医案整理

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 就诊日期：1983年9月17日
• 主诉：黄疸一月余

既往史

• 曾在县医院诊为“急性黄疸型肝炎”。

临床表现

• 症状：黄疸不退，厌油腻，纳食不香，口渴不饮，胸闷腹胀，全身乏力，小便短少。
• 舌象：舌质淡红，苔微黄腻。
• 脉象：脉弦。

诊断

• 辨证：脾胃湿热，蕴结肝胆。

治疗方案