患者年龄52岁,男性。主诉运动神经元病,四肢麻木,双下肢痿软无力,步履困难。病程近1年,天寒后症状加重。体征见形体肥胖,面色晦暗,畏寒,爪甲紫暗,头晕头痛,吐稀薄痰涎,夜卧多尿,大便溏。舌质紫暗,边有瘀斑,苔中白厚腻。脉沉滑。诊断为运动神经元病,辨证为寒痰与瘀血互结,阻滞经脉,肢体失养。
运动神经元病寒痰瘀血经脉阻滞
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患者年龄61岁,男性。主诉右半身活动不利,谈话不清,饮水作呛,口角偏歪。病程三天。中医诊断中风。病因病机为脑梗塞导致假性球麻痹。望诊见口角左歪,伸舌右偏。体征见下颌反射(+),掌颌反射(+),右上下肢肌力Ⅲ级,腱反射(++),巴氏征(+)。舌象未提及,面色未提及。闻诊未提及,问诊未提及。切诊见脉象未提及。
上运动神经元中风脑梗塞假性球麻痹
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患者年龄54岁,男性。四肢肌肉萎缩2年,自主呼吸弱,夜间需呼吸机辅助,上肢肌力5~级,下肢肌力3级,小便频,便秘,依赖药物辅助排便。舌红,苔腻略黄,脉滑数。病在气分,络脉郁闭不甚,属外风之证。面色萎黄,舌象红腻,脉象滑数。病程2年,症状以肌肉萎缩、呼吸困难、肌力下降为主。中医病名属“风痱”,证型为外风袭络,病因病机为外感风邪,络脉郁闭。
运动神经元病风痱络脉郁闭外风袭络
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王某 男 49岁 上肢肌肉萎缩 震颤 头晕乏力 口干便溏 胃纳少馨 舌尖部萎缩 苔薄腻 脉细弦 肝肾亏损 脾运失健 运动神经元病变 痿证
痿证肝肾亏损脾运失健乏力
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