辛夷

17岁男性，周身起疹瘙痒反复发作10余年，手足心热。面色萎黄，眼周黑圈，前额部皮肤粗糙肥厚伴脱屑，全身皮肤干燥脱屑，肘窝腘窝皮疹融合成片，粗糙脱屑，多处搔痕血痂，部分皮损糜烂渗出黏液。舌质澹红，苔白，脉弦细。诊断为四弯风（特应性皮炎），证属脾虚湿盛。

10岁男性，持续咳嗽2月余。咳嗽，入夜尤甚，有痰，鼻塞，流浊涕，咽痒不利。舌红苔黄，脉滑数。咽充血，双肺可闻痰鸣音。舌红苔薄白，脉浮数。中医病名：咳嗽。证型：外邪束肺，肺失清肃。病因病机：外感风热，肺气闭塞上逆。望诊：舌红苔黄、舌红苔薄白。闻诊：无特别描述。问诊：咳嗽，入夜尤甚，有痰，鼻塞，流浊涕，咽痒不利。切诊：脉滑数、脉浮数。

女，56岁，反复呛咳10余年，咳痰不畅，病情时轻时重。慢性支气管炎、肺气肿，并发支气管扩张症。呛咳频频，喉痒气急，面红，急躁易怒，头昏目煳，口苦乏味。舌苔白腻干燥。脉小弦带滑。肝气郁结，日久化火，木火刑金。

患者54岁，男性。主诉鼻窒不利，耳鸣胀闷。病程较长，有长期头晕头痛、少气无力、失眠多梦、心悸怔忡、身体衰弱病史。体征见鼻内肌膜澹白肿胀，下鼻甲肥大，耳鼓膜内陷，舌质澹苔薄，脉沉弱。中医诊断为肺脾气虚，气血不足，鼻失温养。证型属肺脾气虚，病因病机为脾虚气血不足，肺气失宣，清窍不利。望诊见舌质澹，闻诊未见明显异常，问诊见头晕、气短、失眠、耳鸣、鼻塞，切诊见脉沉弱。

袁某，男，19岁，间歇性鼻塞4年，天热涕粘，天冷涕清，近半月持续性鼻塞，清涕长流。面色不华，畏寒肢凉，食纳一般，小便清长。舌淡，苔薄白，脉沉细。阳虚寒凝。下鼻甲淡暗肿胀，对麻黄素收缩反应欠敏感，下鼻道有多量清涕潴留。

6岁男性，鼻塞鼻痒，喷嚏频频，鼻出清涕，病程2年，近5天加重。面色白光白，疲倦乏力，纳差乏味，大便稀溏。舌淡，苔白滑，脉浮缓。辨证为外寒内饮证。

刘某，男，19岁。主诉鼻窦炎数年，左鼻梁作痛，通气尚可，嗅觉迟钝，疼痛可辐射至枕部。鼻黏膜充血，舌薄苔，脉弦。中医诊断鼻渊肝阳上亢证。望诊鼻黏膜充血，舌薄苔。闻诊未提及。问诊涕量不多，疼痛辐射至枕部，嗅觉迟钝。切诊脉弦。

患者体质虚弱，孕七月出现咳嗽，伴鼻塞、流涕。脉弦数，不滑数而弦数。平素胃寒，麦冬、贝母入口即吐泻。阴血大亏，阴虚阳亢，肺燥咳甚则吐食。面色苍白，舌淡红，苔薄。脉弦数。病程为孕期咳嗽，产后鼻塞。中医病名属子嗽，证型为阴虚阳亢，病机为阴血大亏，阳气偏亢，化燥伤阴。

患者68岁女性，主诉咳嗽反复1年，近4月伴咳白色粘液痰，咽痒咽痛。现病史见夜间颈部汗出、寐时燥热、口干喜饮。舌质红苔黄，脉弦数。既往史有过敏性鼻炎及高血压病史。辨证为肺脾两虚，郁而化热，兼有外感。

沈某，30岁，男。阵发性鼻痒胀闷、喷嚏、流清涕。素体形寒易外感，冬季症状加重。鼻鼽。肺气虚弱，卫表不固。舌质澹，苔薄白。脉沉弱。

5岁男童，反复感冒、咳嗽二载余，加剧8个月，汗多淋漓，动则尤剧，夜寐汗多，口渴喜冷饮，胃纳不佳，小溲短赤，腑气不通，神疲少动，偶有尿床，早产，发育迟缓，2岁半方会独立行走。面黄少华，形体瘦小，山根筋青，乳蛾轻度肿大，舌质偏红，苔薄，脉细。中医诊断为感冒，证属肺脾不足，肾气不固，气阴两虚。病机为肺气不足，表卫不固，脾运不健，肾气不充，久病伤阴化热。

李某，女，37岁。头痛10年，加重10天，左侧头痛，遇风加重，口干口渴，出汗。头痛，证属风邪入中，瘀血阻络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊。问诊见头痛、遇风加重、口干口渴、出汗。脉象未提。

患者主诉四肢乏力伴腹部肌肉萎缩1年，雷诺氏现象，疲劳感显著。舌淡，苔白腻，脉细弦。中医诊断为寒湿阳虚，血气不行，邪毒阻络。病程1年，CK、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、CK-MB、LDH均升高，肌电图显示肌原性损害。

患者年龄70岁，男性。主诉胸闷5天，哮喘病史数载。中医诊断胸痹，证型胸阳不振、气痹失展。现病史见胸闷，遇冷加重，咳嗽频作，畏寒肢冷，喜热饮，寐差。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊未提及。脉象未提及。

王某 女 62岁 偏右头痛 三年有余 发时目赤如火 痛不能食 脉濡细无力 苔中剥两旁白腻成条 阳明之湿 蒙蔽清阳 少阳之火上炎 脉濡细 舌苔剥 舌苔白腻 脉细濡 舌质绛 肝阳上逆 阴分受损 阳明之热不能透发 阴不能涵阳

患者38岁，女性。主诉心悸、头昏、胸闷、精神紧张、睡眠多梦、易感冒、鼻塞流涕、咽喉疼痛、血压偏低。舌澹胖，边尖红，苔中黄腻，脉结代。中医诊断为气阴两虚，痰湿内阻。

患者年龄37岁，男性。主诉鼻流浊涕、臭秽，右眼眶、右颧骨处疼痛，近一月来反复低热，夜间鼻塞重，平素尚可闻香臭，易起口腔溃疡。病程20余年，反复发作不愈。舌红，苔薄黄，脉细。中医病名鼻窦炎，证型火热上炎。病因病机为火热上炎。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括鼻流浊涕、低热、鼻塞、口腔溃疡等。切诊脉细。

17岁男性，双下肢乏力、肌萎缩4年，起病于2000年初，症状逐渐加重。双下肢肌萎缩，臀大肌、股四头肌、腓肠肌明显，肌力Ⅱ级，下蹲后不能起立，腓肠肌假性肥大。舌淡紫而胖、有齿痕、苔白滑，脉细涩。诊断为痿证，证型为脾肾亏虚，痰瘀互结。

患者50岁，女性。主诉鼻塞，流大量黄黏涕1周伴涕倒流，双侧眉棱骨胀痛，微恶寒，时咳嗽。病程1周。中医诊断鼻渊，证型肺经风热证。舌红苔薄黄，脉浮数。双侧额窦区压痛，双鼻黏膜急性充血，双下甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂可见大量黄色黏性分泌物。鼻窦CT示双侧额窦炎。

51岁男性，主诉咳嗽、痰白透明味咸、口干，病程较短。中医病名：咳证，证型：肺肾气阴不足，痰浊内生，风邪伏肺。舌红而润，苔薄，脉小。病机为肺肾两虚，痰浊内生，余邪未尽。