路路通+不孕+气滞血瘀

38岁，主诉取出节育环8年未孕，双侧输卵管近端不通，气滞血瘀型，面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦涩。

32岁，结婚8载未孕，月经周期错后，5~7/30~40天，月经量多色紫黯有瘀块，经前及经期腰酸腹痛，劳累后加重，乳胀胸闷，小腹发凉坠疼，带下量多色白或微黄。面色苍黄，精神不振，舌质黯红边有瘀点，苔白，脉沉弦。子宫后位，活动性欠佳，左侧附件增厚，右侧可扪及实质性肿块，压痛明显。气滞血瘀型痛经、不孕、症瘕。

患者28岁，女性。主诉结婚3年，解除避孕措施2年未孕。现病史示下肢痠软无力，四肢不温，大便稍干，舌质澹红，苔黄腻，脉弦缓尺弱。中医诊断为肾气不足，湿热阻滞。望诊见舌质澹红，苔黄腻。闻诊未提。问诊示经血块有，下肢痠软无力，四肢不温，大便稍干。切诊示脉弦缓尺弱。

患者31岁，女性，主诉药流术后4年未避孕未怀孕1年。月经周期规律，量少色黯红，舌质黯，苔薄白，脉沉细。诊断为断绪、月经过少。辨证属气滞血瘀，兼有肾虚。

女，30岁，婚后4年未孕，月经量少色暗有血块，经前下腹胀痛，舌质暗红，苔白，脉沉弦，双侧输卵管阻塞，气滞血瘀，胞脉闭阻，外阴(-)，阴道通畅，宫颈光，子宫前位，左侧附件增厚，无明显压痛，舌暗红，苔白，脉沉弦。

黄某，28岁，继发性不孕2年半，月经正常，无痛经史。输卵管阻塞性不孕，瘀血阻络证。舌暗红，苔薄白，脉细弦。病程较长，无明显症状，病机为外邪久伏冲任胞宫，气滞血瘀，胞脉阻塞。

患者25岁，女性，婚后未孕，月经周期163天，经期腹痛，经色红，白带不多，乳房不胀，乳头痛。脉象细数，舌苔薄黄。B超示右侧卵巢有发育卵泡。辨证为不孕症—气滞血瘀，胞络瘀阻证。二诊见月经周期28天，小腹痛，腰尻部痛，经前白带多，小腹两侧痛，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，下焦湿热之证。三诊见月经周期27天，腰不痛，乳房胀，输卵管通水试验示双侧输卵管基本通畅。四诊见停经45天，腰痛，白带多，乳房不胀，小腹不痛，咳嗽，痰色白，脉象滑细，尿妊娠试验阳性。

患者31岁，女性。主诉不孕，病程近一年。中医诊断断绪。证型气滞血瘀，胞脉闭阻。病因病机为人流术后气血损伤，气滞血瘀，冲任胞脉闭阻。望诊舌质暗，苔薄白。闻诊未见异常。问诊有下腹部疼痛，偶有窜痛，月经规律，痛经阴性。切诊脉细。

女性，30岁，婚后5年不孕，月经周期准，经量少，色黑有血块，行经第一天腹痛明显，小腹怕凉，经前乳胀、腰痛，基础体温双相，输卵管通而不畅，舌淡边红，苔薄黄，脉沉滑，肝肾不足，气滞血瘀，胞寒不孕。