杨继荪医案
案例概述
- 患者信息：张某，男，30岁。
- 就诊时间：1977年9月初诊。
- 主诉：发热、全身出现黄疸5日，住入省内某医院。
- 西医诊断：急性黄疸型肝炎（暴发型）。
- 中医诊断：黄疸之阳黄（湿热内蕴）。
- 辨证：热毒偏盛，湿浊内蕴，邪入心包。
临床表现
- 症状：全身皮肤深度黄染，面色晦暗，体温38℃，神沉嗜卧，胸闷，恶心，腹胀，口干，喜饮不多，3日未进食，尿量少，色深黄，大便5日未下。
- 舌象：苔微黄，根厚腻，口秽重。
- 脉象：脉弦滑。
- 实验室检查：黄疸指数208U, 硫酸锌浊度试验12U, 丙氨酸氨基转移酶800U/L, 白蛋白36g/L, 球蛋白36g/L。超声检查有轻度少量腹水。