通草+湿热内蕴

22岁男性，主诉颜面及下肢浮肿、腹水、尿检异常。中医辨证气阴两虚，后转为湿热内蕴。症状包括口干喜饮、全身乏力、口干不欲饮、口粘。舌红，舌苔薄腻，脉细、脉细数。

何某，男，38岁。腰痛疲乏，口干不欲饮，小便黄，舌质淡胖，苔白腻而黄，脉濡滑。中医病名：腰痛，证型：脾肾亏虚，湿热内蕴。望诊：舌质淡胖，苔白腻而黄。闻诊：未提及。问诊：腰痛疲乏，口干不欲饮，小便黄。切诊：脉濡滑。

患者主要症状为肛痈坠胀疼痛，小溲不利，寒热渐退，胸闷不思饮食。舌苔薄腻，脉濡滑。中医诊断为湿热蕴结下焦，气机窒塞不通，湿热逗留下焦，膀胱宣化失司，肺为水之上源，源不清则流不洁。

患儿刘某，5岁半，精神委靡，不思饮食，食后即吐，周身乏力，怕冷，头痛。触肌肤微热，干燥无汗，舌红苔黄腻，脉浮滑有力。诊断为湿温初起，邪在气分。头痛、恶寒发热、无汗为表气闭郁之征，舌红苔黄腻，脉浮滑为湿热内蕴之象。

张某，女，34岁，右上腹反复疼痛，伴发热，皮肤巩膜轻度黄染。现症见一身尽黄，目睛甚黄，小便短而黄，大便溏稀不调，腹胀腹痛，口干微苦，精神疲乏，舌红，苔薄黄腻，脉弦细略数。辨证为湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴。望诊见舌红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见腹胀腹痛，口干微苦，精神疲乏，小便短黄，大便溏稀不调。切诊见脉弦细略数。

9岁男性，腮腺炎发病1周，两侧肿痛，体温40℃，头胀身重，困倦无力，不思饮食，小便短黄。脉浮濡而数，舌苔黄腻。湿热内蕴上蒸，病属痄腮。舌象黄腻，脉浮濡而数。

女，3个月，头面部密集丘疹、水疱，耳垂部糜烂、流滋3月余。脾虚湿滞，湿热内蕴。面色淡，舌质淡红，苔白腻厚，指纹偏红。纳差，眠一般，易腹泻，水样便，日5～6次。脉象未提。

患者55岁，女性，主诉腰酸腰胀痛伴小便不畅。病程3天。中医诊断淋证，证型湿热内蕴。舌苔黄厚腻，脉弦细偏数。尿常规示潜血(+)，蛋白质（±），红细胞0~2/HP。胃脘胀满，食后尤甚，嗳气不舒，大便稀软不成形，口干纳差，尿道有涩热感。

十五岁患者，泄泻后发热无汗，神情懊烦，频渴不多饮。脉郁数，舌红苔黄罩灰。病因饮食内伤，时邪外感。病机邪湿相合，三焦均受。证型湿热内蕴，津液亏少。望诊舌红苔黄罩灰。闻诊未提及。问诊有发热、无汗、懊烦、频渴。切诊脉郁数。

女，44岁，尿频、尿急、尿痛，病程2年。尿道综合征，肾阴亏虚，湿热蕴结，虚中见实。舌体偏胖，舌质红，苔少，脉弦细数。头晕眼花，心烦梦多，口干口苦，纳差，夜尿4-5次，小腹坠胀。

患者女性，34岁。左眼球逐渐向外突出，转动受限，复视，结膜轻度肿胀，色泽黄浊，头重胸闷，心烦口渴。舌质红，苔黄腻，脉濡数。诊断为左眼眶炎性假瘤，辨证属湿热内蕴，上蒸目窍。

患者女性，35岁。主诉口腔溃疡反复发作多年，近日波及唇、鼻腔，伴纳少不欲食、胃脘不舒、大便秘结、失眠多梦、纳呆腹胀、大便不调、倦怠乏力。舌质红，苔黄腻厚，少津。脉沉细滑。中医诊断为“口疮”，证属心脾素虚，湿热内蕴。

女，58岁，胁痛6月余，加重伴呕恶1月，右胁肋部闷胀疼痛，进食后加重，口苦、口干、呕恶、厌食油腻，大便黏滞不爽，便后肛门烧灼感，小便发黄，寐欠安。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名：慢性胆囊炎，证型：肝胆湿热。病因病机：情志不遂、饮食不节致肝胆郁滞，湿热内蕴。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：无明显异常。问诊：胁痛、口苦、呕恶、厌食、便黏、尿黄、寐欠安。切诊：脉弦滑。

9岁女性患者，主诉咳嗽持续半个月余，无发热、呕吐，纳可，便溏不爽。咳嗽，病程半月。舌红苔厚腻，咽充血，双肺呼吸音粗。湿热内蕴病机。

患者年龄34岁，男性。主诉右眼视力下降，视物变形20天。中医证型湿热内蕴。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。眼底检查示右眼黄斑周围呈放射状水肿反光圈，黄斑部有黄白色渗出。病因为劳累后喝酒，饮食不节，脾失健运，湿浊上泛。

患者40岁，男性，主诉黄疸一月余。黄疸不退，厌油腻，纳食不香，口渴不饮，胸闷腹胀，全身乏力，小便短少。舌质淡红，苔微黄腻。脉弦。辨证为脾胃湿热，蕴结肝胆。

患者年龄20个月，男性。主诉包括雪口满嘴、叫吵不安、舌尖红苔糜、咳嗽有痰、便溏次多、腹股沟红疹、小溲通黄。中医病名心经热盛，证型心经热盛，病因病机为心火亢盛，湿热内蕴。望诊见舌尖红，苔糜。闻诊无明显描述。问诊包括咳嗽有痰、便溏、腹股沟红疹、小溲通黄。切诊未明确提及脉象。

患者湿热内走太阴，遍体发黄，肌肤粟起，小便黄赤。湿热内蕴，郁而化热，熏蒸肝胆，脾失运化，湿热下注。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

暑温夹湿，弥漫三焦，中气窒塞，苔黄而燥，无汗热不解，薰蒸于肺胃之间。

患者39岁，尿频、尿急、尿痛反复发作4个月。尿道灼热感，伴发热，口苦口干，小便黄赤，大便干。舌质红，苔黄腻，脉濡数。前列腺或尿道湿热流注精阜，热伤血络，膀胱湿热下注，湿热内蕴，邪热偏盛，湿热不清，久病入络，瘀阻络伤。