患者年龄50岁,男性。黄疸,总胆红素升高,手足心发热,小便偏黄,食欲可,偶有嘈杂感。面色晦滞,舌暗红,苔黄厚腻,脉缓软。中医病名湿热蕴结乙型肝炎,证型湿热蕴结,病因病机湿热内蕴。望诊面色晦滞,舌暗红,苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊有黄疸、手足心热、小便黄、嘈杂感。切诊脉缓软。
乙型肝炎湿热蕴结手足心热小便偏黄
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7个月女婴,发热2日,手足心热,时有汗出,啼哭烦躁,大便泻绿色沫,日行六七次。舌苔白,指纹色紫达风关之上,脉滑数。外感风邪,内蓄郁热,消化不良,腹痛不适。病属外感风热内蓄食积,证属太阳病挟热下利。
外感风热食积化热肠胃湿热津液外泄
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患者32岁,男性,发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,呕吐,无尿,尿毒症现象显著,面赤,舌尖红,中灰,口渴,脉右部数大,左手较细,小溲涓滴不通,升降气机窒塞,眼睑浮肿,意识朦胧,颜面浮肿,腹痛,血压升高,脉细数,舌红尖干少津。中医病名肺肾热结,证型肺肾热结,病因病机肺燥不能生水,浊气上逆,水毒上攻,阴虚风动。望诊面赤,舌尖红,中灰;闻诊无明显描述;问诊发热,头痛,全身酸痛,呕吐,无尿,浮肿,意识朦胧,腹痛;切诊脉右部数大,左手较细,脉细数。
急进性肾炎急性肾衰尿毒症肺肾热结
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患者神倦乏力,小溲赤色,苔色焦黄。暑湿伏邪,蕴脾胃,湿已化热,渐入营分。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉滑数。
暑湿伏邪脾胃蕴热营分受热
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患者89岁,女性,呕吐间作2月余。胃脘痞胀隐痛,畏寒喜暖,饮食渐少,呕吐频发,进食即吐,精神萎靡,卧床不起。面容萎黄,两目无神,消瘦,皮肤干,胃脘部按之有水声振响,脉细重取无力,舌质淡红,苔薄白。中医诊断为幽门管狭窄,病机为中阳不振,痰饮内停,气滞血瘀。
幽门管狭窄中阳不振痰饮内停气滞血瘀
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患者25岁,新婚年余,每交媾后即晕厥,持续约半时许。身体肥胖,面黄不华,神情暧昧,两足四季如冰,纳食正常,体惰嗜卧,睡不安稳。舌质淡,苔白滑。两尺沉小,左寸弦细而数,余脉濡滑。湿盛中阻,碍及水火交济,复因房劳所伤,心肾暂不维系。
心肾不交湿盛中阻痰湿阻滞阳虚
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杨某某,女,36岁。癃闭。心悸气短,下午发热,溲灼烧难排,少腹坠胀。脉细,舌质红。肾阴阳俱虚。
癃闭肾阴阳俱虚心悸气短午后发热
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患者男性,40岁,病程一个月,身热不解,下午及傍晚加重,体温达39℃以上,神识不清,呓语,胸闷烦躁,耳聋失聪,口渴恣饮,谷粒不进,大便久闭,小溲短赤。舌苔根中黄糙带腻,两脉细数有力。中医诊断为暑湿夹杂,气阴两伤,属湿温病。舌象黄糙带腻,脉象细数有力。
湿温病暑湿夹杂气阴两伤湿浊滞三焦
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患者发育之年,身热绵延月余,胸阻脘闷,咳呛泛恶,耳聋肢搐,齿出血,舌苔灰腻而坚,脉郁数不扬,肌肤燔灼。湿蒙于外,热伏于中,壅塞三焦肺胃气营之间。面色无华,舌苔灰腻而坚,脉来郁数不扬。耳聋肢搐,咳呛泛恶,胸闷腹胀,大便不通,鼻出血,腰软呓语,肌肤灼热。脉弦细而数,两尺沉取无力。舌根仍坚腻不退,舌尖腻苔略化,舌根仍坚腻不退,舌尖渐现绛色,苔仍灰腻而浊,舌边尖微红,中央及根部仍腻,上面微罩灰黑,舌质转化微红,根苔仅余薄白。
发热月余湿热内蕴三焦壅塞肺胃气营
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3.5岁男童,全身皮疹伴瘙痒两年余,皮疹随年龄增加不轻反重,饮食受限,几乎未进食蛋白质。面色萎黄,身形瘦小,全身散在红斑、丘疹,部分融合,表面溃破流脓,双手严重,指甲增厚变形,舌暗红,苔薄黄腻,脉濡数。诊断为湿疹。
湿疹心火旺风盛湿重脾虚湿困
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四岁患儿,轻度发热,胸部水疱,瘙痒,烦躁易哭。外感邪毒,邪郁肌表,肺卫失宣,兼有湿热内蕴。面色正常,舌苔薄白,脉浮数。症状以发热、水疱、瘙痒为主,病程较短。
发热水疱烦躁易哭肝经郁热
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患者男性,30岁。主诉失血后脘腹常痛,气在脐上下冲撞,上逆犯胃。中医诊断为肝气犯胃,病机为气结痰凝。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示脘腹频痛,喉间水响,嗳气吐沫,冲气挟饮邪上逆。切诊未提及。
失血肝气郁结气逆痰凝
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患者乳聚形成脓肿,皮肤发红肿胀,伴有寒热交替。脉象洪数。乳头原有结核未消,无痛楚。病情进展中,乳聚逐渐消散,但结核未化。
乳痈热毒脓肿寒热
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女,52岁,腰酸隐痛,心悸而烦,五心烦热,易怒,小溲频急热痛,溲觉未尽,尿道灼热胀痛。热淋,阴虚火旺。脉细而数,舌红苔少。尿常规蛋白(+),白细胞(满视野),红细胞(40-50个/mm3)。
热淋阴虚火旺腰酸痛心悸烦
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沈左,中虚湿阻,不纳不饥。脾土不运,胃土不降,二土气滞,木气遂郁。六脉细弦,舌红苔黄,微带灰霉。谷食不进,气冲哕恶。中气素虚,胃浊素重,中脘微痛。土中有木,木火犯中,浊被火蒸,胶滞难化。胃中浊气不降,清气不升。胃纳仍未馨增,胃气虚而不复。气虚脾弱,湿热留停,湿气泛溢,足肿肤胀面浮。
中虚湿阻脾土不运胃土不降木气郁结
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患者脘腹饱胀,寒热恶心,痰升气逆,咳呛口干,咽嗌阻塞,大便艰难,小便短涩,左胁有块,大如复杯,撑攻作痛。脾胃不足,肝木亢逆,清气不升,浊气不降,元气受损,津液枯竭,虚火内炽,肺胃受戕,脉数内热。面色萎黄,舌苔薄黄,脉数。
脾胃不足肝木亢逆清气不升降浊气不降
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红疹发于胸胁,壮热烦闷,舌苔黄腻,脉形滑数,证型为温邪夹湿,郁于肺胃,未能宣透。二诊时邪热入于营分,胸背红疹已见回象,热势朝轻暮重,舌苔根黄而糙,证型为余邪内蕴未清。
红疹发于胸胁温邪夹湿邪热入营余邪内蕴
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左腹皮痈,病程较长,脓出余块未消。脉形细软,舌边尖赤,苔黄。气阴已伤,内毒不化。苔灰黄而腻,瘀浊夹湿不化。
腹皮痈气阴两伤湿毒内蕴脾胃困顿
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5月男童,头部逐渐胀大,囟门高突,颅缝裂开,青筋暴露,体瘦颈细,面色皖白,眼珠下垂,白睛显露,纳食二便如常,舌苔薄白,脉沉细,指纹色紫。证属肾气虚弱,脑髓不充,气血循运不利,血络受阻。
脑积水肾气虚弱骨髓空虚湿痰阻络
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患者纳谷衰少,口舌糜点,牙龈肿痛,妨于咽饮,便溏如痢,苔腻布,脉左濡弦,右濡滑。气阴两亏,无根之火易于上升,脾胃不运,湿浊留恋。面色萎黄,舌苔腻,脉象左濡弦,右濡滑。病程较长,证属气阴两亏,湿浊上浮,脾胃运化失常。
发背溃烂气阴两亏脾胃不运湿浊留恋
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