慢性肾炎肾病型医案
患者信息
- 姓名：田某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：教师
- 就诊时间：2005年3月26日
主诉
慢性肾炎8年，曾3次住院治疗，经多种药物治疗后好转出院，但蛋白尿、管型、浮肿一直未消，近因感冒病情加重。
临床表现
- 面色：萎黄
- 症状：恶心欲呕，腹胀，神疲乏力，双下肢浮肿，腰膝酸软，小便短少
- 舌象：舌质淡，苔薄黄腻
- 脉象：脉沉滑
- 血压：158/105 mmHg
- 检查结果：
- 尿常规：蛋白(+++)，管型(+)，潜血(+)，尿素氮21 mmol/L
- 24小时尿蛋白定量：170 mg
中医诊断
- 西医诊断：慢性肾炎肾病型
- 中医辨证：脾肾两虚，湿热蕴结，瘀毒阻滞