邪热内陷

1岁男童，高热咳喘，无汗，昏迷抽搐，喉间有痰，胸腹胀满，呕吐，便稀，手足心热，面青，舌绛苔黄，脉滑数。邪热内闭，邪入营分。面色青，舌绛苔黄，脉滑数。

樊某，男，37岁，主诉大便次数增多，伴腹胀、腹痛2年。大便质稀，量少成黏冻样，时而夹血，泄后腹痛减轻，口苦，纳差。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断肠风，证属脾肾阳虚湿热内蕴大肠。病程2年，舌象舌红，苔薄黄，脉象脉弦细。

男，55岁，胸闷胀痛，气短心烦，咯吐黄粘痰，胃胀纳呆，大便不爽，苔黄，脉浮滑，痰热结胸，表邪入里。

杨某，男，9岁。高热5天，头痛、呕吐1天。病程5天。中医病名：脑炎。证型：外感风温疫毒，毒疫之气上攻于脑，邪热内陷。病因病机：外感风温疫毒。望诊：舌质红、苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：神昏嗜睡，精神萎靡，高热，体温40.1℃，两耳下漫肿，疼痛拒按，头痛项强，烦躁便结，口干欲饮。切诊：脉滑数。二诊舌质红尖有芒刺、苔黄腻，脉滑数。三诊舌红少苔，脉细数。

患者年龄27岁，男性。主诉头昏、两腿酸痛、腿肚痛、乏力、口干喜饮水、两嘴角疱疹。病程未明确提及。中医病名为钩端螺旋体病。病因病机为瘟疫毒邪未尽。望诊见两嘴角疱疹。闻诊未提及。问诊见头昏、酸痛、乏力、口干喜饮水。切诊未提及。

女，18岁，脘痞、腹胀、纳差、口干口苦、便秘，病程未提及。胃脘痛，湿热阻滞，湿困脾胃型。舌红，苔黄腻，脉细滑。

二十九岁女性，高热，恶寒，剧烈头痛，腰部隐痛，恶心，食欲不振，六日病程。高烧，头剧痛，身微痛，头有微汗，身无汗，呕吐，饮水亦吐，下利灰白色稀水，腹不痛，小便短黄，神倦目涩，烦闷，口苦，渴不思饮，舌苔薄黄腻，舌边红，月经刚过10天，今日又见。两寸浮数，两尺沉数，右关沉数短涩，左关弦数。暑热温邪之夹风，风暑之邪稽留不解，脾胃受伤，呕吐下利，迫血妄行，月汛再见，邪热内陷阳明、太阴、厥阴。

患者男性，主诉胃脘胀痛，饮酒后加重，食后亦胀痛，夜眠因痛醒，食欲减退，忌食辛辣。病程两个月。中医病名属胃痛，证型为寒热错杂、脾胃虚弱。病因病机为饮食不节，致寒热杂邪内蕴，脾胃正气受损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见食欲减退、畏食辛辣、便秘。切诊见脉浮缓而虚，右脉滑大而缓。

11个月男婴，头部脓疮，温疹四日未透发，咽喉肿痛，身热喘嗽，精神不振，便溏，脉浮数，关纹深赤。中医病名属温疹兼疮毒，证型为热毒壅盛，病因病机为外感温热之邪，内蕴疮毒，邪热内陷。舌象见关纹深赤，脉象浮数。

患者65岁，女性，主诉胸闷、腹泻、口苦，病程一周。中医病名属痞证，证型为寒热错杂，病因病机为外感邪热内陷，损伤中焦，致气机痞塞。望诊见舌苔黄腻，问诊见胸闷、腹泻、口苦，切诊见脉象未提及。

患者29岁，女性，产后10天反复发热、头痛身疼，高热持续不退，大汗淋漓，四肢厥冷，神昏谵妄，痉厥烦渴，小便短赤，七日无大便。舌红绛、干燥少津无苔，脉沉细微略数。病为热厥，证属热入营血，热灼真阴，营阴大亏引动肝风，热深厥甚，阴津衰竭。体征见头身灼热，闭目蜷卧，循衣摸床，呃逆晕厥，便臭秽黏稠水样，体温39.4℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分。后期热退神清，便溏停止，口干生疮，牙龈糜烂，心烦不寐，舌澹红无苔，脉沉细略数。

患者发热、恶寒、黄疸4天，神昏1天，体温39.5℃，皮肤灼热少汗，大便硬，小便黄短。脉弦滑数，舌红苔黄白厚而糙。诊断为邪热内陷手足厥阴。神志昏迷，面目全身尽黄，大便结如羊屎，小便黄短。脉弦滑数，舌质红，苔黄糙，后转为黄薄。黄疸渐退，体温正常，小便渐清，大便成形。神志已清，精神渐佳。诊断为湿热未清、湿热渐去、湿热渐退、湿热已退。

患者喘咳旧恙，劳累后新感风温犯肺。咳痰黏腻如膏，胸痞便结，小溲频数，苔干黄腻。脾气不克散精于肺，下输膀胱，邪热内陷，有神昏风动之变。舌苔干无津，色黄而腻，脉象未提。肺胃痰湿，阴伤之体。

患者45岁，男性。主诉身发冷热、头痛、寒战、恶心呕吐、发热、烦躁不宁、神志不清、颈项部疼痛、皮肤瘀斑、角弓反张、四肢抽搐。病程急性。中医病名属温毒壅闭上焦，证型为温毒壅闭上焦，病因病机为温疫之毒邪侵袭，邪热入里，热毒炽盛。望诊见舌质红绛，苔黄腻。闻诊未明确记载。问诊见恶心呕吐、烦躁不宁、神志不清。切诊见脉弦滑数。

张某，男，20岁。发热头痛8天，意识不清4天。高热，深度昏迷，痉挛性抽搐，呼吸急促，牙关紧闭，两目上吊，小便失禁。舌红苔黄腻，脉象沉细。邪热内陷，灼液为痰，痰热阻闭包络，邪热炽盛，引动肝风。体温搏动在38.5~39℃，仍昏迷抽搐，出现便血。体温38℃，昏迷由深度变浅，偶尔清醒，便血已止，持续抽搐转为间断抽搐，舌苔薄黄，脉象细数。

疔毒走黄，神志不清。高热烦躁，舌红苔黄，脉数。面色晦暗，气息粗重。病因属热毒壅盛，内陷心包，扰动神明。

女，37岁，寒热如疟，热重寒轻，口苦，胸胁、小腹及全身胀痛，夜间谵语妄见，时叹息、干呕、吐黄涎。邪热内陷，与血互结，条达失利，血为邪迫。舌尖红边有瘀点，舌苔白、中部微黄而润，脉弦迟。