患者55岁,男性。舌头发僵5个月,喝水呛、讲话吐字不清半个月。舌居中,发“啊”时悬雍垂位置偏左。舌质澹红,苔薄黄,脉沉弦。中医诊断为中风(假性延髓麻痹),中经络型。病因病机属中风,病位在脑干延髓,影响吞咽与言语功能。
假性延髓麻痹中经络型肝阳上亢舌僵
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患者年龄58岁,男性。主诉消渴病5年余,伴有运动神经元病、先天性骶椎隐形裂。形瘦骨削,腹大,四肢乏力,左侧上下肢肿甚,色青紫,舌淡苔白,脉细弱无力。诊断为中焦宗气亏虚,气虚血瘀水停。病情恶化后表现呼吸困难,表情淡漠,两目上泛,两颧微红,额生油汗,四肢青冷,爪甲青紫,唇青,舌淡,脉沉细若丝。
消渴病气阴两虚血瘀水停胃气大衰
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患者30岁,女性。主诉腰部冷痛,双下肢顽麻、肌萎缩,痛经,食纳不香。中医病名属先天阳虚,邪犯肾督,三阴冰结。望诊见舌淡紫胖。闻诊未提及。问诊见病程长,多次手术及放疗,症状持续。切诊见脉沉紧。
椎管内肿瘤先天阳虚三阴冰结肾督受邪
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患者男性,39岁。主诉左上肢乏力,握物、持物不固,渐进肌肉萎缩,病程3年。现症两手肌肉明显萎缩,乏力,握物不稳,手颤动。肌电图示广泛神经元性损害。中医诊断痿病。舌象澹黯红,苔薄黄。脉象细弦。病机属肝肾不足,气血亏虚,经络失养。
痿病肝肾不足脾胃亏虚肺热叶焦
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74岁男性,乏力、气短2年余,加重伴构音、吞咽困难。舌质红,苔白腻,舌尖左侧偏斜,脉沉。诊断为喑痱,证型为肾阳虚。主要症状包括乏力、下肢甚、气短、言语欠清、吞咽困难、咯白色泡沫黏痰、手足凉、小便黄、大便黏、排便无力。病程2年余。
运动神经元病肾阳虚痰浊阻络气短乏力
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患者年龄57岁,男性。主要症状为腰部酸困及双下肢无力,病程15个月。中医诊断为痿证,证型为脾肾阳虚。舌质淡红,苔薄黄,脉沉。现症见双下肢无力,不能行走,怕冷,下肢肌肉萎缩。病因病机为脾肾阳虚,阳气虚衰,筋脉失荣。
痿证脾肾阳虚肌肉萎缩
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吴某,女,36岁。左侧肢体无力,活动不遂,左手肿胀,屈伸及握物不利,左下肢痿软,行走缓慢,跛行,体倦乏力。舌淡,苔薄白,脉弦细。肾精不足,脾气虚弱。面色无华,舌淡苔薄白,脉弦细。
脑萎缩肢体无力舌淡苔薄白
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患者年龄6岁,右手无力握物25日。面色红,舌质红,苔白腻,脉象弦数。主症为右手软弱无力、不能拿物,手指活动迟缓、运动受阻。中医病名属偏瘫,证型为肝肾亏虚,病因病机为六淫外邪伤及筋脉,血虚不能养筋。脑电图提示不正常脑电图。
手瘫肝肾亏虚筋脉受损血虚
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患者65岁,男性。主诉右肩臂上举困难10个月,左肩臂上举受限8个月,两手臂酸木,两腿乏力,肩颈困累无力,气短。苔薄腻,脉细。证属脾虚气弱,痰瘀阻络,气血不能灌注。
运动神经元病脾肾亏虚湿热瘀阻气血不足
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患者年龄57岁,男性。主诉肩臂肌肉痿软疼痛1年。中医病名痿证、痹证。证型气虚络瘀、风痰湿热痹阻。舌质暗,舌苔薄黄腻,脉细。面色无明显描述,声音无描述,气味无描述,病史有胆囊切除术。病程1年。
运动神经元病气虚络瘀风痰湿热痹阻
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患者45岁,女性。主诉四肢及躯干部、颈部肌肉萎缩,肌束颤动,颈部不能直立,构音不清,吞咽困难,咀嚼无力,周身疼痛。脉沉细。中医诊断痿证。辨证气血亏虚,湿热浸淫。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉沉细。
痿证气血亏虚肌肉萎缩肌束颤动
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患者56岁,男性。主诉右手肌肉无力,逐渐发展至双手及手臂,伴下肢跛行、站立不稳、说话费力、发音不清。中医诊断痿证。证型为脾肾阳虚,兼肝血不足。舌质淡红、苔薄白,脉细。临床表现包括双手肌肉萎缩、四肢痿软无力、说话费力、吞咽困难、饮水反呛、张口困难、舌缩不能伸、头昏、神疲懒言、面色萎黄、纳差、大便秘结。
痿证脾肾阳虚肝血不足四肢痿软
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患者男性,43岁。左上肢肌肉萎缩10个月,语言欠利4个月。痿证(肝肾亏虚)。面色萎黄,舌淡苔薄。语言欠流利,左上肢及肩胛带肌明显萎缩,左手近似爪形手,左手小鱼际肌束震颤,左肱三头肌反射消失,左肱二头肌反射减弱,双下肢膝腱反射亢进。既往接触过偏二甲肼及放射物质(铀)。
痿证肝肾亏虚肌肉萎缩筋脉失养
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患者男性,38岁。左侧面瘫伴左侧肢体肌肉萎缩8年,吞咽困难1月。形瘦面苍,动则喘促。舌肌萎缩伴有颤动,伸舌左斜,舌脉苔薄,脉细。辨证为肝肾两虚,精血内夺,脾运失健,肌肉失养。诊断为运动神经元疾病,痿证。
痿证肝肾两虚精血内夺脾运失健
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患者41岁,男性,主诉周身乏力,右小腿、右臂较左侧明显萎缩,行走踮脚跛行,甚至摔倒。病程10年,诊断为运动神经元疾病,肌萎缩,高脂血症。神清,精神可,四肢肌张力正常,右上肢肌力Ⅳ级,股后肌群Ⅳ级,疲劳试验右侧阳性。苔白,脉沉。中医病名痿证,证型内热伤津,宗筋失润,肝肾亏虚,精血不足。望诊面色正常,舌苔白薄。闻诊无特殊。问诊有周身乏力、肢体萎缩、行走困难。切诊脉沉。
运动神经元疾病痿证肝肾亏虚脾胃亏虚
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患者腰部酸困15个月,双下肢无力8个月。体征见双下肢无力、不能行走、怕冷、下肢肌肉萎缩。舌质澹红,苔薄黄,脉沉。诊断为运动神经元病(痿证),证属脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚,阳气虚衰不能鼓舞气血充养筋脉,筋脉失荣,大筋软短、小筋弛长。
运动神经元病脾肾阳虚腰膝酸软畏寒肢冷
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患者58岁,男性。项强,肢体麻木,偶有疼痛,持续半年。痉病(运动神经元病)。项强,颈部活动欠佳,双上肢肌肉萎缩,左上肢较明显。神清语明,颈部强直,双上肢由肩胛至大小鱼际肌肉萎缩。风邪并入阳经,经气失用,血行不畅,风痉。颈项强直,上肢无力,肌肉阵挛,下肢麻木疼痛。风邪先伤于上,寒邪又伤于下,留连于经脉。
运动神经元病风邪入络气血不足肌肉萎缩
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患者女性,32岁。主诉两下肢麻木、痿软4年,近半年加重。中医病名痿证,诊断为肌萎缩侧索硬化症。面色红润两颧微红,舌质红薄白苔,脉弦细。步态呈剪刀样,下肢痉挛性轻瘫,肌肉僵硬感,拘紧不遂,步履困难。病程4年,病情进行性加重。病因病机未明确描述。
痿证肝肾阴虚筋脉失养气血不足
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王某某,56岁,双下肢肌肉跳动伴麻木4年,耳鸣,视物模糊,口干口渴,夜寐不佳,梦多。舌红,苔薄,脉弦细数。证属阴虚风动,脉络不和。病程4年。
运动神经元病痿证肝肾阴虚脉络不和
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患者30岁,女性。主诉手足活动不适,手指颤抖3年。临床表现包括上、下肢肌肉萎缩,双手鱼际尤甚,下肢痿弱无力,不能抬腿,手足冷,夜寐多梦,纳食、二便正常,月经正常。舌淡,苔薄白腻,脉沉滑。诊断为阴阳俱虚。
运动神经元病阴阳俱虚肾虚痿证
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