患者女性,40岁。主诉哮喘反复发作,近来病情加剧,喘息持续十余日,夜重,伴咳嗽咯痰,痰白质黏,胃纳欠佳。舌苔薄白,脉沉细。诊断为哮喘持续状态,辨证属虚实寒热夹杂。
哮喘持续状态虚实寒热夹杂肺气虚弱
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头眩耳鸣 身倦心悸 夜寐不安 肝热上扰 肝家热邪 上犯清明 弦数脉 舌红苔黄 脉弦数
头眩耳鸣身倦心悸夜寐不安肝热上扰
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男,34岁,慢性肾炎,尿检蛋白(+)~(+++), 隐血(++)~(+++), 腰背酸痛连及臀部,纳少,舌质淡红,苔薄黄,脉细缓,舌边有齿痕,脉细,舌质红,苔薄白,脉细,尿素氮6.85mmol/L, 肌酐107μmol/L,尿素氮8.25mmol/L, 肌酐123.41μmol/L,尿素氮3.72mmol/L, 肌酐139.79μmol/L
慢性肾炎肾阴虚气虚脾虚
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17岁男性,鼻塞流涕,或黄或白,有时带血,其味腥臭,病程2年。风热郁于肺经。面色如常,舌象如常,脉象如常。主要症状包括鼻塞流涕、带血、腥臭,平时易伤风口干。右上额窦腔内囊肿。
鼻渊肺热鼻痔囊肿
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患者年龄6岁,男性,主诉咳嗽1周余。病程为1周,有哮喘宿疾,每年频发。中医病名为哮证,证型为肺脾两虚,痰浊内伏。体征包括面色少华,纳谷欠馨,动辄汗出。舌质淡,苔薄白,脉细无力。肺呼吸音清,未闻及啰音。症状包括偶咳有痰,痰白质黏,喷嚏稍作。
哮喘肺脾两虚痰浊内伏面色少华
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患者8岁,女,鼻塞涕嚏,晨起为多,病程数月。面色不华,舌苔薄腻。汗出较多,纳谷不香。二便尚调。中医病名属鼻鼽,证型为营卫不和,病因病机为寒邪客肺,停滞鼻窍,兼营卫不固。望诊见面色不华,舌苔薄腻。闻诊未见异常。问诊见鼻塞涕嚏、汗出、纳谷不香。切诊未提脉象。
鼻塞涕嚏营卫不和寒邪客肺汗出较多
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男54岁 反复舌边赤咽痛 肾火上炎 心邪不降 舌边赤 咽痛 两寸及右关盛 右尺渐沉 耳鸣 口疮 脉寸稍盛 舌根部轻痛 舌质略红 苔厚 脉浮而软 舌上前半光 脉细弦 舌尖及两侧轻痛 下肢热 脉细 舌上前半苔光 脉细 耳鸣如蝉鸣 手部症状有减 舌上苔稍厚 质澹红
肾火上炎心邪不降上焦火盛舌根痛
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患者主诉粘液屡抽屡生、头痛、听力下降、耳内有响声。病程未明确记载。中医病名为卡他性中耳炎,病因病机为败津腐液停留,土不制水。舌象为薄苔,脉象大,后转平。耳部检查示鼓膜异常,左耳鼓膜轻度潮红。二诊时症状有所改善,三诊时耳中作痒,听力恢复,鼓膜正常。
卡他性中耳炎肺经受邪痰饮停滞耳咽管阻塞
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51岁男性,主诉咳嗽、痰白透明味咸、口干,病程较短。中医病名:咳证,证型:肺肾气阴不足,痰浊内生,风邪伏肺。舌红而润,苔薄,脉小。病机为肺肾两虚,痰浊内生,余邪未尽。
咳嗽肺肾气阴不足痰浊内生肾气不足
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陈男,主要症状为头项皆痛、微热恶寒、鼻塞声重、咽痒、涕泪俱下、咳嗽、周身酸楚,病程未明确。中医病名为外感风寒,证型为风寒束表,病因病机为外感风寒,寒凝血滞,阻遏清阳之气。舌苔黄薄,脉象浮紧,右寸关较大。
风寒感冒寒凝血滞风寒束表肺失宣畅
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王某 女 62岁 偏右头痛 三年有余 发时目赤如火 痛不能食 脉濡细无力 苔中剥两旁白腻成条 阳明之湿 蒙蔽清阳 少阳之火上炎 脉濡细 舌苔剥 舌苔白腻 脉细濡 舌质绛 肝阳上逆 阴分受损 阳明之热不能透发 阴不能涵阳
偏头痛阳明之湿少阳之火肝阳上逆
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患者38岁,女性。主诉心悸、头昏、胸闷、精神紧张、睡眠多梦、易感冒、鼻塞流涕、咽喉疼痛、血压偏低。舌澹胖,边尖红,苔中黄腻,脉结代。中医诊断为气阴两虚,痰湿内阻。
心悸气阴两虚痰湿内阻心律失常
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患者年龄10岁,男性。主诉咳喘3天。病程近2年,平均每月发病1~2次,持续5~8天。中医病名哮喘,证型热喘。病因病机为痰热互结,闭阻气道,肺失宣肃。面色苍白,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。两肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。晐音有力,心率98次/分。
哮喘痰热肺虚脾虚
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17岁男性,双下肢乏力、肌萎缩4年,起病于2000年初,症状逐渐加重。双下肢肌萎缩,臀大肌、股四头肌、腓肠肌明显,肌力Ⅱ级,下蹲后不能起立,腓肠肌假性肥大。舌淡紫而胖、有齿痕、苔白滑,脉细涩。诊断为痿证,证型为脾肾亏虚,痰瘀互结。
痿证脾肾亏虚痰瘀互结肌力减弱
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患者,女,21岁。主诉鼻子干燥且痛,涕液基本没有,病程半年多,进行性发展,有异味感,大块涕痂脱出,时带有血丝。舌少苔,脉细。诊断正虚质弱,肺怯金枯。舌薄苔,脉细。诊断情符鼻藁(即萎缩性鼻炎)。舌薄苔,脉细。诊断痼疾难痊。舌薄苔,脉细。诊断坎坷难愈之途,横遭感冒。舌薄白苔,脉数。诊断涕称肺液,原出于津液。舌薄苔,脉细。诊断顽症求痊。舌薄苔,脉细。诊断取用养阴一法,虽有效而殊难惬意。舌薄苔,脉细。诊断脾气一振,精微生化沛然则津液得充。舌薄苔,脉平。诊断法步原旨,药偏生津。舌薄苔,脉细。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚血虚
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患者女性,40岁。主诉鼻塞,鼻流黄脓涕,病程两年。伴随形体消瘦,食少腹胀,少气无力,肢体困倦,头部昏蒙。鼻内肌膜潮红,鼻甲重度萎缩,有灰褐色痂皮,鼻前窍干燥,鼻根部凹陷呈鞍鼻状。中医诊断鼻藁,证型为脾虚血弱,湿热熏蒸。病因病机为脾虚血弱,鼻肌失养,湿热熏蒸,清窍不利。舌象未提及,脉象未提及。
鼻槁脾虚血弱湿热熏蒸清窍不利
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刘某,女,39岁。头痛、涕多黄秽、鼻塞、左耳憋气、听力丧失。病程较长,鼻息肉术后无明显改善。舌薄苔,脉平偏细。鼻腔内有息肉,鼻中隔突,左耳鼓膜菲薄。鼻腔空旷,仍有息肉残根,干酪样物存在。嗅觉迟钝,鼻腔干燥。病机为脾湿化浊上蒸,湿浊留滞,清阳失举。中医病名为鼻息肉,证型属湿浊阻滞。
鼻息肉上颌窦炎脾湿清阳失举
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患者46岁,女性,左面颊皮肤片状红斑、水疱疹伴剧痛2周。主症包括左面颊红肿水疱、剧痛放射至左颞及颈项、左眼睑肿胀流泪、口干苦、口舌溃疡、心烦易怒、大便干燥、疼痛影响睡眠。舌红苔黄腻,脉弦滑。中医病名火带疮,证型肝胆湿热蕴毒,外感风邪入络。望诊舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊包括疼痛、口干、口舌溃疡、大便情况,切诊脉弦滑。
带状疱疹肝胆湿热风邪入络气血不畅
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患者年龄86岁,女性。主诉鼻塞、流涕、咽痒、咳嗽3天。舌体红,舌苔薄黄,脉浮滑。中医诊断为感冒,证型为风寒束表犯肺证。病程短。二诊时症状减轻,舌苔薄黄,脉细。辨证为素体气虚,卫表不固,易外感。
感冒风寒束表肺不宣降卫表不固
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患者主诉晨起喷嚏、流清涕,病程2个月。舌质红、苔薄白,脉细。病机为风痰伏肺、肺窍不利。中医病名为过敏性鼻炎,证型属风痰伏肺。舌象红、苔薄白,脉象细。病程持续2个月,症状包括喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞。
过敏性鼻炎风痰伏肺肺窍不利舌红苔薄白
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