷、两足肿胀、口干欲饮、纳差食少。

程某，76岁，主诉胸部闷痛，伴恶心呕吐、头晕、胃胀、午后足肿、气短乏力、背心发凉，病程5年。胸痹，痰瘀互结，脾气亏虚证。面色萎黄，舌质紫黯，舌苔白腻，脉滑。气短乏力，纳呆，大便溏，足踝部轻度凹陷性水肿，血压130/88mmHg，心率92次/分，二尖瓣听诊区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

76岁男性，反复头晕6年，胸闷气短2年。面色晦黯无华，唇色紫黯，舌质紫黯，苔白厚，舌底脉络迂曲紫黯，脉弦滑。腰酸困，尿频夜尿多，少寐健忘，足肿，体胖。中医诊断眩晕，证属痰瘀互结，肾精不足。病机为年迈体胖，喜食肥甘，损伤脾胃，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，气滞血瘀，痰瘀互结，肾精不足，心肾不交。

女性，77岁，乏力，时有咳嗽，右上肢及右乳房疼痛，乳头回缩，舌苔白，脉沉弦细，辨证为气血瘀滞。

患者52岁，女性，主诉高热、血淋、头晕、腰胀痛、小便频数短赤涩痛、纳呆、腹胀烧心、口渴喜冷饮、大便干燥、脸足肿、腿痛。舌质红，苔黄腻，脉沉弦滑。证属下焦湿热，膀胱蕴毒。

患者76岁，男性。反复头晕6年，胸闷气短2年。体胖，面色晦暗无华，唇色紫暗，舌质紫暗，苔白厚，舌底脉络迂曲紫暗，脉弦滑。中医诊断为痰瘀互结，肾精不足。主症为头晕、胸闷气短、心悸、心烦、腰酸困、尿频夜尿多、少寐健忘、足肿、口干、咳嗽咳痰。病程较长，病机为痰瘀互结，肾精不足，痰浊中阻，气机不利，心肾不交，气血津液失于上承。

王某 40岁 月经量少，血色澹，面黄微浮，足肿，头晕目眩，晕倒，腰酸，神疲纳差，言语无力。脉细弱，舌澹红边有齿印。脾虚气弱，冲任不足。