足趾溃烂

48岁男性，双下肢冷痛伴间歇性跛行22年，左足冷痛、肿胀色紫破溃，足趾伤口有脓性分泌物伴恶臭，自觉汤泼火烫样感，喜屈膝抱足，纳食尚可，大便秘结，小便短赤，皮肤干糙，趾甲肥厚，汗毛脱落，双下腿肌肉萎缩，双踝上20厘米处左腿周径33厘米，右腿38厘米，足背动脉搏动减弱。脱疽，阴虚热毒型，火毒炽盛，热盛伤阴，脉管闭阻。面色潮红，舌象未提，声音未提，气味恶臭，症状描述包括冷痛、肿胀、破溃、脓性分泌物、便秘、小便短赤，脉象未提。

患者男性，43岁。主诉右足趾溃烂，剧痛3个月。病程长达18年，有外伤及冻伤史。中医病名脱疽。证型为阳气受损，血涩气滞，郁久化热，耗灼阴津。病因病机为屡受风寒。望诊见面色萎黄，体形瘦长，皮肤枯藁，趾甲肥厚不平。舌苔黑而厚，舌质红。脉象沉细，右足跌阳脉未扪及。

患者66岁，男性。右足姆趾末端破溃流脓水，伴肿胀疼痛，右足姆趾肿胀，足背微肿，肤色黯，姆趾末端有约2cm×1cm疮口，脓腐较多，渗出多。口干，纳谷尚可，二便通畅。跌阳脉正常。湿热下注，蕴结足趾，灼伤络脉。中医诊断脱疽（湿热蕴结型）。糖尿病病史3年，随机血糖14mmol/L。

田某，52岁，男性。右足趾紫红肿胀，剧烈疼痛，夜不成寐，足趾冰冷，小趾溃烂色黑，脓汁臭秽，行走不便。脉细数，趺阳脉消失。中医诊断为血脉闭阻，阴虚毒热，壅结足趾。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象细数。

患者63岁，男性，右足趾及足底溃烂坏死，有粘稠浅黄色脓液，恶臭，周围皮肤黑紫色，疼痛剧烈，难以入眠，口渴多饮，小便频数，大便秘结，神志朦胧，时有谵语，面色憔黄，头震颤，尿糖（+++）。舌质黯紫，舌苔黄、根黑而燥，脉细数而弱、时有中止。中医诊断为气阴两亏，营血瘀腐。

81岁男性，双下肢浮肿，左足大趾溃烂坏死，疼痛，行走不利，右手指肿胀，颈项不适，大便秘结。舌苔薄黄，脉缓，面色萎黄，体瘦神疲。病因属元气不足，经络失养。

患者男性，40岁。双下肢麻木、酸胀，足趾痛，寒冷季节易复发。双下肢冷，足趾皮色紫暗，下午及夜间疼痛。舌质红有瘀点，舌苔白腻微黄，脉沉细而濡。中医病名脱骨疽，证型为脾肾阳虚，寒湿凝滞，郁而化热，瘀热阻络。