辛夷

男，50岁。鼻塞、鼻痒、鼻流清涕，病程久，遇寒加重。面色晚白，气短懒言，形寒肢冷，腰酸腿软，小便余沥，阳痿不举。舌淡苔白，脉沉细。证属少阴阳虚，病因卫阳失固，寒邪深入少阴。

男，18岁，反复鼻塞，喷嚏阵作，大量清水鼻涕，遇冷加重，晨起明显，涕泪交加。过敏性鼻炎，阳虚寒凝，肺寒饮停。面色淡白，手足欠温，不易出汗。声音低微，舌淡苔白，脉弦紧。

患者25岁，男性。鼻腔干燥，嗅觉失灵，病程数年。鼻藁。肺脏虚损，气津不足，鼻窍失养。鼻内肌膜干燥，鼻甲中度萎缩，鼻腔宽大呈桶状，鼻中隔有圆形穿孔，鼻内肌膜附痂皮，咽腔黏膜干燥缺津，色深红，肌膜萎缩光亮。

患者38岁，男性，主诉咳嗽咯痰突作3天。临床表现包括咳嗽、咯白稀痰、鼻塞流清涕、咽痒。舌质澹红，苔薄，脉浮滑。中医诊断为咳嗽，辨证为风寒袭肺证。二诊主诉咳嗽2天，咯黄稠痰，咽痒而痛，口时苦，舌质澹红，苔薄白，脉浮滑，辨证为风寒化热郁肺。

吴某某，女，74岁，高血压、脑梗死病史。目紧眼涩，喘气短，右胸痛，上午重下午轻。脉弦滑，舌红、苔中白薄，时噫气。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌红、苔中白薄，闻诊未见明显异常，问诊见目紧眼涩、喘气短、胸痛，切诊见脉弦滑。

患者女性，40岁。主诉心悸、气短半年。病程半年。中医病名心悸，证型气阴两虚，邪毒瘀阻。病因病机为感受风热邪气，邪毒扰心，心气不足，心阴受损，温邪未尽，阴液已伤。望诊舌红苔薄黄。闻诊自觉鼻出热气。问诊有心悸、气短、活动后加重、全身乏力、善惊易恐、睡眠欠佳、纳差、多食后心悸加重。切诊脉结代。

患者女性，40岁。主诉咳嗽一个月，咳频，咳甚则呕吐，小便自遗，痰少而黏，恶寒，多汗。咳嗽持续一个半月，以下半夜至清晨为甚，痰稀色白，咽痒，怯寒怕冷，遇风则咳，胸憋闷，自汗，鼻塞，渴喜热饮，夜尿二至三次。面色苍白，神倦乏力，气短声低，手足欠温，咽暗红，舌淡暗，苔白，脉弱无力。中医诊断为咳嗽，辨证为下元虚冷、风潜阴络之咳嗽证。

患者男性，37岁。反复头痛1年，加重1月。主症以前额及颠顶重痛为主，每日上午十点后发作，下午减轻。伴头晕、腿软无力、嗜睡、懒言。睡眠安，饮食及二便正常。中医诊断为头痛，证型为阳明受寒、夹风邪上扰清窍。舌象未提及，脉象未提及。

7岁女性患者，主诉发热恶寒，体温38.6℃，恶寒无汗，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，咳声重浊，头痛身疼，口干咽痒痛，舌苔薄白，脉浮细数。辨证为风寒发热证。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊，问诊见发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽等症状，切诊见脉浮细数。

患者头昏心悸，鼻窍时流黄水，甚则见红。头痛，鼻渊。舌红，脉数。肾水亏虚，虚火上炎，肺胃之火上攻于脑户，清窍不清。水亏于下，火炎于上，清浊溷乱。

患者女性，45岁。反复感冒6个月余，稍感风寒则发作，每月2~3次，每次5~10天。恶风寒，无发热，自汗出，全身乏力，头痛，喷嚏，流清涕，咽干。舌质澹黯，苔薄白，脉浮弱。辨证为表虚卫阳不固，营卫不和。咽部稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。

咳唾脓血，气紧作闭，右卧不能着枕，跗肿面浮，脉濡弦。肺伤叶坏，心神失宁。面色晦暗，舌苔黄厚，脉濡弦滑数。咳呛，汗出畏寒，谵语惊惕，肢掣。脉濡弦。

患者年龄55岁，女性。嗅觉减退伴鼻部不适3年余。体倦易乏，腰膝酸软，口澹乏味，喜温饮，食纳不佳，肢凉不温，夜寐不安，夜尿频。舌淡而胖，苔白，脉细弱，尺脉尤甚。鼻腔黏膜澹红，下甲无明显肿胀，中隔稍显不规则偏曲，中甲稍显水肿。咽部黏膜稍显黯红，扁桃体萎缩，鼻咽黏膜黯红，喉腔黏膜黯红。辨证为气阳虚弱，鼻窍失养证。

患者男性，57岁。主诉咳嗽10天，鼻塞流涕4天。咳嗽遇冷或刺激性气味加重，痰少黄黏，鼻塞流黄脓涕，鼻后滴流感，口干口苦，纳可眠差，大便干。既往有慢性过敏性鼻炎史20余年。中医诊断鼻鼽。辨证为鼻炎方证，病机为寒邪入里化热。望诊见舌暗红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞、流涕、鼻后滴流感、口干口苦、纳眠差、便秘。切诊见脉数。

患者主诉头痛、身痛、恶寒发热、鼻阻、咽喉红肿疼痛、吞咽困难、饮食减少。病程半年未愈。中医病名属结喉肿大，证型为少阴寒气凝结于支脉，病因病机为寒气凝结。望诊见苔白，闻诊未提，问诊见口不渴、小便清长，切诊脉细微。二诊书案提示肾气虚，三诊书案未提，四诊病情变化为鼻塞清涕，五诊转现大牙作痛，少阴虚火上浮。

患者女性，37岁。主诉头痛，巅顶部尤甚，发作时间固定于下午18:00左右，伴有恶心，至21:00痛势加剧，疼痛剧烈，影响生活。舌质黯，苔薄白，脉沉。辨证为寒湿侵袭，久病入络。

患者28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，鼻孔流黄水，右侧鼻腔肿块，鼻部疼痛加重，右耳听力减退，右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌，证型肺热灼津，虚热毒蕴。望诊舌质暗红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数，后变为细数，最终脉缓。

18岁男性，主诉交替性鼻塞，近两年加重，呈持续性鼻塞，运动后加重，闭塞性鼻音重，无涕，常有胃痛。鼻部检查见两下鼻甲肿实暗红，对麻黄碱收缩反应欠敏感。舌质前部有小红点，苔薄微黄。脉弦细缓。证属郁热，气血瘀滞。

患者30岁，女性。胸膺部作痒，干咳少痰，咳声重浊，口鼻干燥，咽痛，时感恶心。舌红，苔薄白少津，脉浮细。外感风寒，营卫失调，肺卫郁闭，肺失宣肃，肺气上逆作咳。当秋凉燥当令，肺卫郁闭化热，肺热内蕴，化热不久。

患者30岁，女性。周身多关节疼痛肿胀3年余。现症见右手第5掌指关节、第2远端指间关节、右腕关节、双肘关节、双膝关节疼痛，抓握活动时明显，怕风怕凉，晨起小关节晨僵，活动后减轻。舌澹红，苔白腻，脉细。中医诊断尪痹，属肝肾亏虚、风湿痹阻。