辛夷

患者男性，42岁。主诉鼻塞不通、鼻流清涕3年，近1个月加重。现见嗅觉失灵，纳差腹胀，大便溏薄，小便量多，体倦乏力。舌质澹，苔白腻，边有齿痕，脉沉缓无力。中医诊断为鼻窒，证属脾湿蕴结，肺气失宣。病机为脾湿蕴结，肺气失宣。舌象见白腻苔、齿痕，脉象沉缓无力。症状包括鼻塞、流清涕、嗅觉失灵、纳差、腹胀、便溏、小便量多、体倦乏力。

6岁女性患者，反复呼吸道感染2年余，现晨起咳嗽、痰黄。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为反复呼吸道感染，证属痰热蕴肺。望诊见面色黄，舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示反复感染史及过敏史。切诊示脉细。

患者16岁，男性。腹痛便溏，日行2次，寐中多梦，唇干。舌红苔薄黄，脉细滑。肺胃阴虚，大肠湿热。舌象舌红苔薄黄，脉象脉细滑。

患者主诉晨起喷嚏、流清涕，病程2个月。舌质红、苔薄白，脉细。病机为风痰伏肺、肺窍不利。中医病名为过敏性鼻炎，证型属风痰伏肺。舌象红、苔薄白，脉象细。病程持续2个月，症状包括喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞。

患者年龄86岁，女性。主诉鼻塞、流涕、咽痒、咳嗽3天。舌体红，舌苔薄黄，脉浮滑。中医诊断为感冒，证型为风寒束表犯肺证。病程短。二诊时症状减轻，舌苔薄黄，脉细。辨证为素体气虚，卫表不固，易外感。

患者58岁女性，主诉鼻塞流涕4天，伴干咳2天。鼻塞流清涕，干咳无痰，睡眠可，饮食可，二便正常。面目虚浮，舌质澹，舌苔薄白，脉细。中医诊断风邪束表干咳，病因为风邪束表，肺气不宣，鼻窍不利，升降失常，水道通调失司。

患者年龄69岁，男性。主要症状包括右颈部肿块、头痛、咳嗽少痰、夹血或回缩涕血、咽喉干灼。病程较长，存在鼻咽癌右颈淋巴结转移及骨转移。中医病名为鼻咽癌，证型为气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为热毒蕴蒸、气血凝滞、津液被灼、痰火瘀毒结聚。望诊见舌红少津，闻诊无明显异常，问诊提示精神疲乏、咽喉干灼，切诊脉细数。

女，65岁，咳嗽5月余，加剧半月，咽瘁，咳嗽阵作，遇风及夜晚加剧，痰白色泡沫状，近半月黄痰，咽喉疼痛，喉中喘鸣，胸闷气急，背微恶寒，夜汗频频，舌略红，苔薄黄腻，脉细滑，肺卫气虚，营卫失和，寒痰恋肺，郁久化热，胸片示两肺透亮度增加，肺纹理增生，右下肺少许斑片阴影，边界不清。

患者女性，40岁。主诉鼻塞，鼻流黄脓涕，病程两年。伴随形体消瘦，食少腹胀，少气无力，肢体困倦，头部昏蒙。鼻内肌膜潮红，鼻甲重度萎缩，有灰褐色痂皮，鼻前窍干燥，鼻根部凹陷呈鞍鼻状。中医诊断鼻藁，证型为脾虚血弱，湿热熏蒸。病因病机为脾虚血弱，鼻肌失养，湿热熏蒸，清窍不利。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄81岁，男性。主要症状为口咽干燥，吞咽困难，口不能开，舌不能伸出口外，干食不能下咽，鼻流脓涕，体重下降。诊断为软腭鳞癌。病程进展迅速。中医病名为癌邪结于咽腭部，证型为癌邪郁久化火伤阴。病因病机为癌邪阻塞咽鼻窍道，肉腐成脓，伤阴化毒。望诊见形体消瘦，面色红光，唇口干燥。闻诊无明显异常。问诊见口干渴，食欲差，大便不畅。切诊见脉滑略数，后诊脉细弱。

女，31岁，双乳胀痛，月经期前后加重，伴失眠、鼻塞，病程未明确。舌红，苔薄白，脉细、脉弦。辨证为痰凝气滞、疏肝消瘰。主症为双乳胀痛、乳中结节，伴失眠、鼻塞。舌象舌红，苔薄白，脉象脉细、脉弦。病机为肝郁气滞，痰气瘀结。

患者年龄35岁，男性。主诉鼻塞、脓涕反复发作5年。病程迁延5年，伴额、鼻疼痛，头昏而胀。中医病名为鼻窦炎，证型为风寒束肺，郁而化热。病因病机为感风寒之邪，祛邪未净，肺气不宣，郁久化热，上扰清窍。体征见面色面黄，体瘦，乏力，舌澹红、苔黄，脉细数。望诊见面色面黄、舌澹红、苔黄。闻诊未提及。问诊见鼻塞、脓涕、额鼻疼痛、头昏胀。切诊见脉细数。

女，64岁，心胸满闷，口舌生疮，口苦，口干欲饮，咳嗽，咯少量黄痰，夜尿频，大便调。消渴病，肝郁化火，气滞心胸。舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。

患者年龄3岁半，主诉咳嗽2日。发热、流清涕、喉中有痰声、咽痒、纳食减少、大便二日未行。舌暗，苔薄黄腻，脉细数。中医病名咳嗽，证型风热外袭，肺燥失宣。病因病机风热外袭，肺失清肃。望诊舌暗，苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有发热、流清涕、喉中痰声、咽痒、纳食减少、大便二日未行。切诊脉细数。

患者年龄28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，发病时间1983年11月左右。鼻塞、鼻部疼痛、鼻孔流黄水、右侧鼻腔有肿块、右耳听力减退、右侧面部感觉迟钝。初诊舌质暗红，舌苔黄腻，脉细弦数。中医病名未明确提及，证型为肺脾灼津，虚热毒蕴。病程较长，病程中出现鼻前庭未分化癌及颌下淋巴结转移。

男，42岁。四肢皮下硬肿3年余，伴乏力，间断牙龈渗血7个月。中度贫血貌，四肢肌肉发硬，左侧肢体复合感觉障碍，腱反射减弱。血红蛋白63g/L，血小板18×10⁹/L，骨髓增生不良。舌质澹红、苔少，脉细数。中医诊断急髓劳，辨证髓枯温热。四肢皮下硬肿，乏力，牙龈渗血，贫血貌，肌肉发硬，舌澹红苔少，脉细数。

苗某，男，79岁。右眉上及面部疼痛6年，加重1年余，发作时如电击样剧痛，流涕，流泪，牙痛，目胀干涩，口干，睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。证属风热上扰，阴虚肝旺，气滞血瘀。病因外感风热，风热上扰；久病伤阴伤血，阴虚肝旺；气滞血瘀，络脉不通。

7岁男童，反复鼻塞流涕1年，鼻塞、流黄稠涕、音哑、大便干结、腹胀、咽不适、眼袋稍黑。舌红，苔白厚腻。诊断为鼻渊，证型为肺热腑实。病机为肺热循经上蒸于脑，灼伤窦窍。

患者反复咳嗽、喘累9年，加重7天。咳嗽，咳白稠痰，喘息胸闷，气紧，唇红，口干，舌红，苔薄白，脉小数。中医诊断哮证，证型痰热蕴肺。病程较长，属宿痰内伏，外感诱发。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气紧、口干、眠差。切诊见脉小数。三诊后症减，舌淡红，苔薄，脉沉细。四诊见面色白，舌澹，苔白，脉沉。病位在肺，日久及脾肾。病因外感、宿痰内伏。病机痰热蕴肺，肺失宣降。

程某，7岁，反复易感，鼻塞，自汗，面色不华，涕嚏加重，咳嗽，舌苔薄白，脉象未提，病程未明，中医病名鼻炎，证型未明确，病因病机为肺卫不固，复感风寒，肺气不利，阳气不宣，留于鼻间。望诊面色不华，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有鼻塞、涕嚏、咳嗽、自汗。切诊未提。