足颤+肝风内动

患者65岁，男性。主诉新感伤寒10多天，高热不降，体温40℃，口渴不欲饮，神昏谵语，烦躁不安。舌红苔黄燥，脉滑数。诊断病邪由气传入营分，后转为热邪入营，肝风内动。病因湿热化燥，热邪停营，肝风内动。

患者56岁，男性。主诉右手颤抖，双下肢沉重，行走困难，伴有带状麻木。病程一年，加重半月。面色不华，舌质淡，苔白滑中厚腻，脉沉弦而缓。素体脾胃虚弱，情志不畅。邪郁少阳，枢机不运，三焦气化失司，水气内停。脘痛连胁，满闷不适，恶心欲吐，口泛清涎，心烦口苦，腹胀便溏，小便短少，下肢浮肿。双下肢强硬，举步困难，颤抖欲倒。

患者年龄67岁，男性。主诉四肢震颤活动障碍半年。四肢不自主抖动，伴有僵直感、活动困难、语言迟钝、吞咽困难、头晕头痛、周身乏力、健忘多梦、下肢水肿。老年貌，慢性病容，表情呆滞，慌张步态，言语迟涩，口角流涎。舌质黯红，苔薄白中厚，脉象细弦。中医诊断为阴虚风动，风痰上逆，筋脉失荣。

患者51岁，男性。主要症状为神识时清时昧，语言难出，口角流涎，左半身不遂，阵发性手足抽搐颤抖，口唇掣动，饮水作呛。病程3天。中医病名为气（逆）证中风。证型为肝气郁滞。病因病机为复积怒伤肝，肝阳化热，上攻清窍，热耗胃阴，肝风内动。望诊见面红如醉，舌红光亮。闻诊未提及。问诊见患者肥胖，痰湿尚盛。切诊见脉弦大数。

患者5岁，女性，突发高热40℃，不恶寒，恶心呕吐，咬牙烦躁，手足颤动，尿黄便结，有汗口渴，睡梦呓语。神清面红唇赤，呼吸急促，身热灼手，舌红苔黄干，脉弦数。咽红扁桃体轻度肿大，心肺(-)，肝大1厘米，脾(-)。辨证为暑温，邪热入营，逆传心包，触动肝风，暑湿内蕴，外感引动。

17岁男性，主诉痫病，病程1个月。发作时手足颤抖后昏倒，约1小时醒。形体矮小，颜面枯燥，目呆神漫。中医病名痫病，证型未明确，病因病机未详。望诊见形体矮小，颜面枯燥，目呆神漫。闻诊未提。问诊见痫病发作症状。切诊未提。

患者表现为手足颤掉，裸体而走，或歌或笑。痫疾。肝风内动。面色苍白，舌淡，脉弦。

60岁男性，主诉左手及双足颤动，口角掣动，头晕，夜寐不谧，耳失聪，流涎，双下肢乏力，步缓不稳。舌淡黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断颤证、脑髓消，辨证肾精亏虚，髓海不足，风痰内扰，脑络瘀阻，元神失慧。舌象淡黯红，苔薄黄，脉细弦。病程较长，症状持续存在。

患者51岁，男性。主诉神识时清时昧，语言难出，口角流涎，右半身不遂。阵发性手足抽搐颤抖，口唇掣动，饮水作呛，面红如醉，舌红光亮，脉弦大数。肥胖，痰湿尚盛，积怒伤肝，肝阳化热，上攻清窍。中医诊断为肝风内动，热耗胃阴。

宋某，男，30岁，肢体震颤半年，昼发夜安。肢体震颤，肝风内动。面色无华，舌淡苔薄，脉弦细。肢体震颤，属肝风为病，肝主筋，风动则震。血虚则风动，心气不足，神不守舍，故见震颤。

患者67岁，男性，主诉四肢震颤活动障碍半年。体征包括老年貌、慢性病容、表情呆滞、慌张步态、言语迟涩、口角流涎、吞咽困难、四肢不自主抖动、头晕头痛、周身乏力、健忘多梦、下肢水肿。舌质暗红，苔薄白中厚，脉象细弦。辨证为阴虚风动，风痰上逆，筋脉失荣。

64岁女性，左足不自主颤动，左下肢跳动，病程半年。神疲形体消瘦，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为足颤（舞蹈症），证属血虚风动型。病因病机为血虚风动，或肝风内动，风寒湿邪侵及经络。

女，73岁，中风后颤证，行走不稳，手足颤抖，神情澹漠，言语不清。气虚血瘀，肝风内动。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。神情澹漠，言语不清，步态不稳，碎步，铅管样肌僵直，假性球麻痹，锥体束征。颅脑MRI提示动脉硬化性脑白质改变、脑萎缩。

患者75岁，男性，主诉小便不通、导尿后淋漓不畅8个月，语言不利、半身不遂7个月。病程较长，有脑萎缩、脑动脉硬化、脑软化、帕金森病病史。小便淋漓不畅，色黄赤，语言不利，语音低弱，手足颤动，双足无力，不能站立，面色红，神疲呆滞，思维迟钝，嗜睡，纳可，寐安，大便干，口苦而黏，舌胖略短缩、运转不灵活，舌质暗红，舌苔薄白、根部厚腻，脉弦滑、两尺部脉弱。诊断为癃闭、中风。病因病机为本元亏虚，肝风内动，痰瘀交阻，下焦湿热蕴结。

患者64岁，女性，左足不自主颤动，左下肢跳动半年，休息时足颤不止，受惊、紧张后加重，睡眠中常惊醒。形体消瘦，神疲。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断足颤（舞蹈症），证型血虚风动型。病因病机为血虚不能荣筋，风从内生，风性主动，故发足颤。

女，17岁，摇头斜颈，扭脖耸肩，手足颤动，梦语多惊，夜寐不安。舌苔白稍腻，脉沉弦滑尺弱。脾虚痰聚，心神不安，肝风内动。面色无华，舌苔白稍腻，脉沉弦滑尺弱。

58岁女性，主诉头晕耳鸣、烦躁易怒、心悸怔忡、失眠多梦，病程两年。体征见面色无华，舌质澹，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为神经官能症，病机为病久气血亏虚，心失所养，肝风内动。