车前子

患者50岁，男性，主诉腹痛腹泻，大便日行5~6次，粘液样烂便，病程2年。神疲乏力，纳呆，左下腹隐痛，便前痛甚，便后痛减。舌澹红，苔白腻，脉弦细。诊断为慢性腹泻，辨证为脾虚湿盛，夹有气滞。

朱某，女，60岁。右胁肋隐痛不适，疲劳乏力，厌食油腻，口干，燥热感，手掌皮肤干燥开裂，脱发明显，头皮瘙痒，大便易干，小便色黄。舌苔黄薄腻，舌质红偏暗，脉小弦。辨证为肝肾阴伤，湿热瘀郁。复查示肝纤维化指标异常，B超提示慢性肝损害及胆囊异常。三诊后主诉胃部隐痛，舌苔薄黄，舌质偏暗，脉小弦。辨证为肝肾阴伤，湿热瘀毒互结。四诊主诉偶有腹胀，便意不尽，舌苔黄，舌质偏红，脉小弦。辨证仍为肝肾阴伤，湿热瘀郁。

患者40岁，男性。持续低热，反复感冒，明显消瘦，颈及枕后痒甚，腹痛泄泻，汗出气喘，咳嗽无痰，纳呆，极度消瘦，急性病容，表情痛苦，神疲乏力，微喘。舌质澹红，苔白黄厚腻，舌右侧边有溃疡，脉濡数。皮肤散在结节性色素斑，颈及枕后有痒疹，腹平软，脐右侧压痛。中医诊断为艾滋病，湿热型。病因病机为湿热之邪侵犯，湿性黏腻，致持续低热，毒邪侵犯卫阳，卫阳不固，复伤脾阳，致腹痛泄泻，纳呆，神疲乏力。

女，44岁，恶寒发热、咽痛、下肢浮肿、扁桃体Ⅱ度肿大、咽部粘膜充血，病程2年。肾炎。外感风热、内伤湿热。舌质红苔薄白，脉细。尿蛋白(++)，肾功正常，血压正常。

谭某，73岁，男性。主诉腹臌胀，青筋暴露，下午胀甚，头颈、胸臂有血痣，两目暗黑，唇紫，面色苍黄。舌质绛红，舌边青筋显露。脉弦有力。中医诊断为肝硬化，证属气滞血瘀。病因病机为气郁血瘀，肝络阻滞。望诊见面色苍黄，舌象异常。闻诊未提及。问诊见腹胀、血痣、目暗、唇紫。切诊脉弦有力。

26岁 妊娠5个月 咳嗽胸闷 小便频数涩痛 心烦 口干咽燥 烘热阵作 舌偏红 苔薄黄 脉细弦带数 肺气壅闭 通调失利

36岁男，主诉慢性肾炎8年，蛋白尿、管型、浮肿持续，近因感冒加重。面色萎黄，恶心欲呕，腹胀，神疲乏力，双下肢浮肿，腰膝酸软，小便短少。舌质淡，苔薄黄腻，脉沉滑。中医诊断脾肾两虚，湿热蕴结，瘀毒阻滞。血压158/105 mmHg，尿蛋白(+++)，管型(+)，潜血(+)，尿素氮21 mmol/L，24小时尿蛋白定量170 mg。

患者性别女，病程较长，主要症状为肾炎、蛋白尿，舌苔白稍满，脉滑。中医病名肾炎，证型未明确，病因病机未详述。望诊见舌苔白稍满，闻诊未提及，问诊提及肾炎、蛋白尿，切诊脉滑。

患者年龄33岁，女性。主诉外阴瘙痒1周余。主要症状包括外阴瘙痒、痒痛难忍、白带量多色黄质稀有腥臭味。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断为阴痒，证属湿热下注证。病因病机为湿热蕴结，流注下焦。妇科检查示阴道内白带量多稀薄有泡沫。四诊信息包含舌象红、苔黄腻，脉滑数，症状描述包括白带异常及外阴瘙痒。

患者63岁，女性。腰腹疼痛反复十余年，疲乏、恶心半年。小便微黄，大便干，2~3日一次。舌质淡，边有齿痕，苔薄黄腻，脉沉缓。中医诊断关格，证属脾肾亏虚，湿浊内壅，升降失常。面色晦暗，舌淡有齿痕，苔薄黄腻，脉沉缓。

26岁 阵发性眩晕 持续16年 病程1947年突然发作 近3年加重 右耳堵胀 口干喜凉饮 体力不佳 体重减轻 眩晕 体征眼球震颤征(+) 苔薄黄 脉沉弦数 肝郁化火上扰清窍 病因病机肝郁化火 上扰清窍 横逆中土 望诊眼球震颤 舌薄黄 闻诊无特殊 问诊眩晕 口干喜凉饮 体力不佳 体重减轻 切诊脉沉弦数

女，49岁，停经3月，潮热汗出1个月，心烦失眠，纳少，入睡困难，夜间胸口出汗，多梦，大便干结，小便频，舌尖红，少苔，脉沉细涩，月经量少，色黯红，夹血块，子宫偏小，子宫内膜5mm，经断前后诸证，肾阴亏虚

11岁男性，主诉阴茎包皮肿胀，皮薄光亮，状如蚯蚓弯曲，伴瘙痒疼痛，排尿时加重。舌质红，苔薄黄。辨证为风湿热邪，客聚外肾肤腠，遂成蚯蚓毒。

患者28岁，女性。主诉经行腹痛10年，加重4年，经量少，色黑不畅，伴腰痛、头痛、恶心、便溏。舌质澹红，边有瘀斑，脉细滑。中医病名属痛经，证型为气滞血瘀，寒凝胞脉。病因病机为寒湿侵袭，脾肾受损，气机不畅。望诊见舌有瘀斑，切诊脉细滑。问诊见经期腹痛、腰痛、便溏、白带多、神疲乏力。

54岁男性，右下肢肿胀不消，皮肤粗糙，按之凹陷，无弹性。舌质紫瘀，苔薄腻，脉濡。病程自1985年手术后持续存在。中医病名属水肿，证型为痰瘀互结，病机为湿热下注，痰瘀阻络。舌紫暗，苔灰腻，脉细濡。

18岁男性，瘙痒刺疼感逐渐加重，发热，全身不适，水疱红肿疼痛，部分化脓，左肋及腰部腰带形排列水疱，疱周基底发红，疱液混浊，左胁下及腹股沟淋巴结肿痛，舌红，苔薄黄腻，脉细数，辨证为肝胆湿热蕴蒸皮肤，舌尖红，脉数，舌苔薄。

患者50岁，女性，主诉目黄、肤黄、尿黄，伴肌肤瘙痒、腹胀腹痛、食少不运、大便不畅、恶心、口干苦、腹水。舌质暗红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断为黄疸（阳黄）、症积、臌胀。辨证为瘀热郁于血分，湿热瘀毒久郁，肝脾两伤，气滞水停。

患者18岁，呕吐涎水，嗳气连属，纳饭尚安，饮粥则吐，腹满呕逆，经阻四月有半，间有内热。舌红光剥无苔，唇干起裂，脉弦数。胃阴已伤，人消瘦异常。病由伤饮，气郁，蓄饮症，胃阴伤，气机不畅，水气上逆。

患者41岁，男性。主诉同房后排血性精液，色紫红而质稠，小腹拘急，阴部胀坠而痛，目赤多眵，口苦咽干，尿频而少，大便干燥。舌红苔黄白而腻，脉滑数。辨证为湿热内蕴，下扰精室，灼伤血络。

患者左侧肩颈部疼痛14天，起疱疹1天，疼痛剧烈扰眠，窜及左耳及左头部跳痛。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断湿毒犯脑，证型为湿热结毒，循肝胆上窜于清明之府。病史提示注射防疟疫苗后出现症状，疱疹色红，痛不可触，涉及舌下粘膜。