患者主诉头晕胸闷,两胁胀满,腰部浮肿。脉象沉弦滑,后诊脉象沉弦。中医诊断为肝热上犯,气机郁阻,湿中。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示症状变化,切诊提示脉象沉弦滑、沉弦。
肝热上犯气机郁阻湿中
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7岁男性患者,反复咳嗽咯痰3年,再发2周。精神不振,咳嗽,喉中痰鸣音,流清涕,面色不华,自汗、盗汗,胃纳差。舌质澹红,苔光剥,脉细。辨证为肺脾两亏,卫表不固,肺气失宣。望诊见面色不华,舌质澹红,苔光剥。闻诊无特殊描述。问诊见反复呼吸道感染史,自汗、盗汗,胃纳差。切诊见脉细。
反复咳嗽肺脾两亏卫表不固肺气失宣
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患者年龄13岁,女性。主诉头蒙、流清涕、纳呆、困倦。病程未明确。中医病名鼻炎。证型未明确。病因病机未明确。面色未描述,舌象未描述。声音未描述,气味未描述。症状描述包括头蒙、流清涕、纳呆、困倦。脉象未描述。
鼻炎清涕头沉纳呆
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患者70岁,女性。恶风寒、鼻塞声重、喷嚏、流清涕、头痛、身体酸痛、咽干咽痒、疲倦乏力。舌质澹红,苔薄白,脉浮缓。中医诊断为感冒(气虚外感风寒),证属风寒外邪乘虚侵袭,卫外阳气郁阻,肺气不宣。病因病机为老年体虚,外感风寒湿邪,邪气痹阻肌腠,正虚不能祛邪外出。二诊出现胃脘饱胀、不欲饮食、恶心欲呕、泛酸,舌质澹红,苔薄澹黄,脉弦缓。证属肝胃不和。
气虚风寒感冒肝胃不和
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患者男性,30岁。头痛重闷,恶心,鼻流黄脓涕,病程10天。中医病名鼻渊,证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌象淡苔薄黄,脉象细滑。
鼻渊标实本虚脾虚气虚
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患者24岁,女性。反复鼻塞、流涕2年余,加重7天。鼻塞、流涕因吹风受凉后加重,流清涕或黄涕,嗅觉减退,形瘦,易感风寒,纳可,眠差,大便不成形。舌淡,苔白,脉沉。中医诊断鼻渊(肺卫失固)。辨证属肺卫气虚不固,兼有清热除湿。面色无华,舌淡,苔白,脉沉。
鼻渊肺卫失固气虚
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患者35岁,女性。主诉鼻塞、流浊涕、鼻痒、咽红。病程5年。中医病名鼻渊,证型风热上攻。舌苔薄黄,脉象细滑。鼻塞、流浊涕、鼻痒、咽红为主要症状。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有“过敏性鼻炎”、“慢性咽炎”。舌象薄黄,脉象细滑。
过敏性鼻炎慢性咽炎风热上攻
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患者热蓄于中,兼感时邪,神昏谵语,肢逆冷痞,口渴,脉伏数。二诊见头晕,口渴烦急不除,咳嗽多痰,大便未畅,脉尚数大,舌苔黄厚。中医病名为秋温,证型属热闭气分,病因病机为外感时邪,热邪内陷,气机闭阻。望诊见舌苔黄厚,闻诊未提及,问诊见神昏、口渴、咳嗽、便滞,切诊见脉伏数、脉数大。
秋温气分郁闭神昏谵语口渴烦急
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10岁男性,咳喘3天,病程近2年,每月发作1~2次,持续5~8天。哮喘,热喘,痰热互结,闭阻气道。面色苍白,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。两肺音粗,可闻及哮鸣音。晐音略红,喉核略肿。
哮喘热喘痰热互结肺失宣肃
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男,头晕,后嵴背不适,病程短。肝阳上亢,内热生。脉弦数,舌黄腻。
肝阳上亢内热生头晕目眩胸胁胀满
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9岁女性,左小腿皮损伴瘙痒1年余。面色萎黄,精神欠振,胃纳差,大便2日一行,左小腿皮肤粗糙、增厚、皲裂、流滋水,基底潮红,脉细,舌红,苔薄。中医诊断为异位性皮炎,证属体虚不能卫外,复感湿热之邪。
异位性皮炎湿热蕴结表虚卫外不固皮肤粗糙
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患者女性,36岁。主诉鼻内干燥,鼻塞不通,右重左轻,病程2年,冬重夏轻,运动后缓解。涕多色白,难擤逆吸于鼻咽部,晨起咽干,常伴泛恶呕吐。舌薄苔,脉平。中医病名为鼻塞,证型未明确提及。病因病机为肺怯金枯,遇寒加重。望诊见舌薄苔,切诊脉平。
鼻炎肺阴虚痰浊壅盛
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20岁女性 鼻痒、喷嚏持续2个月 遇冷加重 鼻塞 流清涕 咽干痛 口鼻气热 项痛 手足心热 舌红苔白欠润 脉沉弦而数 鼻伤风 营卫不和 外感风寒 内伤营卫 失调 面色未提及 舌象红苔白欠润 脉沉弦而数
过敏性鼻炎营卫不和鼻伤风鼻塞
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5岁女童,主诉哮喘1年,加重2个月,夜间哮鸣,咳嗽痰粘,夜啼,多汗,纳可,大便偏干。咽红(++),舌苔薄腻,舌质微红,脉细。辨证为寒邪伏肺,肺失宣肃,心液外泄,心神不安。
哮喘肺失宣肃心神不安心液外泄
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10岁女性,双下肢皮疹反复1年,尿检异常7个月。尿血,肺脾肾亏虚,瘀血阻络。舌淡暗苔白,脉细。舌淡红而暗苔白,脉沉细。舌淡红,苔薄白,脉浮滑。舌淡苔白脉细。舌淡暗,苔薄白,脉细。
紫癜性肾炎肺脾肾亏虚瘀血阻络尿血
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女,28岁。慢性干咳月余,咽痒则咳,咳甚尿出,入睡后基本不咳。慢性副鼻窦炎病史。咽喉局部满布红丝,黏液覆盖,滤泡较多。舌质红,舌苔薄黄。脉细弦略滑。证属痰滞咽喉致咳,疑为鼻后滴漏综合征。
慢性干咳鼻后滴漏痰滞咽喉瘀热
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患者男性,65岁。左颈部肿块隆起1年余,伴同侧头痛不适1个月余。涕中血丝,口苦咽干。舌质黯红,苔白。脉弦细。鼻咽左侧黯红色肿块占据鼻咽大部,左颈深上淋巴结肿大,质硬。鼻咽角化型低分化鳞癌,T4N1M,Ⅳa期。辨证为气血凝结证。局部黏膜充血,鼻腔及鼻咽腔有分泌物。舌黯红,苔白厚偏干或厚偏腻,脉弦细数。鼻咽及颈部肿块明显缩小,鼻咽及口咽黏膜仍充血肿胀,局部有散在溃疡。鼻腔时有涕血,干燥,咽喉干痛,头痛消失,睡眠改善,食欲差。鼻腔黏膜萎缩,鼻咽结构清晰,颈部皮肤呈放疗后改变。舌黯红,苔薄。脉弦细。
鼻咽癌气血凝结气阴两伤阴津耗伤
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患者24岁,女性,反复发作性胸闷、气喘二十余年,再发加重7天。幼时起病,多在天气变化受凉后发作,平素畏寒肢冷。症状包括胸闷、气喘、咳嗽、痰白清稀、夜间易发、汗出较多、鼻塞、鼻痒。舌淡胖,脉沉细滑。中医诊断为哮病,属冷哮证。病机为寒饮伏肺,肺气失宣。
哮病冷哮证畏寒肢冷痰白清稀
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患者62岁,女性。头痛38年,加重1周。头痛呈跳痛、锥痛、噼痛,伴恶心、呕吐、口苦、异味、鼻塞、失眠。舌质澹暗,舌苔黄白根厚焦躁,脉弦细。中医诊断为头风,证属肝阳上亢,风痰阻络。
头风肝阳上亢风痰阻络脉弦细
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16岁男性,反复发热,体温37.5℃,鼻塞,身发紧,咽痛,咳嗽,大便干。舌红,苔白,脉沉紧。证属肺经郁热,复感外邪。
肺经郁热复感外邪发热咽痛
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