辛夷

6岁女童，咳嗽1个月，晨昏加重，痰多色白，多汗，遇寒鼻塞流涕，胃纳不佳，大便稀溏，面色苍白，气怯声低，唇舌俱淡，舌苔薄白，脉细而弱，双肺纹理增粗，双肺听诊闻痰鸣音，诊断为气虚痰盛咳嗽，病机为脾虚痰盛，肺气不足。

患者女性，36岁。主诉流清鼻涕、打喷嚏，伴鼻塞、鼻痒四年。病程四年。中医病名鼻渊，证型肾阳虚损。面色萎黄，舌皲裂，苔薄白，舌质澹红，脉沉细。主要症状包括流清涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒、头痛、耳鸣、气喘、四肢无力、腰酸、神疲气弱、睡眠不好、肢冷、自汗、全身发痒。

15岁男性，鼻塞头痛，流黄浊涕，前额与颧部压痛，嗅觉减退，易发感冒，病程5年。体征包括体温38℃，咽红，嗅觉消失，鼻塞不通。诊断为慢性鼻炎，鼻中隔弯曲，慢性化脓性中耳炎。证属肺肝风热内郁，胆经湿热蔽窍。面色正常，舌红，脉数。

男，6岁，咳嗽3日，哮喘1日，病程1日。哮喘，证型风寒外束，痰热内蕴。主症咳喘气促，咽痒咽痛，喉中痰鸣，痰黄量多，质粘不易咳出，畏寒，渴不欲饮，纳欠，大便两日未行，寐差鼾响，盗汗。舌红，苔薄黄腻，边有齿痕，脉滑。咽部红肿。

48岁男性，主诉冷食及寒温变化后连作喷嚏、流清涕，鼻塞间有浊涕，头晕神疲，夜寐谧，微作盗汗，纳食馨，大便偏干。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断鼻渊，证型肺气阴素虚，肝胆失疏，腠理稀疏，易招邪袭。病机为肺气阴亏少，鼻中肌肤失密，不耐寒温侵袭。

患者51岁，男性。间断鼻流浊涕7年余。鼻流浊涕，色青黄，头痛，身热，口渴，小便色黄，舌红苔黄，脉弦。中医诊断鼻渊。病机为风寒入里化热，里热内郁，胆移热于脑。

患者21岁，男性，主诉两额疼痛，缠绵不愈三年余，伴鼻塞、流黄涕、头额胀痛、食欲不振、体虚乏力、多汗、恶风。舌质澹，舌体偏胖，边缘切迹明显，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为气血两虚型头痛，病因为脾肺气虚致清阳不升，风热上扰。

患者6岁，女性，哮喘发作5天。主症为哮喘，病程5天。中医病名为哮喘，证型为风痰内蕴，异物引发，肺失宣肃。舌苔薄黄。肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。发病诱因为进食芫荽。

胆热移脑，肝热移肺，病程日久。鼻渊，鼻痔。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。声音嘶哑，鼻塞流涕，头痛眩晕。肝火上炎，肺热壅盛。

8岁男性，主诉眨眼、耸鼻、耸肩、摇头、喉中吭吭出声，病程2年。性情急躁，舌红苔黄腻，脉弦滑数。诊断为肝风证，证属风痰鼓动。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见性情急躁，切诊脉弦滑数。

28岁男性，鼻塞、鼻流浊涕、嗅觉减退、头痛、口苦、咽干、目眩、耳鸣。鼻窍肌膜红肿，鼻内有脓性分泌物潴留，双侧颌面部压痛。鼻窦CT示双上颌窦密度增高。鼻渊（胆腑郁热型）。面色正常，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

患者27岁，女性，怀孕40天。主诉怀孕40天，感冒后阴道流血8天。现病史见阴道少量流血，腰酸腹坠，鼻塞耳闭，胸闷心烦，无汗，全身不适。体征见舌质红，苔白黄相兼，脉浮滑。诊断为早孕、先兆流产、感冒。辨证为风热外扰证。

患者男性，46岁。头痛反复发作2年，加重10天。右侧颞顶部搏动性胀痛及刀割样疼痛，伴头昏沉、鼻塞、喷嚏、心烦、口干喜饮、口苦、恶心、食欲不振、小便黄、大便偏干、睡眠欠安。舌暗红有瘀斑，苔白，脉细弦。中医诊断头风病，证型为三阳合病，营卫不和、表寒里热，风湿夹瘀。

患者78岁，女性，主诉头痛偏于面颊，牙痛，颈部活动受限，鼻流清涕，便溏，肠鸣。中医病名为三叉神经痛，证型为肝风夹痰，病因病机为脾虚肝旺，风阳上扰，复感外邪。望诊见舌偏红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示纳可，口干，口苦，便溏。切诊脉小弦。

四十三岁，衄血，病程较长。中医病名：马刀，证型：少阳络热，病因病机：误用峻补阳气，致少阳之热移于阳明。望诊：舌黄，目白睛赤缕。闻诊：无描述。问诊：偏头痛，耳后痈肿，左关脉独大独浮。切诊：脉数，左关独浮。

患者23岁，女性，主诉月经后错、量少5年余。月经周期延长，30~35天一行，甚则45天，量少，3天即净，有血块，时腹痛，带下量多色黄质稠有味。舌胖齿痕，薄黄苔，脉弦滑。诊断为肝肾虚损，冲任失调。病因病机属肝肾不足，精血亏虚，冲任失养。

5岁男童，反复呼吸道感染，发热、鼻塞、浊涕、咳嗽少痰，病程2天。既往有反复感冒史，每月1~2次，发时以发热、咳嗽、鼻塞、流涕为主，常伴咽喉肿痛、气急鼻煽，曾诊断为肺炎。发育迟缓，语言及行走较同龄儿迟，恶寒喜暖，乏力，夜间遗尿，厌食挑食，大便溏薄。形体偏瘦，面色偏白，精神一般，咽部微红，舌澹红，苔薄白，脉浮细。中医诊断为小儿反复呼吸道感染，证属肾虚表弱，风热犯肺。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉咳嗽月余。病程为1个月。中医病名咳嗽，证型风热犯肺，痰湿内阻。病因病机风热犯肺，痰湿内阻。望诊舌质红，苔薄黄稍腻，指纹青紫于气关。闻诊未提及。问诊咳黄黏痰，易汗出，喜揉眼鼻，纳食欠佳。切诊脉象未明确描述。

患者男性，41岁。鼻塞、咳嗽、咽干、音哑、头晕。舌稍红。脉紧略数。风寒束表，肺热壅塞。外感风寒，寒热相搏，壅塞于肺，肺失宣降。

患者素因肝热过盛，屡发晕闭，近热邪上犯，兼感客风，头背肩部作痛，寒热便溏，溲赤。脉弦大。面色晦暗，舌红苔黄。寒热往来，便溏，溲赤，头背肩部疼痛。脉弦大。病程较短。中医病名属眩晕，证型属肝阳上亢兼外感风热。病因病机为肝热过盛，风热上犯，湿邪内蕴。