通草+肝气郁结

患者35岁，女性。黄白带多，小腹及腰痛，月经来潮前症状加重，月经周期不规律，胃纳欠佳，大便时干时溏，小便黄。舌苔黄白，有时灰黑，脉上盛下虚，两关濡弱。属湿困脾胃，下注胞宫。舌苔黄白，脉上盛下虚，两关濡弱。

患者经行不畅，癸水后期，食后腹胀，头晕失眠。脉弦滑而数大。湿热相郁，肝家亦盛。情志内伤，郁怒伤肝，肝失条达，气滞血瘀，横克脾胃，胃气上逆。面色无华，舌质红，苔黄腻。声音低微，气味无特殊。问诊提示经行不畅，色紫瘀块，少腹胀痛，胸脘满闷，食欲不振，胁肋窜痛，大便秘结。脉弦滑而数大。

患者36岁，女性，产后一周小便不通，胀急疼痛，日夜不安。头晕耳鸣，肢体倦怠，腰膝酸软，面色苍白。舌质澹，苔薄白。脉虚细。中医诊断为产后气血耗损，肾阳不足，膀胱气化失司。舌象澹，苔薄白，脉虚细。

患者女性，38岁。主诉为二次胆道手术后发热伴右上腹痛，反复发作两年。病程两年。中医病名为发热，证型为湿热久羁，结为胆石，湿困脾阳，运化失职。舌苔厚腻，脉象濡数。右肋隐痛，胸闷阻，大便微溏不畅，间日一行。白细胞升高，中性粒细胞比例高，B型超声提示胆管炎。

患者劳作过度，脾胃受损，胸痞作痛，干恶，大便坚结，舌苔干黄。脾失健运，痰气郁结中州，郁久化火，肝气抑郁克伤脾土。左关脉沉迟转滑，脘痞稍宽，夜间能寐，舌苔干黄未尽化，津液已回，气火湿滞有分化之机。中焦阻隔得升降，肠鸣转气，湿邪未尽，火郁未清。

久咳，湿热相郁，肺令失肃，经络阻滞。脉滑大而数，舌苔垢腻。

患者29岁，女性，主诉月经不调，经水淋漓7~8日，色暗红质稀，伴血块，情志不遂，乳房胀痛伴结节，疲乏消瘦，纳谷不香，夜寐多梦，心烦，头昏重。舌质澹，苔薄白，脉弦细，重按无力。证属气血两虚，瘀热内蕴。

女，23岁，右乳头溃烂、红肿热痛，右乳房红肿硬痛加重6天，乳汁不畅，恶寒、发热、头痛、纳呆、口干。舌澹白薄，脉数。中医病名：乳痈。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：舌澹白薄。闻诊：未提及。问诊：右乳头溃烂、红肿热痛，右乳房红肿硬痛，乳汁不畅，恶寒、发热、头痛、纳呆、口干。切诊：脉数。

患者脘闷、腹胀、神疲、乏力，面、目、肌肤俱黄，小溲赤。脉濡弦。诊断为黄疸。证属湿热内蕴，脾胃运化失常。面色萎黄，舌苔白腻。脉濡滑而弦。头眩，肢酸，大便未畅，食下闷塞。

患者25岁，女性，产后乳汁少一周。主诉为乳汁分泌少，伴胸胁胀闷、善叹息、心烦易怒、不思饮食。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为缺乳，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，乳络不通。

患者26岁，女性。主诉右侧乳房外下方红肿硬痛，如鸭蛋大，抚之灼手且痛。伴随恶寒喜热，小便色黄，口干。舌红、苔薄黄，脉弦数。诊断为乳痈。病程未明确。

女，四十许，婚后12年未孕，急躁多怒，经期乳房胀痛，月经血量涩少，色紫黑成块，呃逆便结，手足干烧，面色暗滞，舌苔微黄，脉弦涩有力。证属肝郁不孕，病因病机为肝郁气滞，疏泄失常，胞脉受阻。

患者30岁，男性，主要症状包括全身乏力、腹胀、食欲减退、厌油、黄疸、腹水、肋胀、呕吐腹泻、牙龈出血、咯血、鼻血、精神衰惫、脘腹胀闷、纳差、便溏不爽。舌质红，无苔少津，脉左弦细，右沉缓无力。动则气短，夜寐不安，多梦易惊。舌质光红，舌苔中后部黄腻。病程中出现尿量增加、腹胀减轻、大便成形、纳食增加、精神恢复。中医诊断为土虚木败，气郁水结。病因病机涉及脾虚、肝郁、水湿内停。

患者出现小便不通，伴有头痛、鼻塞。脉象左寸关沉弦而细，右寸微洪，舌象白色如粉刺。中医诊断为厥阴家寒与气凝之症。病程未明确提及。

女性，29岁，经间期血带10余年，带下色红，偶有少腹疼痛，经期少腹冷痛，经量大夹血块色鲜红伴黏液，行经腰痛，纳一般，小便频，大便溏。舌淡黯，苔白腻微黄，右脉寸关滑数、尺弱，左脉弦滑数。中医病名血带，证型湿热下注兼阳虚。病因病机湿热下注，损伤血络，兼阳气不足。

患者26岁，男性，主诉会阴部不适，痛引精索。中医诊断为前列腺炎，舌红少苔，脉弦细。病程两个月。

患者年龄25岁，女性。主诉经闭两月余。中医病名闭经。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌苔白。脉弦滑而数。

患者年龄27岁，产后100天，乳汁涩少，两侧乳房胀硬疼痛，左侧乳房有核桃大包块，挤或热敷则胀痛减轻，大便干结，舌质暗红，苔薄，脉弦。中医诊断为产后乳汁不下，证属肝气郁结，乳络不通。望诊见舌质暗红，苔薄；闻诊未见明显异常；问诊提示乳汁涩少、乳房胀痛、大便干结；切诊见脉弦。

患者年龄18岁，女性。主诉右上腹痛一年，疼痛多于饭后发作，向肩胛放射，伴口苦、易怒、大便时溏时结。中医病名胁痛，证型肝气郁结，湿热蕴结，肝气不舒。病因病机为肝气郁结，湿热内生，疏泄不利，蕴结成石。舌质红，舌根黄腻，脉弦大滑。

患者26岁，男性。主诉阴茎不能勃起2年余，伴怕冷，头、四肢及阴茎为甚，心烦，口苦，失眠，多梦，易怒，小便黄，大便干结。舌质红，舌苔微黄，舌部有溃疡。脉数而涩。诊断为阳痿。病因病机为肝气不舒，经络不畅，阳郁胸中，寒热并现。