运化失职

患者4岁2个月，主诉腹泻近4年，每日排便4~10次，完谷不化，饮食减少，肌肉削瘦，面色萎黄，精神困倦，身困乏力。发焦成缕，发育不良，体小如二三岁小儿，腹软不胀。脉象细弱，舌质澹，舌苔薄白。诊断为先天不足，复感风寒，寒凝脾阳，运化失职，水谷不分，腹泻日久肾阳亦衰，气液日耗，精微营养障碍。

6岁男童，反复腹泻近1月，大便稀溏，日行2~3次，伴完谷不化，食纳不佳，腹胀。面黄体瘦，舌质澹，苔白稍腻，脉濡缓。中医诊断为泄泻，证型为脾气不足，运化失职。

女，5个月，腹泄，面色㿠白少泽，大便水泄伴不消化样物及粘液，肠鸣漉漉，腹胀，舌淡苔白，指纹紫滞，便常规有奶瓣及脂肪球，久泻伤脾，脾阳不振，乳食不化，运化失职

26岁男性，脘胁胀满疼痛，嗳气，完谷不化，病程未明确。舌质红，苔薄黄，脉弦细。肝胃不和，证型为肝胃不和，运化失职。胆汁反流性胃炎。

34岁女性，主诉长期腹泻、腹痛、嗳气、胃脘痞满、纳差、体瘦、头昏、失眠多梦。病程自1965年起，持续十余年。中医诊断为脾虚湿郁，运化失职。望诊见苔白腻，闻诊无特殊，问诊见乏味纳差、腹胀、失眠多梦，切诊脉濡缓。

婴幼儿，轻微腹泻，发烧，肠鸣，水样便夹乳瓣，病程未明，病毒性肠胃炎，外感诱发，肠胃不和，运化无力，湿热内蕴，三关脉不清晰，体质弱，精神不振，舌红苔白，脉象不清晰。

80岁男性患者，主诉发热、腹泻、腹痛、恶心、食欲不振、肢体倦怠、手足不温、面色萎黄。中医诊断为阳虚发热，病机为脾阳受损，运化失职，升降失常。舌质淡有齿痕，苔白，脉沉细。

患者年龄52岁，女性。主要症状为大便溏泻20余年，加重半年，每日大便2~4次，甚则10余次，脘腹隐痛，喜温按，肠鸣，腹胀恶心，纳呆食少，倦怠乏力。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为泄泻，证属中焦虚寒。二诊时舌稍暗红，苔薄微黄，脉沉细小弦。病程长，病情反复，涉及脾阳不足，运化失职，水谷清浊不分。

男，62岁，慢性结肠炎，腹痛绵绵，肠鸣，粪便夹粘液及不消化食物，纳食乏味，形瘦倦息，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。证系久泻伤脾，湿伏夹滞，运化失职。

患者年龄46岁，男性。主诉胃脘痞满，饱胀不舒6年，加重2周。病程6年，食后尤甚，体倦乏力。中医病名胃脘痞胀，证型脾胃中虚，病机脾胃中虚，运化失职。舌象全舌澹黯，苔薄白。脉象双脉沉弦。

张某，37岁，男性。慢性结肠炎12年，间断性腹痛，腹泻，大便不成形，便内有大量黏液和不消化食物，体重下降，气短乏力，食欲不振。脾肾阳虚，运化失职。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

薛某，4个月，主诉泄泻22天，大便稀薄，每日3~10次，伴吐乳。神萎肢软，厌乳流涎，腹满尚软，舌澹苔薄净，指纹澹红带紫达风关。中医诊断久泄脾虚。病因病机为脾虚失运，水湿下注。四诊见神萎、舌淡、指纹紫红，脉象未提及。

7岁男性患者，主诉吐泻3天，日泻3~5次，排出未消化残渣，伴进食后呕吐、酸臭气味、嗳气、腹胀满而痛。中医病名伤食泻，证型食滞中焦，脾胃不和，运化失职。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味酸臭，病史为喂养不当致脾胃虚弱。

女，25岁，妊娠6个多月，腹部胀满，子宫增大较速，喜饮尿，胎动良好。脉沉滑，舌质绛苔黄白。肺肾阴亏，热乘心脾，运化失职，胞中蓄水。

58岁女性 哮喘反复发作10余年 阵发性气喘 胸闷咯痰色白黏稠 苔白腻 脉细滑 喘证 痰浊壅肺 外感内伤 痰浊阻肺 面色苍白 舌苔白腻 脉细滑

男，62岁。腹部胀痛，肛门无排气排便7天。腹部膨隆，肠型明显，叩之鼓音，听诊肠鸣音消失。澹红舌，苔白腻。沉弦脉。中焦虚寒，运化失职。肠结。

女，61岁，尿频而清长，每夜小便5~6次，伴纳少，便秘1月余。脉沉细，舌淡苔薄白。脾气虚弱，运化失职，统摄无权。

患者年龄30岁，主诉婚后5年未育，精子成活力低下，全身乏力，腰酸痛，性欲澹薄，早泄，遗精，大便溏泄。中医诊断脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚。望诊舌澹，舌润；闻诊未提及；问诊有腰酸痛、性欲减退、早泄、遗精、大便溏泄；切诊脉弱，后改善为沉有力。

50岁女性，胃痛五六年未发作，今年四月感胃部满闷不舒，日渐隐痛，近10余天加重。嘈杂，纳呆，时有清水反出，按胃部有水声。舌澹红、苔薄白，脉沉小滑，面少华。诊断为水饮停胃，病机为中焦阳气不足，运化失职，水饮停留胃脘。

陈某，男，34岁，肝病5年，肝功能异常，神萎乏力，脘腹饱胀，面色黧黑，面部疱疹丛发，舌苔白腻，脉弦，慢性肝炎，肝病传脾，运化失职，湿浊内蕴