患者8岁,头痛2月,前额及颞部明显。素流黄涕,舌边尖红、苔白厚,脉滑。中医诊断鼻渊,辨证邪郁少阳、风热犯窦、热壅肺窍。鼻窦X线片示窦腔黏膜增厚,两额窦及上颌窦可见液平面,窦腔密度增高。
鼻渊风热犯窦湿浊滞窦热壅肺窍
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患者年龄24岁,女性。主诉发热3d。发热伴恶寒、咳嗽、身痛、咽痛、口干、纳呆、小便黄少。舌红,苔黄腻。脉细数弦滑。体温最高达39.4℃。咳嗽剧烈、无痰,夜间尤重。无汗,恶风。复诊时体温37.5℃,咳嗽减轻,咳痰色白,月经量多色暗红。舌质鲜红,苔黄腻。脉细滑略数。
外感风热肺热咳嗽阴虚内热营卫失调
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患者51岁女性,主诉腰酸乏力、小腹坠胀、尿频。舌黯红,苔薄白,脉细。中医诊断腰痛,证型气阴两虚、湿热内蕴。尿常规示隐血(+),红细胞24/μl,上皮细胞38/μl。二诊时尿频减轻,腰酸,耳鸣,乏力,舌黯红,苔薄腻,脉细,尿常规隐血(+),红细胞20/μl。三诊时症状缓解,尿常规(-)。
慢性肾炎尿路感染气阴两虚湿热内蕴
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男,42岁,鼻流浊涕,鼻塞头痛1月余,病程1月。鼻渊,肝经风热证。舌质红,苔黄,脉数。鼻流黄色浊涕,质粘量多,鼻塞,头痛,嗅觉减退,张口呼吸,鼻窦区叩击痛。
鼻渊肝经风热
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男,46岁。晨起喷嚏、流涕多年。肺气虚寒,水湿泛鼻。舌脉如常。怕冷,长期便溏。既往有咳嗽吐脓痰病史,服用人参归脾丸痊愈。
过敏性鼻炎肺气虚寒水湿泛鼻
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患者年龄24岁,性别女。主要症状为外感。中医病名为外感,病因病机为外感风寒。望诊见面色正常,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示外感病程。切诊脉象未提及。
外感
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2岁男性患者,声音嘶哑、咳嗽咽痛1天。主症为声音嘶哑、阵发性空空样咳嗽、喉内发胀、微痛微痒、吞咽不利、鼻塞流清涕、恶寒发热、头痛、口不渴、小便清长、大便稀。舌淡红,苔薄白,脉浮。鼻黏膜黯红,下鼻甲肿胀,鼻中隔不偏,双侧总鼻道有清稀分泌物。口咽部黏膜澹红,双侧扁桃体I度大,隐窝开口无分泌物,咽后壁淋巴滤泡稍红。会厌黏膜澹红,双侧杓间区、喉腔及声门下黏膜充血肿胀,声带澹红肿胀,发声时声门闭合不佳。辨证为风寒袭喉证,病名为小儿急喉喑。
小儿急性喉炎风寒袭喉证肺气闭郁喉梗阻
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男,30岁,鼻塞,不闻香臭,涕多色黄,前额胀痛,病程3年。鼻炎,舌质红,苔白黄相间,脉浮数。
鼻炎肺热鼻塞苔白黄
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张某 男 40岁 颈痛 肝经湿热上逆 面色晦暗 舌苔黄腻 脉弦滑 头颈疼痛 伴有眩晕 病程较短
颈痛肝经湿热
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9岁男性,鼻不适、痒、流涕,继而咳嗽、气喘,病程10日。过敏性鼻炎,过敏性哮喘。风寒夹毒犯鼻入肺,导致鼻和肺气失宣。面色黄褐,舌苔薄白,舌质澹红,脉沉数。鼻急不利,流涕清稀,口唇干红,肺部深呼吸可闻哮鸣音,心音钝。
过敏性鼻炎过敏性哮喘风寒夹毒肺气失宣
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失眠、头晕、心下悸、两关较盛、肝心二经热重、心肾交通被热阻遏、舌象未提及、声音未提及、气味未提及、病程未提及、脉象两关较盛
失眠头晕心悸肝心热重
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患者28岁,女性。主诉面部散在痤疮,色红,痒痛,皮硬内软(脓包样)。舌苔黄厚腻,脉滑数。诊断为脾胃湿热蕴结。中医病名痤疮,证型脾胃湿热蕴结,病因病机为湿热内蕴,阻滞肌肤。望诊见舌苔黄厚腻,闻诊未提及,问诊见口干口苦,鼻塞,纳少,大便质粘,小便尚可。切诊见脉滑数。
脾胃湿热痰热内扰胆经郁结
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男,57岁,乏力易疲劳,形偏瘦,口渴饮不多,寐安,舌质红,舌边齿印,苔薄黄,脉缓,咽红,气阴两虚证
气阴两虚证
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51岁男性,气急胸闷发作加重两个月,支气管哮喘病史6年,秋冬季加重。咳嗽痰多色黄,喉间痰鸣,夜间为重,气喘胸闷,鼻塞涕多。舌质黯红,苔少津,有裂纹,脉细数。中医诊断哮病,证属痰热蕴肺证。两肺呼吸音粗,两肺闻及哮鸣音,血压160/100mmHg。
哮病痰热蕴肺肺热伤阴风痰阻络
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男,55岁,过敏性鼻炎20余年,春季发作,晨起喷嚏连连,鼻流清涕,鼻衄。体征见鼻黏膜苍白,舌质淡红,舌体偏胖,苔薄白,脉细。既往易感冒,大便溏,形体偏胖。中医诊断为过敏性鼻炎,病机属脾肺气虚,寒邪外感。
过敏性鼻炎肺脾气虚脾虚湿盛阳虚
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患者阴分亏损,脾湿肝热并重,心肾不交,失眠,夜多梦,头晕,周身倦怠且痛,脉弦缓。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未明确。中医病名失眠,证型心肾不交,病因病机阴分亏损,脾湿肝热。
阴分亏损脾湿肝热心肾不交失眠多梦
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5岁女性,尿床病史1个月,每夜遗尿1~4次,劳累及睡前饮水多时加重。舌淡苔白,脉沉无力。中医病名:遗尿。证型:肾气不固。病因病机:肾气不足,膀胱失约。望诊:舌淡苔白。闻诊:无特殊。问诊:尿床病史,劳累及饮水多时加重。切诊:脉沉无力。
遗尿症肾气不足膀胱不固肾阳虚
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患者年龄63岁,男性。主要症状为鼻塞流涕,时喷嚏。病程两年。中医病名为肺气不宣。证型为肺气不宣。病因病机未明确提及。精神不振,舌红苔薄白,脉浮数无力。对话时鼻塞音明显,流涕,时而喷嚏。
慢性鼻炎肺气不宣鼻塞流涕喷嚏
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女性,25岁,鼻流白黏涕,时轻时重,病程1年余。肺气虚弱,卫外不固,易感邪毒,肺窍壅塞,鼻气不利。舌质澹红,苔薄白,脉浮而无力。鼻内肌膜肿胀色澹,鼻甲肿大色潮红,鼻道有白黏分泌物。
鼻窒肺气虚弱卫外不固风寒邪毒
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张某,41岁,男性。鼻塞多嚏涕,鼻内疼痛,眼鼻发痒,鼻黏膜轻度充血,时头昏痛,大便干结。病程3年余。舌质澹红,苔薄白。脉弦缓。证属肝肺郁热,鼻窍不利。
过敏性鼻炎肝肺郁热肺宣降失常鼻窍壅塞
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