男性,45岁,鼻咽干燥,烦躁头昏,神情疲惫,眉头皱锁,唇舌色暗,舌苔薄白,脉沉弦。气阴两虚,痰毒互结,阴津损伤。面色无华,舌质暗,舌苔薄白,脉沉弦。
鼻咽癌气阴两虚痰毒互结阴津损伤
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患者男性,45岁。主诉鼻干咽燥,烦躁头晕。病程未明确。中医病名鼻咽癌。证型痰瘀毒互结,日久(及放疗后)津伤。望诊神情疲惫,眉头皱削,唇舌色暗,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊鼻干咽燥,烦躁头晕,食纳尚可,二便调畅。切诊脉象弦细。二诊体征舌脉同前,三诊脉较前缓。四诊准备放疗。
鼻咽癌痰瘀毒互结津伤咽鼻干燥
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患者年龄81岁,女性。主诉活动后胸憋、气短、心悸、左肩背抽痛、下肢浮肿、面部发热、口干口苦。病程近半月。中医诊断胸痹,证型瘀血内阻,络脉不通,水液停聚。舌质澹暗,边有齿痕、瘀斑,苔薄。脉弦。二诊舌澹暗,苔微白,脉缓。
胸痹瘀血阻滞营卫不调
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男,45岁,主诉鼻塞10年,阵发性转为持续性,失嗅,涕擤不出,头胀痛,阻塞性鼻音严重。双下甲充盈满腔,色泽黯红,收缩尚敏感。舌薄苔,脉平。瘀留鼻甲,清窍不通。
鼻塞头痛瘀留鼻甲失嗅阻塞性鼻音
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14岁女性患者,鼻流黄稠涕、量多3个月,伴头痛、厌食、精神不振。脉浮数,舌苔薄白稍腻。诊断为鼻渊,病因病机为风寒袭肺,伏郁化热上熏清窍。
鼻渊风热肺热肝火
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21岁女性,哮喘3年,起于过敏性鼻炎,每年复发。喘咳,喉间痰鸣,痰板气逼胸痛,痰梗喉间,吐不出吞不下,大便溏泻,上半身微汗,下半身无汗,舌苔白腻,脉细弱。诊断为哮喘,证属痰湿阻肺,肺气壅塞。
哮喘痰壅肺虚脾虚
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患者年龄26岁,男性。主诉鼻塞两年,遇寒加重,时有清涕。体征见鼻黏膜色澹暗肿胀,舌偏澹,苔薄,脉细缓。诊断为肺虚寒凝。病机属肺虚寒凝,外感寒邪,肺气失宣。
肺虚寒凝鼻塞舌偏澹苔薄
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11岁男性,哮喘史7年,春秋季节易发。咳嗽,咯黄痰,汗多,打喷嚏,夜间梦多,喘促气急,鼻痒,痰黄,不怕冷,易感冒。鼻黏膜肿胀,两肺干性啰音,舌苔薄,脉小滑。肺气不宣,痰阻气道,肺失宣肃。面色正常,舌苔薄,脉小滑。声音正常,无特殊气味。病史包括奶癣、间质性肺炎。
哮喘肺失宣肃痰阻气道热喘
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患者年龄32岁,男性。主诉为长期鼻流清涕、嗅觉减退,遇冷空气加重,病程10年。鼻肿,说话鼻音重,舌淡苔白腻,脉弦。辨证为风寒袭扰鼻窍,发为鼻渊,病机为肺气不宣,卫气不固,腠理空疏,邪居肺窍。
鼻渊风寒袭扰肺气不宣卫气不固
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5岁女性患者,主诉遗尿病史,近1个月加重,夜尿频繁。舌淡苔白,脉沉无力。无泌尿道感染史,无症状时午睡无遗尿,伴有轻微感冒流涕,纳眠可,大便调,小便清长。病程长期,病因为先天体质虚弱,病机为肾气不足,膀胱失约。
遗尿肾阳虚脾虚肺气不足
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5岁女性,流清涕14个月,病程较长。舌薄苔,脉平。初诊辨为内虚,二诊因风冷诱发,涕量增多,色清不黄。中医诊断为多涕症,证型属内虚不固,病因病机为卫气不固,外感风冷。
清涕滂沱卫气不固
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患者24岁,女性。反复发作性胸闷、气喘二十余年,再发加重7天。症状包括胸闷、气喘、咳嗽、痰白清稀、夜间易发、汗出较多、鼻塞、鼻痒。舌淡胖,脉沉细滑。中医诊断为哮病,属冷哮证。病因病机属寒饮伏肺,肺失宣降。
哮病冷哮证痰白清稀畏寒肢冷
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患者年龄27岁,男性。主诉为近5天因受凉后发作,表现为晨起气喘、喉鸣、咯少量白色泡沫样痰、偶咳、喷嚏、流清涕、鼻痒、恶寒。病史为变应性鼻炎-哮喘综合征10年。舌苔白腻,舌质暗,脉象细。辨证为肺气不足、痰饮痹阻。
变应性鼻炎哮喘肺气不足痰饮痹阻
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患者年龄24岁,女性。主诉为受凉后发作,冬季加重,症状包括喷嚏、鼻塞、鼻痒、涕泪俱下。病史为过敏性鼻炎4年余。舌质澹,苔薄白,脉细无力。中医诊断为过敏性鼻炎,证型为肺卫气虚,肌表不固。
过敏性鼻炎肺卫气虚肌表不固
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患者4岁,鼻塞多涕,呼吸不畅,夜寐呼噜声,腹痛,口疮,咽红,扁桃体I度肿大,舌红、苔花剥,脉浮数,B超提示肠系膜淋巴结肿大,鼻咽侧位片提示腺样体肥大。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为外感风邪,痰瘀阻于鼻咽,风邪闭窍,入里化热伤阴,阴虚火旺。望诊见舌红、苔花剥,闻诊未提,问诊见鼻塞、腹痛、口疮、咽红,切诊见脉浮数。
肺卫不固痰热壅肺阴虚火旺痰瘀互结
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患者15岁,男性,咳嗽半月,痰白量少质黏,鼻塞涕清,纳呆,口微渴,咽干,舌苔薄白少津,脉浮细。中医病名属咳嗽,证型为外感凉燥,肺气失宣。望诊见舌苔薄白少津,闻诊未见明显异常,问诊提示咳嗽、纳呆、口渴、咽干,切诊脉浮细。
凉燥外袭肺气失宣
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患者年龄30岁,女性。反复咳嗽3个月余,咽痒则咳,咳声连连,夜间平卧加重,痰少微黄,有涕滴入咽喉感,时有泛酸呃逆,口微苦,性情烦躁。舌质暗红,苔黄白相兼,脉弦。中医诊断为咳嗽(鼻后滴漏综合征)。病因病机属痰热郁肺,肺失清肃,兼有肝气郁结。
鼻后滴漏综合征肝气郁结痰热壅肺风邪犯肺
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女,4岁,反复发热、咳嗽3年,每月发病2次,微咳伴痰,咽痒打嚏流涕,动则汗出,盗汗淋漓,纳呆食少,大便干结隔日1次。舌质红、苔薄白,脉细小滑。诊断为反复呼吸道感染、久咳。辨证为肺气不固,营卫失调,脾虚痰生。久病脾肺俱虚。舌红、苔薄腻,舌红苔润。脉细小滑。
反复呼吸道感染肺气不固脾虚痰生营卫失调
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目生赤翳 暑湿化热,蒸腾于上 脉大而数,右寸两关并盛
目生赤翳暑湿化热脉大而数右寸两关并盛
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患者26岁,男性。主诉间断鼻塞、流涕两年,复发10天。病程两年,复发10天。中医诊断鼻鼽,证属风寒袭表,肺窍不固。舌质澹红,苔薄黄,脉滑。鼻塞不通,打喷嚏,流清涕,鼻痒,闷喘,口干。
过敏性鼻炎风寒袭表肺窍不固鼻鼽
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