患者男性,63岁。每逢气候变化咳喘发作,胸闷气急,登楼加重,易感冒,耳鸣多梦,下肢浮肿。苔薄白,脉细而滑。中医诊断气阴不足,水湿逗留。病程30余年。
慢性阻塞性肺气肿气阴不足水湿逗留脾虚湿重
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男,79岁,慢性过敏性鼻炎30余年,胃下垂10余年,鼻炎反复发作,遇凉风、异味诱发,喷嚏、流涕、鼻塞、头蒙、头痛、纳差、呃逆、腹胀,脾胃素虚,卫气不足,外有表邪,面色苍白,舌淡苔白,脉浮无力。
慢性鼻炎卫气不足表邪外感脾胃虚弱
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患者年龄20岁,女性。主诉气喘咯痰不爽,喉中有声。病程未明确提及。中医病名为咳嗽,证型为风寒外袭,痰饮恋肺。望诊未明确提及,舌苔薄,脉弦。问诊见气喘、咯痰、喉中痰声漉漉、鼻塞清涕、咳嗽。切诊脉弦。
风寒外袭痰饮恋肺气喘喉中有声
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4岁女性患者,反复咳嗽痰多半年,加重7日。主症为痰多色白质稀,伴鼻塞、清涕、纳差、倦怠、咳频夜寐欠安。舌质澹红,苔白略腻,脉略沉。中医诊断为咳嗽,证属脾虚不运,痰湿阻肺。病因病机为脾虚生痰,外感风寒,肺气失宣,痰湿上阻。望诊见舌质澹红,苔白略腻;闻诊无特殊;问诊见咳痰、纳差、倦怠;切诊见脉略沉。
痰湿咳嗽脾虚不运肺失宣肃风寒犯肺
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患者21岁,男性,肢体浮肿间作3年余。主症为双下肢轻度浮肿,按之凹陷,时有腰酸乏力,尿中泡沫多,大便易烂。面色晦暗,形体消瘦。舌边齿痕,苔薄黄,脉细。诊断为膜性肾病,证属脾肾气虚、风气湿瘀。尿蛋白持续未缓解,肾小球膜性病变,血管袢皱缩,广泛链条样改变,小管间质慢性化病变明显加重,广泛纤维化。病机涉及脾肾气虚,风气湿瘀阻滞。
膜性肾病脾肾气虚风气湿瘀脾虚
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6岁男性患者,主诉多涕,病程较长。鼻涕黄色浓稠,舌苔薄。中医诊断为多涕症,病机为肺热壅盛,灼伤肺液,致涕多而黄。舌象薄苔,脉象未诊。
多涕症肺热肺气盛肺液被灼
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李某,男,63岁;外感10天余,咽堵,咳嗽,气憋,腹部疼痛拘急,便秘;舌紫红,有瘀斑,白苔,脉沉;证属肺络瘀阻,气机不畅,邪滞少腹
外感肺络瘀阻气机不畅邪滞少腹
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刘某,43岁,男性。鼻塞不通2月余,每年春季和秋季发作,病程十余年。主症为鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕、怕冷、头懵、咽中痰涎、身困乏力、性功能减退、腹胀、便溏、腰腿凉痛,遇寒加重。脉沉细乏力,舌体胖嫩,边有齿痕,苔薄白而润。诊断为鼽鼻(过敏性鼻炎),证型为脾肺肾阳气虚型。病因病机为脾肺气虚,卫阳失固,复感风寒湿邪。
过敏性鼻炎脾肺肾阳气虚风寒湿邪气短乏力
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蔡某,55岁,主诉鼻痒、鼻塞流清涕、喷嚏、咽痒咳嗽、胸闷喘息、夜间咳喘加重、喉间哮鸣音。既往病史有过敏性鼻炎、支气管哮喘20年。形体偏瘦,乏力,怕冷,手足不温,纳差,睡眠较差。舌淡苔白厚腻,脉沉细。辨证为阳气不足,风痰阻肺,鼻窍不通。
过敏性鼻炎支气管哮喘阳气不足风痰阻肺
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咳唾脓血,气紧作闭,右卧不能着枕,跗肿面浮,脉濡弦。肺伤叶坏,心神失宁。面色晦暗,舌苔黄厚,脉濡弦滑数。咳呛,汗出畏寒,谵语惊惕,肢掣。脉濡弦。
肺伤叶坏心神失宁
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患者32岁,男性,主诉咳嗽、咳痰2年余。主要症状为咳嗽、咳白色泡沫痰、胸闷气急、夜寐欠安。中医病名为咳嗽,证型为气阴不足,病因病机为吸入装修气体影响肺气宣降,津液凝聚,痰浊内蕴,久病耗伤气阴。舌红,苔剥,脉细。二诊舌澹红,苔薄白、中剥,脉弦细。三诊舌澹红,苔薄白、中剥,脉弦细。
咳嗽痰浊内郁气阴不足肺气失宣
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11岁男性,哮喘史7年,春秋季节易发。咳嗽,咯黄痰,汗多,打喷嚏,夜间梦多,喘促气急,鼻痒,痰黄,不怕冷,易感冒。鼻黏膜肿胀,两肺干性啰音,舌苔薄,脉小滑。肺气不宣,痰阻气道,肺失宣肃。面色正常,舌苔薄,脉小滑。声音正常,无特殊气味。病史包括奶癣、间质性肺炎。
哮喘肺失宣肃痰阻气道热喘
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患者女性,52岁。主诉乳糜尿多年,间断发作,近腰酸尿少,呈乳糜状。伴随症状包括口渴喜饮、头昏欲寐、疲困少力、寐好多梦。舌紫绛暗,苔灰腻微黄。脉细弦。二诊时乳糜尿止,停药半年复作,尿不频,口渴喜饮,头昏欲寐,疲困乏力,夜寐短早醒难再寐,近感冒鼻塞有脓涕。舌紫绛瘀,苔灰黄腻。脉细弦。
乳糜尿肾阴虚湿热下注瘀血阻络
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男,18岁,鼻塞不通,前额部持续性胀痛,流黄稠鼻涕,遇感冒加重。舌苔薄黄,脉数。风热头痛。病程1年,1年前因出汗受凉诱发。眉棱骨压痛,头胀痛如裂,夜不能寐。白细胞升高,中性粒细胞比例增高。
风热头痛鼻窦炎头胀痛舌苔薄黄
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患者年龄5岁9个月,反复抽动1年余。主要症状为频繁眨眼、吸鼻、张口、扭脖,动作交替。病程1年。中医诊断为慢惊风,证型为风邪外感。舌质偏红,苔薄黄,脉浮。体征见咽稍充血,后壁淋巴滤泡增生,双扁桃体轻肿。近期受凉感冒后症状加重,鼻塞,流清涕,咽稍充血。二诊时咽充血,舌质红,苔薄黄,脉浮稍数。三诊时舌质澹红,苔薄。
慢惊风风邪外感咽充血苔薄黄
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男,31岁,慢支哮喘反复发作四年余。胸闷气短,入夜为甚,动辄张口抬肩,喘息不已,大汗淋漓,咳嗽痰黄,纳呆口干,苔腻,舌尖红,脉沉细。证型为痰浊壅肺,肺失宣肃。
慢支哮喘痰浊壅肺肺失宣肃肺气不足
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患者女性,60岁。主诉肺癌脑转移术后左侧肢体不遂15天。体瘦,面色晦暗,夜眠差。舌嫩偏红无苔而润,脉浮数偏弦按之空虚。舌象变化提示阴虚内热,脉象反映阳气虚而鼓动无力。病程15天,属术后恢复期。中医病名未明确提及,证型未明确辨证,病因病机涉及术后气血亏虚、络脉瘀阻。
肺癌脑转移左侧肢体不遂肝肾不足阴虚内热
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王某,男,29岁,主诉伤风第三天,寒热,头痛,畏寒,鼻塞,清涕,痰咳。病程三天。中医病名急性鼻炎,证型伤风感冒。病因病机外感风寒。望诊舌薄白苔,闻诊无特殊,问诊有寒热、头痛、鼻塞、涕清、痰咳,切诊脉浮数。二诊病情变化涕转黄稠,脉平。
急性鼻炎伤风感冒鼻塞不通清涕淋下
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患者素有肝郁,胸中常闷,木火上炎,目珠红肿,鼻衄,舌痛,病程多年。左鼻出臭水,清浓如豆腐脑,其臭不堪。肝火郁而冲肺,肺窍开于鼻,木火侮金。面色红,舌红,脉弦数。
肝郁肝火郁鼻渊
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患者20岁,男性,主诉咽痒、咳嗽3天,伴无汗、体温升高1天。病程3天。中医诊断为感冒,证属风寒袭表,郁而化热。望诊见舌质澹红,苔薄白,中部略厚。闻诊未见明显异常。问诊见恶寒、头痛、流泪、流涕、浑身疼痛、咽喉发痒、咳嗽、胸部疼痛、气短、精神差、疲乏无力、食欲减退。切诊见脉紧数。
风寒袭表邪热壅肺恶寒发热咽喉发痒
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